CONFIGURACION MECANICA BASICA

1. CONFIGURACION MECANICA BASICA

2. Ambulancia Urbana: Vehículo fabricado para tal fin o de transporte de pasajeros o mercancía adecuadamente adaptado. Planta motriz de acuerdo al peso de la unidad. Amortiguación adecuada ( relaciòn peso/ potencia.) Sistema eléctrico, totalmente independiente del vehículo, con alimentación de 12 o 24 v cc, con aislamiento eléctrica que evite la filtración de agua y resistente a la ignición. Ambulancia Rural Vehículo todo terreno. Altura mínima al suelo 19 cm. Planta motriz de acuerdo al peso de la unidad ( relaciòn peso / potencia) Amortiguación adecuada. Sistema eléctrico, totalmente independiente del vehículo, con alimentación de 12 o 24 v cc, con aislamiento eléctrica que evite la filtración de agua y resistente a la ignición. CONDICIONES GENERALES

3. La ambulancia puede estar diseñada sobre vehículos comerciales Las adecuaciones del vehículo no deben afectar el comportamiento mecánico La ambulancia conservara las posibilidades de ajuste, condiciones mecánicas, maniobrabilidad, reparaciones y mantenimiento necesario La carrocería debe ser de material no corrosivo OBSERVACIONES

4. Los revestimientos interiores del compartimiento del paciente: • No deben tener elementos afilados o cortantes • Sin riesgo de accidente con los soportes y elementos metálicos de los equipos • Son en color claro y de material lavable, sintético con acabado no rugoso, retardante del fuego, resistente a los agentes desinfectantes habituales, los cuales deben garantizar el aislante termo acústico.

5. La superficie no debe poseer elementos afilados o cortantes La disposición de los soportes y elementos metálicos para equipos de asistencia, deben quedar de tal forma que no produzcan daño a los ocupantes del vehículo. La totalidad del piso debe ser en material lavable, que evite la acumulación de mugre y contaminantes, sintético, retardante del fuego, resistente a los agentes desinfectantes habituales, que garantice el aislamiento térmico y eléctrico, antideslizante, con empalmes sellados y unido permanentemente al vehículo. El piso

6. El suelo • Debe ser horizontal, sin escalones. • Debe tener rampa para cambios de nivel en el piso de pendiente inferior al 6%. • Las uniones del piso con las paredes deben ser herméticamente selladas y resistentes a la corrosión

7. Tener cojín o colchoneta con uniones herméticas, de material lavable. Tener cinturones de seguridad para máximo tres personas. Tener protección para la cabeza y espalda. Tener cinturones de seguridad adicionales para asegurar eventualmente la camilla adicional Tener capacidad únicamente para una persona, cuando se ubica la incubadora en la parte interna del costado derecho ASIENTOS Y GABINETES • La silla del acompañante cumple con:

8. Tener silla del personal auxiliador en cabecera del pcte. La silla debe estar dotada con cinturón de seguridad. Debe tener espaldar y protección para la cabeza La ubicación del auxiliador debe permitir estar frente al paciente. Puede estar a un costado de la cabecera del paciente, dependiendo de las dimensiones del largo de la carrocería. Todos los asientos individuales tienen espaldar, apoyacabezas y cinturón de seguridad tipo anclaje de mínimo dos puntos, tipo automotriz. . La silla del personal auxiliador cumple con

9. Debe llevar leyendas como “no fume” y “use el cinturón de seguridad”. Los gabinetes del compartimiento del paciente deben ser Livianos, resistentes al impacto, lisos, lavables, sin bordes agudos o filos cortantes. En el compartimiento del paciente Deben tener un sistema de puertas abatibles o deslizantes con anclajes seguros para evitar la apertura de las puertas Las puertas deben ser de material transparente y resistente al impacto

10. Los entrepaños deben ser tipo bandeja, preferiblemente de altura graduable con borde ligeramente elevado para evitar que los medicamentos y equipos se caigan cuando el vehículo esta en movimiento. El gabinete de medicamentos se debe situar del lado de la camilla, con las dimensiones que garanticen su funcionamiento. .

