1 / 22

FARMACOLOGIA DA TIRE IDE

. FORMA

aloha
Download Presentation

FARMACOLOGIA DA TIRE IDE

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

    1. FARMACOLOGIA DA TIREÓIDE

    2. FORMAÇÃO T3 e T4 MIT + DIT ? T3 DIT + DIT ? T4 SECREÇÃO DOS HORMÔNIOS HIDRÓLISE DA TIREOGLOBULINA ? T3 - T4 - MIT – DIT PARA A CIRCULAÇÃO SAEM T3 T4 MIT E DIT SÃO REAPROVEITADAS

    3. SÍNTESE DOS HORMÔNIOS DA TIREÓIDE CAPTAÇÃO DO IODO: 20-50 VEZES CONCENTRAÇÃO GLÂNDULA/SANGUE É ESTIMULADA PELO TSH OXIDAÇÃO E IODAÇÃO IODETO ?PEROXIDASE IODO OXIDADO + TIROSINA ? MIT MIT + I ? DIT

    4. 5. TRANSFORMAÇÃO T4 ? T3 - MONODEIODAÇÃO DE T4 É RESPONSAVEL POR 80% DO T3 CIRCULANTE

    5. TRANSPORTE DOS HORMÔNIOS NO SANGUE TBG TBPA ALBUMINA AUMENTAM A LIGAÇÃO: ESTRÓGENO DIMINUEM A LIGAÇÃO: ANDRÓGENO, SALICILATOS, GLICOCORTICÓIDES HORMÔNIOS LIVRES: 0,03% DE T4 0,3% DE T3

    6. DEGRADAÇÃO E EXCREÇÃO T4 É LENTAMENTE ELIMINADA: MEIA VIDA 6 – 7 DIAS T3: MEIA VIDA 1 DIA DEGRADAÇÃO OCORRE NO FÍGADO T3 e T4 SÃO CONJUGADOS COM ÁCIDO GLUCORÔNICO E SULFÚRICO E SÃO EXCRETADOS NA BILE

    7. REGULAÇÃO DA FUNÇÃO TIREOIDEANA TRH ? TSH SOMATOSTATINA, DOPAMINA, GLICOCORTICÓIDES INIBEM A SECREÇÃO DE TSH TSH ESTIMULA TODAS AS FASES DA BIOGÊNESE E LIBERAÇÃO DOS HORMÔNIOS TIREOIDEANOS

    8. IODO E FUNÇÃO TIREOIDEANA NECESSIDADES DIÁRIAS: 1-2 µg/kg QUANTIDADE RECOMENDADA POR DIA: CRIANÇAS 40-120 µg ADULTOS 150 µg VEGETAIS, CARNES, OVOS: QUANTIDADES MÍNIMAS LACTICÍNIOS E PEIXES: TEOR ALTO IODAÇÃO DO SAL DE COZINHA

    9. AÇOES DOS HORMÔNIOS TIREOIDEANOS CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO EFEITO CALORIGÊNICO EFEITOS CARDIOVACULARES EFEITOS METABÓLICOS

    10. USOS TERAPÊUTICOS DOS HORMÔNIOS TIREOIDEANOS TERAPIA DE SUBSTITUIÇÃO: HIPOTIREOIDISMO TERAPIA DE SUPRESSÃO: BÓCIOS, CÂNCER DETIREÓIDE SAIS DISPONÍVEIS: LEVOTIROXINA SÓDICA (LIOTIRONINA SÓDICA)

    11. LEVOTIROXINA: - SAL PREFERIDO - ABSORÇÃO NO INTESTINO DELGADO É VARIÁVEL E INCOMPLETA: 50-80 % DA DOSE - ABSORÇÃO MELHORA QUANDO INGERIDA EM JEJUM - SUCRALFATO, COLESTIRAMINA, SULFATO FERROSO,HIDRÓXIDO ALUMÍNIO DIMINUEM A ABSORÇÃO T3 USO OCASIONAL ( COMA MIXEDEMATOSO)

