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LES DIFFICULTÉS SEXUELLES

LES DIFFICULTÉS SEXUELLES. DÉFINITION. La satisfaction sexuelle demeure très subjective et une difficulté ressentie par une personne ou un couple peut être perçue différemment par d'autres. DÉFINITION.

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LES DIFFICULTÉS SEXUELLES

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Presentation Transcript

  1. LES DIFFICULTÉS SEXUELLES 350-CED-03 Sexualité humaine

  2. DÉFINITION

  3. La satisfaction sexuelle demeure très subjective et une difficulté ressentie par une personne ou un couple peut être perçue différemment par d'autres 350-CED-03 Sexualité humaine

  4. DÉFINITION une limite au-delà de laquelle les performances, les fréquences et les capacités sont perçues comme "dysfonctionnelles" 350-CED-03 Sexualité humaine

  5. Une difficulté importante chez l'homme et la femme concernant Le manque de désir

  6. l'incapacité de pouvoir répondreadéquatementet de franchir le cycle complet des quatre phases de la réponse sexuelle avec une certaine satisfaction 350-CED-03 Sexualité humaine

  7. LA DIFFICULTÉ SEXUELLE • ORGANIQUE (physique) :Telle une maladieex : le diabète nuit à l’érectionOUPSYCHOLOGIQUE (ψ) :ex : anxiété, traumatisme, etc. 350-CED-03 Sexualité humaine

  8. PRIMAIRE  physique ou ψdepuis le début de la vie sexuelle activeTOUJOURS présente SECONDAIRE physique ou ψvie sexuelle active normale pendant un certain temps (+ ou – long); la difficulté arrive par après. La difficulté sexuelle 350-CED-03 Sexualité humaine

  9. DESCRIPTION DES TROUBLES SEXUELS SPÉCIFIQUES 350-CED-03 Sexualité humaine

  10. DIFFICULTÉS SEXUELLES CORRESPONDANT AUX 4 PHASES DE LA RÉPONSE SEXUELLE 350-CED-03 Sexualité humaine

  11. LES TROUBLES SEXUELS CHEZ L'HOMME • Les troubles du désir sexuel • Les troubles de l'érection • Les troubles de l'éjaculation 350-CED-03 Sexualité humaine

  12. Troubles de l’érection • Difficulté à obtenir et à maintenir un degré d’érection suffisant pour permettre le coïtLe plus honteux, culpabilisant, angoissant pour l’homme : parce que lié à l’image de sa virilité • Causes primaires : problème intrapsychique profond (répression sexuelle, relation trop intime avec la mère, peur de l’intimité)Causes secondaires : d’origine circonstancielle (1e relations inconfortables, peur d’être surpris, crainte d’une paternité) 350-CED-03 Sexualité humaine

  13. ÉJACULATION PRÉCOCE • Liée à la performance de l’éjaculation selon des normes de temps, le taux de satisfaction et d’excitation des deux partenaires, ainsi que la capacité de la femme d’atteindre l’orgasme facilement. • La plus fréquente difficulté chez l’homme : arrive en phase plateau. • Causes : masturbation rapide, pratique répétée du coït interrompu • Conseils à ne pas suivre : penser à autre chose, s’infliger des douleurs, superposer les condoms, mettre de la gelée insensibilisante 350-CED-03 Sexualité humaine

  14. LES TROUBLES SEXUELS CHEZ LA FEMME • Les troubles du désir sexuel • L'altération de la lubrification vaginale • Les troubles de l'orgasme ou anorgasmie • Le vaginisme • La dyspareunie 350-CED-03 Sexualité humaine

  15. TROUBLE DE L’ALTÉRATION DE LA LUBRIFICATION VAGINALE Altération de la lubrification en intensité et rapidité créant un assèchement vaginal. • Phase : de l’excitation • Causes d’origine psychologique: inhibitions sexuelles : traumatismes, peur de démontrer trop de plaisir, manque d’intérêt, hostilité envers le conjoint, • lien lubrification = saleté, etc. 350-CED-03 Sexualité humaine

  16. Troubles de l’orgasme • Difficulté la plus répandue chez la femme • Survient à la fin du plateau. Ne peut passer à l’orgasme malgré un désir sexuel intense et une excitation satisfaisante 350-CED-03 Sexualité humaine

  17. Troubles de l’orgasme • Primaire : l’orgasme n’a jamais été atteint avec ou sans partenaire • Secondaire : l’orgasme a déjà été atteint, mais ne l’est plus; ou, l’orgasme est atteint seule mais pas avec partenaires. 350-CED-03 Sexualité humaine

  18. Début de l’activité sexuelle : considéré comme une forme d’apprentissage, donc ce n’est pas de l’anorgasmie. • Causes : maladie, éducation stricte, agression sexuelle, position inconfortable, éjaculation précoce du partenaire, monotonie érotique, baisse du désir. • Anorgasmie et frigidité : pas pareil. La frigidité est une dysfonction plus globale qui inclut les troubles du désir. 350-CED-03 Sexualité humaine