11. En los gabinetes, debe llevar el nombre correspondiente y colores de Identificación para guardar los elementos, de acuerdo con su especialidad, • Azul: sistema respiratorio • Rojo:sistema circulatorio • Amarillo: pediátrico • Verde:quirúrgico y accesorios • Los equipos de tratamiento médico deben estár asegurados convenientemente sin detrimento de su movilidad

12. LUCES INTERIORES • Las luces deben tener encendido manual controlable desde el compartimiento del paciente. • Opcional: Encendido automático al abrir las puertas del compartimiento del paciente o puertas laterales, permaneciendo encendidas incluso después de cerrar las puertas hasta accionar el interruptor correspondiente.

13. Debe existir un sistema de luz ambiental en el techo del compartimiento del paciente que consisten en bombillas incandescentes y opcionalmente lámparas fluorescentes en todo el área de manejo del paciente. • Opcional:Puede disponer de una lámpara de luz fría dirigible, ubicada de tal forma que ilumine el área del paciente • Opcional: la iluminación en el compartimiento del paciente puede proporcionar dos (2) niveles de iluminación (baja y alta intensidad) • Debe haber una lámpara desmontable que permita su utilización a distancia del Vehículo.

14. ADITAMENTOS ESPECIALES • Puede existir una barra pasamanos a todo lo largo del compartimiento del paciente fijada al techo, resistente y antioxidante para sostener al personal asistencial cuando el vehículo ésta en movimiento. • Cuando se requiere transporte permanente de incubadora, se debe destinar una ubicación para alojar ésta y debe permitir libre circulación de personal paramédico. • Debe disponerse de un compartimiento aislado para los cilindros de oxígeno de tipo centralizado y fijo en el vehículo, con manómetros visibles y regulables desde el interior del compartimiento del paciente.

15. Las mangueras que conducen oxigeno deben resistir las presiones de suministro y los cambios de temperatura y garantizar la no migración de elementos nocivos al oxígeno suministrado al paciente. • La ambulancia debe cumplir con las normas legales vigentes de protección del medio ambiente, los gases del tubo de escape no deben ingresar fácilmente al interior de la ambulancia.

16. CONDICIONES GENERALES DEL EXTERIOR

17. compartimentos independientes (conductor y del paciente). comunicación visual y auditiva entre sí. ventilador en el compartimiento del paciente Opcional : el compartimiento del paciente puede tener circulación de aire fresco y limpio (sistema de intercambio y recirculación de aire). Opcional: La ambulancia puede tener un extractor de olores operados con corriente continua de 12v y ubicados de tal manera que no afecte el normal funcionamiento de la ambulancia Debe disponer de:

18. CARROCERIA • Dos puertas en la cabina del conductor, apertura desde el interior y del exterior. • Acceso principal al compartimiento del pcte, parte posterior, constituido por una o dos hojas de apertura lateral u horizontal.

19. La apertura útil del acceso principal del compartimiento del paciente debe ser de 1.10m altura y de 0.90m de ancho, con mecanismo que permite el bloqueo en posición de “abierta”. • Opcional: Debe tener un segundo acceso al lado derecho de la ambulancia con apertura útil mínimo 0.60 m de ancho por 1.10 m de alto y gira sobre su eje vertical o puede ser de tipo deslizante.

20. Debe tener peldaño adherido a la carrocería con acabado antideslizante para facilitar el acceso al compartimiento del pcte. Todas las puertas deben tener mecanismos de apertura y aseguramiento que permita mantenerlas abiertas. Opcional: Puede existir piloto indicador de “puertas abiertas” en tablero de instrumentos del vehículo.

21. Todas las puertas deben ser herméticas • En la parte interior de las puertas, Deben ir instalados uno o varios elementos reflectivos. • El vehículo tiene en el compartimiento del paciente ventanas

22. Las ventanas deben estár ubicadas en el tercio superior del vehículo, con visibilidad únicamente de adentro hacia fuera. Las ventanas de la puerta trasera deben ser fijas, con dispositivos de martillo para fracturarlas y herméticamente cerradas Opcional: Puede ir una escotilla traslúcida manual desplazable en caso de no tener ventanilla en el costado izquierdo del compartimiento del paciente

23. DIMENSIONES • Para ambulancias 4x4 ó 4x2 tipo van, las dimensiones interiores del compartimiento del paciente es mínimo de 2.20m de longitud, 1.50m de ancho y 1.35 de alto. • Para ambulancias 4x2 tipo panel, las dimensiones interiores del compartimiento del paciente es mínimo de 2.70 m de longitud, 1.80 m de ancho y 1.5 de alto