    12. EFEITOS COLATERAIS DOS HORMÔNIOS TIREOIDEANOS SINTOMAS DE HIPERTIREOIDISMO TAQUICARDIA, FIBRILAÇÃO ATRIAL, HVE, HAS REDUÇÃO DA DENSIDADE MINERAL ÓSSEA EM MULHERES PÓS MENOPAUSA

    13. ANTITIREOIDEANOS FÁRMACOS QUE INTERFEREM NA SÍNTESE DE HT INIBIDORES IÔNICOS: BLOQUEIAM O TRANSPORTE DE IODETO CONCENTRAÇÕES ELEVADAS DE IODO: REDUZEM A LIBERAÇÃO DE HT IODO RADIOATIVO 131I

    14. FÁRMACOS ANTITIREOIDEANOS REPRESENTANTES: - PROPILTIOURACIL - METIMAZOL PERTENCEM À FAMÍLIA DAS TIONAMIDAS

    15. MECANISMOS DE AÇÃO DOS ANTITIREOIDEANOS INTERFEREM NA INCORPORAÇÃO DO IODO NOS RESÍDUOS TIROSINA DA TIREOGLOBULINA INIBEM AS REAÇÕES DE ACOPLAMENTO INIBEM A PEROXIDASE PTU: INIBE A CONVERSÃO PERIFÉRICA DE T4 EM T3

    16. REAÇÕES ADVERSAS RELATIVAMENTE BAIXA AGRANULOCITOSE: COMPLICAÇÃO MAIS GRAVE: 1 EM 500 CASOS DESENVOLVE-SE ABRUPTAMENTE COSTUMA OCORRER NO INÍCIO DO TRATAMENTO RELACIONA-SE COM A DOSE DE METIMAZOL MAS NÃO COM A DOSE DE PTU

    17. REAÇÕES ADVERSAS ERUPÇÃO PAPULAR E URTICARIFORME DOR E RIGIDEZ ARTICULAR FEBRE MEDICAMENTOSA HEPATITE E NEFRITE SÃO RARAS

    18. INDICAÇÕES DOS ANTITIREOIDEANOS CONTROLE DA TIREOTOXICOSE DOSES HABITUAIS: - PROPILTIOURACIL:300-600 mg FRACIONADA 8/8h - METIMAZOL: 30 – 60 mg/dia PODE SER USADO EM DOSE ÚNICA EFEITO APÓS 4 – 6 SEMANAS

    19. TIREOTOXICOSE NA GESTAÇÃO PROPILTIOURACIL É A DROGA DE ESCOLHA POR PASSAR MENOS A BARREIRA PLACENTÁRIA USAR DOSES MENORES PARA EVITAR O HIPOTIREOIDISMO PROPILTIOURACIL É A DROGA DE ESCOLHA DURANTE AMAMENTAÇÃO

    20. IODETO EM GRANDE QUQNTIDADE LIMITA SEU PRÓPRIO TRANSPORTE INIBIÇÃO AGUDA DA SÍNTESE DE IODOTIROSINAS E IODOTIRONINAS EFEITO RÁPIDO ATINGINDO O MÁXIMO EM 10 – 15 DIAS ESCAPE DO EFEITO

    21. INDICAÇÕES DO USO DO IODETO PREPARO PRÉ OPERATÓRIO DE HIPERTIREOIDISMO EFEITOS COLATERAIS: - GOSTO METÁLICO - AUMENTO DA SALIVAÇÃO - AUMENTO DE GLÂNDULAS SALIVARES - CORIZA,ESPIRROS, IRRITAÇÃO OCULAR

    22. IODO RADIOATIVO 131I MEIA VIDA: 8 DIAS 131I EMISSOR DE: PARTICULAS ß RADIAÇÃO ? PRODUZ PICNOSE E NECROSE DAS CÉLULAS FOLICULARES INDICAÇÕES: HIPERTIREOIDISMO METÁSTASES DE CARCINOMA DE TIREÓIDE CONTRA INDICAÇÃO: GRAVIDEZ

More Related