แลกเปลี่ยนเรียนรู้ ผลการดำเนินงาน และผลงานเด่น/ นวัตกรรม SP สาขาโรคไต

1. แลกเปลี่ยนเรียนรู้ ผลการดำเนินงานและผลงานเด่น/ นวัตกรรม SP สาขาโรคไต จังหวัดสกลนคร วันที่ ๙ – ๑๒ กันยายน ๒๕๕๖ ณ ห้องประชุมอุดรดุษฎี โรงแรมเจริญโฮเต็ล อำเภอเมือง จังหวัดอุดรธานี รุ่งรักษ์ ภิรมย์ลาภ หน่วยไตเทียม โรงพยาบาลสกลนคร

2. ระยะของโรคไตเรื้อรัง ไตถูกทำลาย อัตราการกรองของไตปกติ หรือเพิ่มขึ้น GFR > 90 1 ไตถูกทำลาย อัตราการกรองของไตลดลง เล็กน้อย 60-90 2 ไตถูกทำลาย อัตราการกรองของไตลดลงปานกลาง 3 30-60 ไตถูกทำลาย อัตราการกรองของไตลดลงมาก 4 15-30 ไตวายระยะสุดท้าย (ESRD) < 15 5 www.themegallery.com

3. อุบัติการณ์โรคไตเรื้อรังในประเทศไทยอุบัติการณ์โรคไตเรื้อรังในประเทศไทย CKD Prevalence in Thailand CCr-CG 7.3% GFR-MDRD 2.9% .8% 1% .6% .7% .1% .1% .05% .06% Anutra et al. Prevalence of chronic kidney disease in Thai adult population. J Med Assoc Thai 2006; 89 suppl 2: s 112-20

5. โรคไตวายระยะสุดท้าย โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคไตอักเสบเรื้อรัง โรคถุงน้ำในไต USRDS ADR, 2007

6. การพัฒนาระบบบริการโรคไตService plan ของพวงที่ 8 ประเด็นปัญหา 1.การดูแลก่อนบำบัดทดแทนไต 1.1 การส่งต่อ 1.2 การจัดตั้ง CKD Clinic 2. การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม 2.1 การควบคุณคุณภาพหน่วย2.2 การทำศูนย์เอกชนในรพ.รัฐ 2.3vascular access 2.4 การขาดแคลนพยาบาล 2.5การรองรับ ผู้ป่วยหลังจากPD-drop out 3. การล้างไตทางช่องท้อง 3.1การจัดสรรบุคลากร 3.2การเยี่ยมบ้าน 3.3 waiting list(TK implantation) 4.มาตรฐานLab 5. การปลูกถ่ายไต5.1KT Center 5.2 KT donor

7. 1.การดูแลก่อนบำบัดทดแทนไต 1.1 การส่งต่อ 1.2 การจัดตั้ง CKD Clinic

8. 2. การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม 2.1 การควบคุณคุณภาพหน่วย 2.2 การทำศูนย์เอกชนในรพ.รัฐ

9. 3. การล้างไตทางช่องท้อง 3.1การจัดสรรบุคลากร • อายุรแพทย์รับผิดชอบ OPD CAPD 2 คน • ศัลยแพทย์รับผิดชอบวางสาย TK1 คน - พยาบาล CAPD 4 คน • พนักงานผู้ช่วยเหลือคนไข้ 2 คน • พนักงานผู้ช่วย 1 คน คนงาน1 คน 3.2การเยี่ยมบ้าน 3.3 waiting list(TK implantation)

10. ขบวนการดูแลผู้ป่วยCAPD/ตามมาตรฐานขบวนการดูแลผู้ป่วยCAPD/ตามมาตรฐาน ผู้ป่วย ESRD ฝึกสอนการทำ CAPD จำหน่ายกลับบ้าน F/Uเยี่ยมบ้าน เลือกCAPD F/Uรพ.1 เดือน รับการผ่าตัดฝังสาย

11. กิจกรรมการดำเนินงานพัฒนาเครือข่าย • การสร้างและพัฒนาแบ่งเป็น 2 ด้าน ดังนี้ • 1. เครือข่ายภายในโรงพยาบาลสกลนคร • 2. เครือข่ายภายนอกโรงพยาบาลสกลนคร • 2.1 เครือข่ายบุคลากรสาธารณสุข • 2.2 เครือข่ายภาคประชาชน

12. 1.สร้างเครือข่ายภายในโรงพยาบาลสกลนคร1.สร้างเครือข่ายภายในโรงพยาบาลสกลนคร 1.1 เตรียมความพร้อมและพัฒนาศักยภาพบุคลากร อบรมเตรียมความพร้อม 30 -31 มี.ค.52 อบรมทีมผ่าตัด อบรมทีม ER อบรมทีม MED ( ภาคปฏิบัติ ) 4รุ่น อบรมทีม MED ( เฉพาะHead ) อบรมทีม MED ตึกพิเศษ

13. 2.สร้างเครือข่ายภายนอกโรงพยาบาลสกลนคร2.สร้างเครือข่ายภายนอกโรงพยาบาลสกลนคร • สร้างทีมเยี่ยมบ้านรพ.สน. • - พยาบาล CAPD • - เวชกรรมสังคม • นักสังคมสงเคราะห์ เพื่อเป็นพี่เลี้ยงในการเยี่ยมบ้านของ รพช./PCU

14. 3.สร้างเครือข่ายผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้อง3.สร้างเครือข่ายผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้อง ทำกลุ่มผู้ป่วยCAPD ทำกลุ่มผู้ป่วยCAPD • ประชุมทีม รพ.สน. • พยาบาล CAPD • พยาบาลจิตเวช • - พยาบาลเวชกรรมสังคม • นักสังคมสงเคราะห์ สร้างเครือข่ายผู้ป่วยCAPD กิจกรรมเพื่อนเยี่ยมเพื่อน

16. 4.มาตรฐานLabGFR ในผลตรวจเลือด 5. การปลูกถ่ายไต 5.1KT Center (รพศ.อุดร)5.2 KT donor (รพศ.สกลนคร)

17. ภาพกิจกรรมประชาสัมพันธ์การรับบริจาคอวัยวะภาพกิจกรรมประชาสัมพันธ์การรับบริจาคอวัยวะ

19. ขอบคุณค่ะ "พระธาตุเชิงชุมคู่บ้าน           พระตำหนักภูพานคู่เมือง งามลือเลื่องหนองหาร             แลตระการปราสาทผึ้ง สวยสุดซึ้งสาวภูไท                 ถิ่นมั่นในพุทธธรรม"