24. Con un sistema generador de energía eléctrica a partir del motor, tipo alternador, con potencia adecuada o varios de ellos para lograr que todos los equipos funcionen simultanea y adecuadamente Como mínimo con dos baterías con una capacidad mínima total de 150 a-h y de libre mantenimiento Como mínimo dos tomacorrientes del tipo “encendedor de Cigarrillo” bien identificados en el compartimiento del pcte. SISTEMA ELECTRICO Para las ambulancias medicalizadas: Debe contar

25. Poseer convertidor de 12 v corriente continua a 120 v+/-15% a 60 hz de corriente alterna con mínimo dos tomacorrientes dobles bien identificados en el compartimiento del paciente • El convertidor debe estar debidamente protegido, y debe ser de fácil alcance para su encendido, apagado y mantenimiento

26. Un tomacorriente en el exterior de la carrocería, que debe estar protegido por un recubrimiento sostenido mediante un sistema de bisagra o su equivalente. • Cable conductor con polo a tierra y encauchetado de mínimo 30m de longitud, extremos adaptados para alimentación eléctrica • En el circuito dedicado al compartimiento del paciente, debe existir un interruptor maestro que permita su desconexión para efectos de seguridad.

27. El color principal de la ambulancia debe reunir condiciones de visibilidad y de fácil identificación, se recomienda el uso principal de color blanco. En todos los lados exteriores de la carrocería incluido el techo llevar la leyenda “ambulancia” IDENTIFICACION

28. Se identifica en sentido inverso y en la parte anterior externa de la carrocería la palabra “ambulancia”, con un largo mínimo del 90% del frente del vehículo y legible a una distancia mínima de 50 m. En techo, costados, frente y parte posterior, debe llevar el número de identificación, en material reflectivo.

29. Para el techo, debe contar con un alto mínimo de 200 mm. • En los costados y en la parte posterior del vehículo debe llevar el nombre o logotipo de la entidad a la cual pertenece, en material no necesariamente reflectivo. • Lleva el número de teléfono donde se puede solicitar el servicio, en material no necesariamente reflectivo.

30. Debe llevar la sigla TAB o TAM según sea el caso, hechas en material no necesariamente reflectivo. • Debe llevar el nombre de la ciudad sede donde opera el vehículo, puede ser en un material no necesariamente reflectivo.

31. En los costados, puertas posteriores y parte superior o en techo de la ambulancia, puede llevar el logo símbolo reconocido internacionalmente de la cruz de la Vida, de color azul o verde reflectivo.

32. No deben llevar el logo símbolo de la cruz roja, a no ser que pertenezcan al comité internacional de la cruz roja, sociedad nacional de la cruz roja o a sanidad militar y bajo autorización previa de la misma.

33. La entidad Cruz Roja no utilizará el logotipo de la cruz de la vida. • Su diámetro mínimo será de 500 mm para el techo y 300 mm para el resto del vehiculo. • Lleva la leyenda “Conserve su distancia” en la parte posterior de la carrocería, debe ser en material reflectivo. • Tamaño mínimo del 90% del ancho de las puertas.

34. BARRA DE LUCES. Tiene dispositivo de señalización óptica en la parte delantera sobre el techo. De tipo rotatorio De doble foco, intermitente o estroboscopico (destellante). Visible como mínimo a 180º De fácil observación a la luz del día. LUCES EXTERIORES

35. La parte posterior de la carrocería del vehículo debe llevar: Un dispositivo de señalización óptica, que puede ser de tipo rotatorio, intermitente o estroboscopico. Visible como mínimo a 180º y de fácil observación a la luz del día.

36. Debe Tener dos luces de delimitación laterales rojas intermitentes ambas distribuidas simétricamente en cada costado del vehículo . • La intermitencia debe apreciarse 360º. alrededor del vehículo y a una distancia mínima de 200 m. • Debe tener dos luces de delimitación laterales blancas fijas, distribuidas simétricamente en cada costado del vehículo, con inclinación de 15º con respecto al eje vertical. Opcional. Puede Tener dos faros antiniebla, preferiblemente de color amarillo, en la parte delantera de la carrocería. Todas las luces originales del vehículo deben funcionar correctamente.

