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LYMPHOME B A GRANDES CELLULES DU MASSIF FACIAL. R.BEN LAKHAL , S.SASSI Tabarka le 9 octobre 2009. INTRODUCTION. Les localisations extranodales : 20 - 45 % des LMNH La localisation cervicofaciale : 10 -15 % des LMNH
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LYMPHOME B A GRANDES CELLULES DU MASSIF FACIAL R.BEN LAKHAL , S.SASSI Tabarka le 9 octobre 2009
INTRODUCTION Les localisations extranodales : 20 - 45 % des LMNH La localisation cervicofaciale : 10 -15 % des LMNH La localisation buccale : 3 à 5 % des localisations extranodales Les LMNH : 5 % des néoplasies du massif facial
Cas clinique Monsieur ABA Age : 67 ans ATCD pathologiques : RAS HDM : depuis 1 an tuméfaction du massif facial + AEG
Cas clinique Bilan biologique : - NFS : GB : 13900/mm3 (PNN : 10600/mm3) - VS : 49 - LDH > 1 Nle TDM du massif facial : Processus tissulaire centre sur le massif facial, s’étendant à l’orbite gauche, au sinus caverneux droit et lobe temporal gauche
Deux fragments tissulaires blanc-grisâtres
* CD30- * ALK- * BOM : non envahie
Deux fragments tissulaires blanc-grisâtres
* CD30- * ALK- * BOM : non envahie
Cas clinique Bilan d’extension - TDM thoraco-abdominale : normale - BOM normale LMNH B à grandes cellules du massif facial Traitement: 8 R CHOP 21
CONCLUSION Symptomatologie non spécifique : tuméfaction , ulcération, destruction osseuse Prédominance masculine Localisations : maxillaire palais Sinus Type histologique : LMNH B
Deux fragments tissulaires blanc-grisâtres
* CD30- * ALK- * BOM : non envahie
cd20 cd3
cd10 bcl2 Mum1 bcl6
Mib1 EBER
Cas n°8Lymphome diffus B à grandes cellules absence de translocations C-Myc, Bcl2, Bcl6