1 / 39

Radiologische casuistiek

Radiologische casuistiek. Dr. Y. De Bruecker. Casus 1. Meisje 14 jaar Aanslepende pijn rechter voet. Wat is uw diagnose?. 1/ Subtalaire occulte fractuur 2/ Osteomyelitis 3/ calcaneo-naviculaire coalitie 4/ juveniele reumatoide arthritis. 1/ Subtalaire occulte fractuur

alaura
Download Presentation

Radiologische casuistiek

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Radiologische casuistiek Dr. Y. De Bruecker

  2. Casus 1 • Meisje 14 jaar • Aanslepende pijn rechter voet

  3. Wat is uw diagnose? • 1/ Subtalaire occulte fractuur • 2/ Osteomyelitis • 3/ calcaneo-naviculaire coalitie • 4/ juveniele reumatoidearthritis

  4. 1/ Subtalaire occulte fractuur 2/ Osteomyelitis 3/ calcaneo-naviculaire coalitie 4/ juveniele reumatoidearthritis

  5. Coalitie • Talonaviculair/calcaneonaviculair • R/ als ernstig: chirurgie

  6. Casus 2 • Jongen 15 jaar • Trauma • spoed

  7. Wat is uw diagnose? • 1/ fractuur os nasale • 2/ fractuur os nasale en laterale orbita wand • 3/ geen fractuur • 4/ fractuur mediale orbitawand

  8. Black eyebrowsign • 1/ fractuur os nasale • 2/ fractuur os nasale en laterale orbita wand • 3/ geen fractuur • 4/ fractuur mediale orbitawand

  9. Casus 3 • Dame 34 jaar • Presenteert op spoedgevallen met toenemende nekpijn

  10. 1/retropharyngeale tendinitis • 2/spondylodiscitis • 3/ myelitis • 4/ discushernia

  11. Retropharyngeale tendinitis • Diagnose slecht gekend • Calcifierendetendinopathie van musculuslongus colli • RX is diagnostisch! • Bloed: CRP↑ • R/: conservatief, antiflogistica

  12. Casus 4 • Vrouw 65 jaar • Forse drukpijn epigastrisch sinds 2 dagen toenemend en nu onhoudbaar • RX en CT abdomen

  13. 1/ Caecumvolvulus • 2/ Sigmoidvolvulus • 3/ Ogilvi syndroom • 4/ Distalecolon obstructie

  14. Caecumvolvulus • Congenitaal defect in rechter colon aanhechting • Urgentie want kans op ischemie/perforatie • R/ is coloscopie of chirurgie

  15. Casus 5 • Man 30 jaar • Verwezen door HA naar dagziekenhuis voor resectie lipoom (echografie) • Resectie is moeilijk, doorverwijzing naar CT

  16. 1/ Perianaal abces • 2/ Liposarcoom • 3/ Rectumtumor met necrotischconfluerend klierpakket • 4/ neurogene tumor

  17. Casus 6 • Man 45 jaar • VG: ethylabuses • Kliniek: abdominale opzetting, gewichtstoename

  18. 1/ Gedecompenseerde cirrose met portale hypertensie zonder HCC • 2/ Gedecompenseerde cirrose met portale hypertensie met HCC • 3/ BuddChiari • 4/ Venaportathrombose

  19. BuddChiari • = thrombose van de hepatische venen • Uitgebreide DD, zelfde radiologisch beeld • Stollingsprobleem/extrinsieke compressie van HV door tumor/radiotherapie/na beenmerg transplant • In casu: onderliggende hematologische aandoening • Transfer naar GHB, TIPS plaatsing

  20. Casus 7 • Man 72 jaar • Abdominale ongemakken • Afwijkingen op coloscopie • Aanvullend CT

  21. 1/ Ziekte van Crohn • 2/ Adenocarcinoma van rechter hemicolon met adenopathieen • 3/ lymfoom met colon- en klierlokalisaties • 4/ Adenocarcinma van het colon zonder adenopathieen

  22. Intestinaal lymfoom • Grote massa • Homogene massa • Ondanks grootte niet obstructief • Niet necrotische/homogene klieren • 95% tumoren adenoca, slechts 5% andere (lymfomen, NET, …) • Behandeling: geen chirurgie maar chemo

  23. Casus 8 • Dame 35 jaar • Zwaartegevoel in handen sinds jaren • VG: borstcarcinoma

  24. 1/ Longtoptumor links/Pancoast tumor met invasie van de plexus brachialis • 2/ plexus radiopathie (borstca) • 3/ TOS (thoracicoutletsyndrome)

  25. TOS • Costoclaviculaire ruimte • 1st neurologische symptomen erna vasculaire (veneus en in tweede tijd arterieel) • R/: kine en in tweede tijd chirurgie

  26. Casus 9 • Man 65 jaar • MR pancreas voor evaluatie chronische pancreatitis

  27. 1/ patente ductus van Santorini • 2/ pancreas divisum • 3/ choledocholithiasis • 4/ chronisch calcifierendepancreatitis

  28. Casus 10 • Vrouw 59 jaar • Groot rechter hart op echocardio zonder aantoonbare oorzaak • CT met vraag naar chronische longembolen • Voorgeschiedenis: MayerRokitansky

  29. Wat is uw diagnose? • 1/ chronische longembolie en arterialusoria • 2/ chronische longembolie en ASD • 3/ chronische longembolie en linkszijdige VCS • 4/ ASD en linkszijdige VCS en arterialusoria

  30. Spectrum van congenitale anomalieen • ASD type sinus venosus, VCS mondt uit in linker atrium (L-R shunt)/moeilijk te zien op echocardioitt tot ASD I en II (frekwenter) • Arterialusoria (dysfagie) • Linkszijdige VCS (geen klinische weerslag) • MayerRokitansky

More Related