37. Debe tener: El pito convencional o Standard del vehículo. Sirena electrónica como sistema principal de alerta de mínimo Tres (3) tonos seleccionables independientemente Corneta activada manualmente. SISTEMA SONORO Sistema de perifoneo o megafonía externa con control de volumen, garantizando su audición a una distancia mínimo de 10 m. El dispositivo de mando del sistema sonoro debe estar ubicado en el compartimiento del conductor, y es accionado por éste o por su acompañante

38. Sistema de telecomunicación, que permita establecer contacto con su central, base o red de coordinación. Radioteléfono, de tipo móvil y puede estar alimentado por el sistema eléctrico de la ambulancia, mediante toma directa de la batería, protegida por fusible. Ubicación: Cabina de conducción, en lugar visible y de fácil acceso para el conductor y su acompañante El micrófono debe estar instalado en un lugar que permita su uso sin exigir maniobras especiales. SISTEMA DE COMUNICACIÓN:

39. El sistema de comunicación debe estar protegido de los golpes, del calor radiante del motor y de los rayos directos del sol. • La antena debe ser flexible y de la longitud adecuada a la frecuencia de trabajo, instalada en el eje longitudinal del techo y en los alrededores del centro de este o en la parte anterior.

40. Extintor para fuegos ABC, con capacidad mínima de carga de 2.26 kg. para cada uno de los compartimientos Llaves de boca fija Llave de expansión Una rueda de repuesto Destornilladores Una palanca Un chaleco reflectivo Una tijera cortatodo Un alicate Patecabra Una llave de pernos o cruceta Un gato y equipo para sustitución de ruedas Dos señales reflectivas de emergencia HERRAMIENTAS

41. Dos tacos de madera o de otro material para bloqueo de llantas Un martillo metálico mínimo de 250g Una cuerda estática de 20 m de 12.5 mm de diámetro y sus correspondientes ganchos para tracción Una linterna con pilas Una lámpara con enchufe a toma corriente. Una caja de fusibles surtidos de los usados por el vehículo. Un juego de cables de iniciación eléctrica para batería Recipientes para residuos de bioseguridad.

42. REQUISITOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE AMBULANCIAS

43. Pertenecer a una Institución, entidad o empresa que tenga razón social y acto de constitución de la misma.

44. Para un transporte adecuado se requieren al menos cuatro condiciones como son • vehículo adecuado y preparado • personal entrenado • condiciones de confort adecuadas en el traslado. • Traslado en un tiempo óptimo.

45. Unidad móvil destinada al transporte de pacientes cuyo estado potencial y/o real de salud no precisa cuidado asistencial médico durante la atención y el transporte. Debe llevar como tripulación, mínimo: CONDUCTOR TÉCNICO EN ATENCIÓN PREHOSPITALARIA. No lleva equipos médicos Los insumos son los mínimos para estabilizar al paciente en caso de emergencia y están de acuerdo con las guías clínicas de atención de la entidad. AMBULANCIA TAB

46. Unidad móvil destinada al traslado de pacientes cuyo estado potencial y/o real es de riesgo y requiere equipamiento, material y personal médico durante la atención y el transporte. Las hay para adultos y neonatales. Como tripulación deben llevar: CONDUCTOR MÉDICO EMERGENCIOLOGO CON CAPACITACIÓN TEÓRICO- PRÁCTICA EN EL MANEJO DEL PCTE CRITICO. AMBULANCIA TAM

47. EN CASO DE TRASLADO AÉREO EL MÉDICO CUENTA CON CAPACITACIÓN EN MEDICINA DE AVIACIÓN. Las ambulancias deben llevar equipos médicos de soporte de vida (e insumos y medicamentos de acuerdo con las guías clínicas de atención de la entidad.

48. Las unidades móviles tipo ambulancia de atención médica, no deben ser utilizadas para un propósito diferente a aquel para el que hayan sido destinadas. No deben transportar material peligroso que ponga en riesgo la vida o la salud del paciente y del personal que preste el servicio. El personal que proporcione servicios en las unidades móviles tipo ambulancia de atención médica, debe utilizar el equipo de seguridad y protección establecido por cada institución pública, social o privada

49. Las unidades móviles tipo ambulancia de atención médica, deberán sujetarse a esquemas de organización y programas de trabajo específicos, de acuerdo con la institución a la que pertenezcan Las unidades móviles tipo ambulancia de atención médica, deberán recibir mantenimiento periódico

50. Los equipos e instalaciones de las unidades móviles tipo ambulancia, deberán sujetarse a los programas de conservación y mantenimiento específico que establezcan las instituciones a las que pertenezcan.