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Retrovirus: Caracter sticas

Retrovirus humanos relacionados con patolog?a. Oncovirus:HTLV 1: Leucemia de c?lulas T del adultoEnfermedades neurol?gicas cr?nicasHTLV 2 y HTLV 5Trastornos malignos de c?lulas TLentivirus:VIH 1: SIDAVIH 2: SIDA. 1981: Descripci?n primeros casos de SIDA1983: Aislamiento agente causal (HTLV-III)1984: detecci?n de Ac espec?ficos anti-VIH1985: Obligaci?n de bancos de sangre a detecci?n Ac anti-VIH.

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Presentation Transcript

    10. El VIH infecta fundamentalmente a LT CD4 y células de la línea de los macrófagos. La capacidad citolítica del VIH está relacionada con la cantidad de CD4 expresado por la célula: Provoca infección lítica de los LT CD4 Provoca una infección persistente productiva de bajo nivel en las células de la línea de los macrófagos

    15. Evolución de los marcadores

    16. Diagnóstico de la infección VIH DIRECTO DETECCIÓN DE ANTIGENOS (Agp24) CULTIVO DETECCIÓN ACIDOS NUCLEICOS INDIRECTO CRIBADO Enzimoinmunoanálisis (EIA, ELFA) CONFIRMACIÓN Western-blot (WB) Inmunoblot con Ags recombinantes (LIA)

    19. Utilidad carga viral Patogénesis Latencia viral Transmisión Progresión Control del tratamiento Evaluación de nuevos tratamientos y vacunas

    20. Objetivos tratamiento VIH

    21. Antirretrovirales Análogos de nucleótidos Zidovudina Didanosina Zalcitabina Lamivudina Estavudina Abacavir Tenofovir Emtricitabina… No análogos de nucleótidos Nevirapina Efavirenz Etravirina

    22. Antirretrovirales Indinavir Ritonavir Saquinavir Nelfinavir Lopinavir Tripanavir Atazanavir

    26. Epidemiología del VIH: Fuente de infección Sangre Semen Secreciones vaginales

    27. Probabilidad de transmisión del VIH: Factores de los que depende Vía de transmisión Dosis de virus Transmisión a sangre o mucosas Factores del huésped

    28. Epidemiologia del VIH. Vías de transmisión Inoculación en sangre Transfusiones de sangre y hemoderivados Compartir agujas entre drogadictos Agujas de tatuaje Accidental (pinchazo con aguja, herida abierta y contacto con membranas mucosas en personal sanitario) Transmisión sexual Transmisión vertical “in utero” o perinatal

    29. Riesgo profesional de infección VIH Tras pinchazo accidental 0’3% Tras contaminación de mucosas 0’09% La transmisión del personal sanitario a los pacientes es excepcional

    30. Transmisión sexual del VIH Toda persona infectada puede transmitir la infección independientemente de su estadío evolutivo En estadíos avanzados de la infección aumenta la posibilidad de transmisión La concentración de virus en plasma y semen es inversamente proporcional al número de CD4+ El tratamiento antirretroviral reduce el riesgo de transmisión

    31. Figura 3. Incidencia de sida en España por sexos corregida por retraso en la notificación Registro Nacional de Sida. Actualización a 30 de junio de 2009.

    32. Distribución casos de SIDA notificados en España según categoría de transmisión. Registro Nacional de SIDA. Actualización a 30 de junio de 2008.

    33. Casos de SIDA diagnosticados en España en 2009. Distribución por categorías de transmisión. Actualización a 30 de junio de 2009

    34. Casos de SIDA de transmisión madre-hijo en España Registro Nacional de Sida. Actualización a 30 de junio de 2009

    35. Profilaxis VIH No hay vacuna efectiva No hay tratamiento efectivo (no consigue la curación) Es una enfermedad conductual Lo más efectivo es la EDUCACIÓN

    37. Vacunas VIH: Problemas Desconocimiento nivel RI que protege frente VIH Capacidad mutación del VIH No existe modelo animal

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