Změny v legislativě od 1.12.2019

1. Změny v legislativě od 1.12.2019 Konference Intergos Mgr. Monika Hradecká Essity

2. Novela zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění - inkontinence • Časový harmonogram implementace: • 1.1.2019 - novela zákona nabyla účinnosti • 1.6.-30.6.2019 - výrobci/distributoři musí pře-ohlásit stávající zdravotnické prostředky /nové kategorie dle kategorizačního stromu • 1.7.2019 – zveřejnění všech smluvních výdejců • 1.8.2019 - neohlášené produkty vypadnou z číselníku • 1.10.2019 – nově zaregistrované produkty budou vidět v číselníku SUKL (lze poznat dle nového SUKL kódu) • 1.12.2019 - faktická aplikovatelnost nových podmínek úhrad/cen pro všechny pře-ohlášené zdravotnické prostředky včetně inkontinence • 31.12.2019 – termín pro úpravy smluv se smluvními výdejci dle zákona Name of document

3. Novela zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění - inkontinence • Hlavní změny zákona: • Kompetence registrace zdravotnických prostředků přechází na SUKL – možnost registrace ZP prakticky kdykoli (zařazení do číselníku za 3 měsíce) • SUKL bude vydávat jednotný číselník zdravotnických prostředků (první číselník 20.1.2019) • Číselník bude vycházet každý měsíc – formát původního VZP číselníku zachován • V zákoně nově finanční limity pro inkontinenci uvedeny bez DPH/v číselníku s DPH • Nové SUKL kódy pro všechny zdravotnické prostředky • Každý rok bude probíhat novela zákona na základě podnětů Kategorizační komise při Ministerstvu zdravotnictví Name of document

4. Novinky v oblasti inkontinenčních pomůcek od 1.12.2019 Povinná spoluúčast pacientů Kombinace inkontinenčních pomůcek Metodika inkontinence Name of document

5. Metodika inkontinence od 1.12.2019 (nově v zákoně č. 48/1997 Sb.) • Inkontinence I. stupně (mimovolní únik moči nad 50 ml do 100 ml (včetně) v průběhu 24 hodin) • Inkontinence II. stupně (mimovolní únik moči nad 100 ml do 200 ml (včetně) v průběhu 24 hodin) + fekální inkontinence • Inkontinence III. stupně (mimovolní únik moči nad 200 ml v průběhu 24 hodin) + smíšená inkontinence • Preskripční omezení: GER; GYN; CHI; NEF; NEU; PED; PRL; URN Name of document

6. Novinky v úhradě inkontinenčních pomůcek • kombinace inkontinenčních pomůcek • Kombinace pomůcek – vložky, pleny, kalhotky v rámci všech 3 finančních limitů (I., II., III. stupeň) • Podložky pouze u III. stupně inkontinence (samostatný kusový limit) • Kusový limit stále stejný 150ks pro všechny kombinované výrobky • Na každou pomůcku je třeba samostatný poukaz Name of document

7. Novinky v úhradě inkontinenčních pomůcek • spoluúčast pacientů • Povinná spoluúčast pacientů od 1.12.2019 v I. a II. stupni a u podložek • Spoluúčast se počítá nad rámec limitu = zvyšuje měsíční limit Name of document

8. Shrnutí změn pro předepisování inkontinenčních pomůcek • Lékař má možnost předepsat kombinaci produktů (př. vložky + kalhotky) • Rozšířené využití II. stupně inkontinence pro kombinaci produktů • Úhradový limit na podložky v nominální hodnotě stejný jako doposud • Lékař musí upozornit pacienta na povinnou spoluúčast u I. a II. stupně • % spoluúčasti se počítá z částky na poukazu od prvního balení • Výběr spoluúčasti je povinný dle zákona a bude kontrolován ze strany SÚKL a pojišťoven • VZP kódy budou nahrazeny SUKL kódy(po přechodnou dobu budou existovat v číselníku oba kódy) • Změny v preskripčních kartách – nová preskripční karta TENA s platností od 1.12.2019 Name of document

9. Paní Jana, 50let, I. stupeň inkontinence. Dostávala předepsané vložky TENA Lady Extra, 3 balení Paní Jana, 50let, I. stupeň inkontinence. V novém systému dostane předepsané vložky TENA Lady Extra + doplatek 15% z hodnoty poukazu (= maximálně 67,50 Kč) Paní Eva, 60let, pokud bude indikace inkontinence odpovídat II. stupni, můžete v novém systému předepsat kombinaci vložek TENA Lady Maxi a natahovacích kalhotek TENA Lady Pants na noc + doplatek 5% z hodnoty poukazu (= maximálně 45 Kč) Paní Eva, 60let, I. stupeň inkontinence. Dostávala předepsané vložky TENA Lady Maxi, 4 balení, ale na noc jí nestačily Paní Marie, 70let, III. stupeň inkontinence. V novém systému může dostat předepsané natahovací kalhotky TENA PantsNormal a balení vložek TENA Lady Maxi + doplatek 0 Kč Paní Marie, 70let, III. stupeň inkontinence. Dostávala předepsané natahovací kalhotky TENA PantsNormal, 9 balení, uvítala by však kombinaci s jedním balením velkých vložek Name of document

10. Name of document

11. Nová generace TENA MEN 100% DISKRÉTNÍ 100% SPOLEHLIVÉ

12. 100% DISKRÉTNÍ. 100% Spolehlivé.INOVOVANÉ tena men l1-L2-L3 VĚTŠÍ DISKRÉTNOST VYLEPŠENÉ ABSORPČNÍ JÁDRO Tenčí, přesto stejně spolehlivé díky nové moderní technologii. Level 3 nově s dvojitým absorpčním jádrem pro maximální ochranu. NOVÝ TVAR & DESIGN Pro ještě mužnější vzhled Jednotlivě balené. INOVOVANÝ ANATOMICKÝ TVAR • Pro větší pohodlí a spolehlivou ochranu při nošení.

13. Akce s Intergosem Name of document

14. Pojďme společně něco změnit!