Redes sociales asociadas al cuidado prenatal de las madres adolescentes

1. IDIP Redes sociales asociadas al cuidado prenatal de las madres adolescentes y su relación con el acceso al sistema de salud Lorena Pasarín Esther Casanueva Reyna Sámano

2. Adultas Antecedentes UNICEF • Socioeconómicos • Culturales • De género • Tecnológicos La maternidad adolescente es problema presente en América Latina y el Caribe.

3. 2000 1990 2001 1991 Antecedentes UNICEF 2007

4. Antecedentes • La maternidad adolescente se ve como un problema de salud pública México es de 12.1 % Argentina es de 12.4% Menores de 19 años 17.4% INEGI* 14.5% INDEC** UNICEF 2007 *Instituto Nacional de Estadística Geografía e Informática, en México **Instituto Nacional de Estadísticas y Censos, en Argentina

5. Antecedentes. Situación mundial UNICEF 2007

6. Antecedentes. Problemática La resistencia a disminuir la reproducción en la adolescencia • Mayores riesgos de salud • Obstáculos para la formación escolar y laboral • Desventajas en la vida de progenitores • Probabilidades de ser madres solteras y enfrentar la ausencia de los hombres/padres

7. Antecedentes Medio en que se vive Nutrición deficiente Edad Relación con la pobreza Toxicomanías Pornoy, F 2005 UNICEF

8. Antecedentes • Se debe entender al embarazo en un contexto socio-cultural. • Como un ser que interactúa diferentes actores sociales

9. Antecedentes. Tipo de ayuda En Argentina. Plan Más Vida de la Provincia de Buenos Aires 20% acuden tardíamente al control prenatal y cumplen menos de 5 visitas durante el embarazo Jalisco. Cuidado alternativo de atención del embarazo conlleva a no usar servicios de salud oportunamente y con periodicidad requerida. González H y cols. 2004. Valadez I y cols. 2003

10. Antecedentes. Tipo de ayuda En México. Platicar un problema frecuenteactúa como mecanismo amortiguador. El problema, si es de salud, puede tener efecto importante en la demanda de atención médica La gravedad del problema percibido por la mujer y confirmada por familiares y amigos (red social) es determinante para que consideren la necesidad de ir o no al médico. Infante 1995 1990

11. Antecedentes. Tipo de ayuda Otra forma de ayuda instrumental es un elemento facilitador de la demanda de atención prenatal • Cuidado de otros hijos • Acompañar a sus consultas prenatales • Ayudan con las labores domésticas • Préstamo de dinero Infante 1995. Domínguez, 2004

12. Antecedentes. Tipo de ayuda Ayuda psicológica Socioeconómicas “favorables”. Mejores resultados pre y posnatales Influencia en la lactancia al seno materno Casanueva y cols. 1994 Gelis y cols. 1993

13. Antecedentes. ¿Quién ayuda? Relación parentesco Las redes sociales tienen una influencia significativa sobre la utilización de los servicios prenatales Esposo Tía o prima Hijas o Madre Suegra Padre Cuñada,suegro y cuñado Hermana St Clair y cols 1989

14. Antecedentes. ¿Quién ayuda? apoyo por parte de la familia y amigos Emocional y financiera Las embarazadas que obtuvieron ayuda de sus redes sociales consultaron a un médico 3 veces más que los que no contaban con una red social

15. Justificación Dos posturas 1. Se afirma que las redes sociales tienen efecto directo en la salud, sobre todo en relación a sus beneficios en la búsqueda del tratamiento, en el cumplimento de actividades y la obtención de recursos, entre otros aspectos Molina J. L. 2001 Athenea Digital. Número 0. Abril 2001 http://antalya.uab.es/athenea/num0/tesis-joseluis.htm

16. Justificación 2. Insertas en redes sociales Las redes sociales tienen una influencia significativa sobre la utilización de los servicios prenatales Familia inmediata o parientes menos cuidados prenatales St Clair y cols 1989

17. Justificación Divergencia en los hallazgos Ausencia de estudios antropológicos en relación a esta problemática ¿Cómo las redes sociales influyen en el acceso al sistema de salud? Es necesario obtener información acerca de los vínculos que tienen las madres adolescentes con individuos y/o instituciones

18. Objeto de investigación Lo que se busca es describir la realidad social, de esta forma se contribuirá al conocimiento de este tema en México y Argentina • ¿Cuáles, cuántas y qué tipos de formas de apoyo reciben las madres adolescentes relacionados con los cuidados prenatales, en México y en Argentina?

19. Objetivos • Describir las formas de apoyo con las que cuentan las madres adolescentes en los cuidados prenatales, referidas a partir de una problemática que la adolescente manifieste relevante • Describir creencias y prácticas tradicionales asociadas a los cuidados prenatales

20. Metodología. Definición de categorías • Red social • “Un conjunto definido de actores- individuos-, grupos, organizaciones, comunidades, sociedades globales, etc. - que están vinculados unos a otros a través de un conjunto de relaciones sociales” • A partir de redes egocéntricas • Lozares C. 1996. [27-02-2007] en http://seneca.uab.es/antropologia/jlm/ars/paperscarlos.rtf

21. Definición de categorías • Estrategias • Personas que interatúan • Parentesco • Distancia geográfica • Frecuencia e interacción • Funciones que desempeñan • Identificando si es apoyo emocional o instrumental Gottlieb 1985

22. Definición de categorías Los estudios sobre la familia y red social Beneficios del apoyo social sobre las personas que forman parte de una red social y que saben que pueden recibir ayuda. Reciprocidad Vulnerabilidad social Estrategia de supervivencia Sistema de redes de apoyo Adler Lomnitz 1975 Juárez-Ramírez y cols 2005 http://revista-redes.rediris.es/webredes/arsrosario/JuarezRamirez.pdf

23. Metodología Adolescentes embarazadas >19 años Previo consetimiento informado Problema percibido como más frecuente, entrevista Delimitando la red social Los servicios médicos, alternativos Ciudados prenatales

24. Herramientas Diario de campo Entrevista semiestructurada Entrevista en profundidad Historias de vida Genealogías Revisión de expedientes Cuestionario registro de datos

25. Nuestros más sinceros agradecimientos por el apoyo brindado en esta fase del proyecto a Dr. David Robichaux Dr. Horacio González