  19. Catégorie de femmes : souvent les jeunes femmes au début de leur vie sexuelle Douleur ressentie lors du coït rendant le rapport sexuel douloureux, maispossible dans la majorité des cas La dyspareunie 350-CED-03 Sexualité humaine

  20. Causes: d’origine psychologique et physiologique. Facteurs psychologiquesfavorisent l’apparition et le maintien des douleurs et ils peuvent faire évoluer une dyspareunie d’origine physiologique vers d’autres troubles (anorgasmie, vaginisme, etc.). 350-CED-03 Sexualité humaine

  21. Contraction involontaire, souvent douloureuse des muscles de l’orifice vaginal et du premier tiers du vagin. Réflexe conditionné de fermeture du vagin dû à l’association entre les touchers entourant le coït vaginal et un stimulus de souffrance. Le vaginisme 350-CED-03 Sexualité humaine

  22. Causes  origine psychologique surtout. Examen gynécologique recommandé afin d’éliminer toute possibilité de problèmes physiologiques. 350-CED-03 Sexualité humaine

  23. Tentative de coït : impossible ou insupportable. Orgasme possible!  350-CED-03 Sexualité humaine

  24. TRAITEMENT Cause organique traitementmédical Cause psychologique psychothérapie ou sexothérapie 350-CED-03 Sexualité humaine

  25. TRAITEMENT DIFFICULTÉ :PRIMAIRE ψ  + difficile à traiterDonc : psychothérapie + technique sexologiqueDIFFICULTÉ :SECONDAIRE ψ  + facile à traiterDonc : techniques sexologiques suffisantes 350-CED-03 Sexualité humaine

  26. LES CAUSES ANATOMIQUES ET PHYSIOLOGIQUES • Pénis, vagin • Système nerveux, endocrinien, vasculaire • Effets secondaires de certains médicaments • Maladies • Débalancement des hormones 350-CED-03 Sexualité humaine

  27. LES CAUSES PSYCHOLOGIQUES • Première relation sexuelle: agression sexuelle, honte, humiliation • Hostilité, haine, lutte de pouvoir , absence de communication dans le couple, etc. • Facteurs socio-culturels: famille, éducation, rôles sexuels, etc. 350-CED-03 Sexualité humaine

  28. DIFFICULTÉS SEXUELLES ET TECHNIQUES DE TRAITEMENT 350-CED-03 Sexualité humaine

  29. THÉRAPIES SEXUELLES & TECHNIQUES SENSORIELLES Comportementale: • On cherche à corriger le comportement : un trouble sexuel appris peut se désapprendre • Entrevue médicale peut être requise • Rétablir la communication au sein du couple • Techniques sensorielles appropriées 350-CED-03 Sexualité humaine

  30. THÉRAPIES SEXUELLES Sexoanalyse : L’accent est mis sur: • la compréhension des désirs cachés et des conflits refoulés... • …et sur la modification de l’imaginaire érotique pour surmonter graduellement les anxiétés à la base des difficultés. 350-CED-03 Sexualité humaine

  31. DESCRIPTION DES TECHNIQUES SENSORIELLES 350-CED-03 Sexualité humaine

  32. But chez lafemme: Corriger les faiblesses des muscles du pubis au coccyx et les muscles vaginaux. But chez l ’homme: Amélioration du plaisir pendant l’orgasme Meilleur contrôle des contractions volontaires et de l’éjaculation Favorise le développement du tonus musculaire des muscles pelviens TECHNIQUES SENSORIELLES Exercices de Kegel 350-CED-03 Sexualité humaine

  33. Chez la femme Trouble de l’orgasme Vaginisme Chez l ’homme Trouble de l’éjaculation Anérection DYSFONCTIONS ASSOCIÉES AU TRAITEMENT DE KEGEL 350-CED-03 Sexualité humaine

  34. ÉTAPES DU TRAITEMENT KEGEL  Chez la femme • Identifier les muscles concernés en urinant : uriner et contracter pour arrêter le jet d’urine ( ne pas répéter cette étape trop souvent car vous pourriez acquérir la mauvaise habitude de contracter à chaque fois que vous urinez!! ) • Procédures en 4 temps à appliquer n’importe où, n’importe quand!!! 1.Contracter le muscle, compter jusqu’à 3, et relâcher. 2.Contracter le muscle en inspirant et tenir. Relâcher en expirant. 3.Contracter et relaxer le muscle aussi rapidement que possible tout en respirant normalement. 4.Pousser le muscle comme pour expulser quelque chose du vagin. • Pour être efficace : 100 contractions par jour regroupées en 10 à 15 séances. 350-CED-03 Sexualité humaine

