Question 1

1. Question 1 • - Signe de déshydratation extracellulaire 2 • - pli cutané • - yeux cernés • - Signe de déshydratation intracellulaire 3 • - soif • - muqueuses sèches • - hypotonie globes oculaires • - Hémodynamique 3 • - TA • - TR • - Pouls

2. Question 2 • - Si rédaction ordonnance : zéro à la question • Recherche sucre et acétone à la bandelette 3 • Dextro au doigt 2 • Hospitalisation 1

3. Question 3 • - Énurésie par polyuropolydipsie 3 • Mécanisme de diurèse osmotique 3

4. Question 4 * Dans les six premiers examens - glycémie * 1 - glycosurie * 1 - acétonurie * 1 - pH 1 - réserve alcaline * 1 - natrémie * 1 - osmolalité 1 - créatininémie 1 - CRP 1 - PCTm 1 - ECG 1 - thorax 1 - ASP 1 13 NB. Si les examens marqués d’un * n’apparaissent pas dans les 8 premiers examens → zéro à la question

5. Question 5 • - Pas de boisson 3 • - Risque oedème cérébral par hyperhydratation 3 • du secteur plasmatique

6. Question 6 • Na+ pseudohyponatrémie 1 • osmolalité – bilan lipidique 1 • RA acidose métabolique 1 • gaz du sang 1 • Ca++ à interpréter en fonction protides 1 • intérêt calcium ionisé 1 • Hb hémoconcentration 1

7. Question 7 • Remplissage pendant 2 heures 5 • Insulinothérapie 5 • Réhydratation et correction hydroélectrolytique 4

8. Question 8 • - TA 1 • Pouls 1 • FR 1 • Diurèse 1 • Glycémie 2 • Ionogramme sanguin – RA – toutes les 3 heures 2 • Conscience 2

9. Question 9 • Apport insuffisant de K+ en regard acidose 3 • Apport 0,3 meq/kg/h 2 • ECG 4

10. Question 10 • Œdème cérébral par excès d’apport 3 • Excès d’apport liquidien 3 • Mouvement d’eau vers la cellule du fait 4 • d’une correction rapide de l’hyperosmolalité plasmatique

11. Question 11 • Ralentissement apport hydrique 2 • Perfusion de Manitol 2 • Scan 2 • BONUS5