  35. ÉTAPES DU TRAITEMENT KEGEL : Chez l ’homme • Identifier les muscles concernés en urinant : uriner et contracter pour arrêter le jet d’urine ( ne pas répéter cette étape trop souvent car vous pourriez acquérir la mauvaise habitude de contracter à chaque fois que vous urinez!! ) • Procédures en 2 temps à appliquer n’importe où, n’importe quand!!! 1.Contracter et relaxer le muscle aussi rapidement que possible tout en respirant normalement. Faire environ 15 fois les premières semaines et augmenter progressivement jusqu’à 60. 2.Au bout de quelques semaines, l’exercice se poursuit ainsi : contracter le muscle, compter jusqu’à 3, et relâcher. 350-CED-03 Sexualité humaine

  36. TECHNIQUES SENSORIELLES • Sensate focus 1 • Sensate focus 2 • Technique de pression (squeeze technique) • Technique marche-arrêt • Masturbation féminine • Exercices de Kégel pour femmes • Exercices de Kégel pour hommes 350-CED-03 Sexualité humaine

  37. SENSATE FOCUS I Trouble de l’éjaculation Trouble de l’érection Anorgasmie SENSATE FOCUS II Trouble de l’éjaculation Anorgasmie DYSFONCTIONS ASSOCIÉES AU TRAITEMENT DU SENSATE FOCUS 350-CED-03 Sexualité humaine

  38. Sensate focus 1 But : Recevoir et donner du plaisir par des caresses mutuelles; Redécouverte du plaisir par le toucher sensuel Sensate focus 2 But : Éveil des parties génitales Le but n’est pas d’obtenir un orgasme TECHNIQUES SENSORIELLES 350-CED-03 Sexualité humaine

  39. ÉTAPES DU TRAITEMENT SENSATE FOCUS I • Les partenaires sont nus • Un partenaire caresse l’autre en silence • L’autre est d’abord couché sur le dos puis il recevra les caresses couché sur le ventre. • PAS DE CARESSES AUX ORGANES GÉNITAUX (mamelons, pénis, clitoris, orifice vaginal,…) • Celui qui reçoit se concentre sur les sensations et donne ses réactions à l’autre • Inverser les rôles 350-CED-03 Sexualité humaine

  40. ÉTAPES DU TRAITEMENT SENSATE FOCUS II • Les partenaires sont nus • Un partenaire caresse l’autre en silence • L’autre est d’abord couché sur le dos puis il recevra les caresses couché sur le ventre. • ÉVEIL DES ZONES GÉNITALES PROGRESSIVEMENT • Puis la partenaire peut chevaucher l’homme et caresser le pénis avec la vulve sans pénétration • Les partenaires peuvent s’orienter vers un rapport sexuel avec ou sans orgasme 350-CED-03 Sexualité humaine

  41. DIFFICULTÉS SEXUELLES TECHNIQUES DE TRAITEMENT 350-CED-03 Sexualité humaine

  42. TECHNIQUES SENSORIELLES TECHNIQUE DE PRESSION (SQUEEZE) But  • Reconnaître les sensations pré-éjaculatoires et apprendre à les contrôler 350-CED-03 Sexualité humaine

  43. ÉTAPES DUTRAITEMENTTECHNIQUE DE PRESSION (SQUEEZE) • Homme allongé sur le dos A) Stimulation manuelle du pénis par la partenaire jusqu’à ce qu’il sente l’imminence de l’orgasme. • L’homme avertit sa partenaire • La partenaire cesse la stimulation et dépose l’index et le majeur sur le gland, de chaque côté de la couronne. Elle exerce une pression du pouce sous le gland, au niveau du frein et du prépuce (pas sur les côtés) • La pression réduit les sensations d’éjaculation et on recommence la stimulation après 30 secondes. 350-CED-03 Sexualité humaine

  44. ÉTAPES DU TRAITEMENT TECHNIQUE DE PRESSION (SQUEEZE) B) Phase intravaginale : la femme chevauche l’homme et s’immobilise. Si des sensations pré-éjaculatoires surviennent, l’homme le signale et la femme se retire et applique une pression. • Dès qu’il y a progrès, les partenaires introduisent des mouvements de bassin tout en continuant d’appliquer la méthode dès que des sensations pré-éjaculatoires surviennent. • Lorsque le contrôle de l’éjaculation est satisfaisant, l’un des deux partenaires peut effectuer la pression à la base du pénis; la femme n’a plus besoin de se retirer pour effectuer la pression. 350-CED-03 Sexualité humaine

  45. TECHNIQUES SENSORIELLES TECHNIQUE DE MARCHE-ARRÊT But : • Reconnaître les sensations pré-éjaculatoires et apprendre à les contrôler 350-CED-03 Sexualité humaine

  46. ÉTAPES DU TRAITEMENT TECHNIQUE DE MARCHE-ARRÊT • Mêmes procédures que pour la technique de pression à la différence que la femme cesse de stimuler son partenaire tout simplement au lieu d’effectuer une pression. 350-CED-03 Sexualité humaine

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