ORGAN NAKLİ ve ORGAN BAĞIŞI

2. ORGAN NAKLİ ve ORGAN BAĞIŞI Uz. Dr. E. Çiğdem SANLIMersin Devlet HastanesiOrgan ve Doku Nakli Koordinatörü

3. ORGAN NAKLİ =TRANSPLANTASYONU (Tx) Görev yapmayacak kadar hasta bir organın, bir yenisi ve sağlamı ile değiştirilmesi işlemidir.

4. ORGAN NAKLİ KİMLERDEN YAPILIR? CANLIDAN: Genellikle dördüncü dereceye kadar akrabalardan, ÖLÜDEN (KADAVRA): Hastanelerin yoğun bakım ünitelerinde makineye bağlı olarak tedavi gördüğü sırada, BEYİN ÖLÜMÜ gerçekleşen kişilerden sağlanmaktadır.

5. NEDEN ORGAN NAKLİ?

6. İNGİLİZ YAŞAM KALİTESİ ÇALIŞMASI GUDEX CM, QUAL LIFE RES. 1995

7. 287.000 $ /5 YIL DİYALİZ 102.000 $ /5 YIL TRANSPLANTASYON TÜRKİYE’DE 55.587 DİYALİZ HASTASI (2011 yılında) 600.000.000 $ / YIL DİYALİZ TÜRKİYE (2009 yılında, sadece böbrek bekleyen hasta sayısı, karaciğer-kalp-vb hariç) MALİYET

8. DEĞERLENDİRME YAŞAM SÜRESİ YAŞAM KALİTESİ MALİYET İŞ GÜCÜ KAYBI- KAZANCI

9. HANGİ ORGAN VE DOKULARIN NAKLİ YAPILABİLİR? BÖBREK KARACİĞER KALP PANKREAS AKCİĞER İNCE BARSAK • KALP KAPAĞI • TENDON • DERİ • KEMİK İLİĞİ • KEMİK • KORNEA

10. BEYİN ÖLÜMÜ NEDİR? Beyin fonksiyonlarının geri dönüşümü olmaksızın kaybıdır. Beyine kan gitmez. Bu durumda, sadece yoğun bakım şartlarında solunum cihazı ve ilaçlar ile kalp atımları bir süre devam ettirilebilir. Fakat beyin fonksiyonları yapay olarak sürdürülemez. !

11. ÖLÜM = BEYİN ÖLÜMÜ Tıbbi ve hukuki açıdan organ nakli HER ÖLÜM GERÇEKTE BİR BEYİN ÖLÜMÜDÜR

12. BEYİN ÖLÜMÜ İLE BİTKİSEL HAYAT ÇOK FARKLIDIR

13. BİTKİSEL HAYAT ile BEYİN ÖLÜMÜ ARASINDAKİ FARKLAR

14. SEREBRAL ANJİOGRAFİ SİNTİGRAFİ

15. BEYİN ÖLÜMÜ; Nöroloji uzmanı Nöroşirurji uzmanı Kardiyoloji uzmanı Anesteziyoloji ve reanimasyon uzmanı toplam 4 hekimden oluşan heyet tarafından, gerekli bütün tetkikler yapılarak saptanır

16. Ölüm olayının tutanağını düzenleyecek bu 4 hekim, organ naklini gerçekleştirecek olan hekim ekibinden bağımsızdır

17. Beyin ölümü gerçekleşmeden ve bu dört doktor tarafından onaylanmadan ölüden organ nakli yapılamaz

18. Neurology 2002; Dünyadaki uygulamalar

19. ORGAN NAKLİ CAİZ Mİ? Diyanet İşleri Başkanlığı Din İşleri Yüksek Kurulu, 6.3.1980 tarih 396 sayılı kararı ile organ naklinin (maddi/manevi menfaat karşılığında olmamak kaydı ile) caiz olduğunu bildirmiştir Aynı kurul organ bağışını insanın insana yapabileceği en büyük yardım olarak tanımlamıştır

20. 1986 Ürdün ve 1988 Mekke’de Pan-islamik Hukuk Divanı ; Beyin Ölümü kriterleri kabul edilmiştir.

21. ORGAN ALINAN KİŞİNİN GÖRÜNTÜSÜ BOZULUR MU? Hayır. Organ alımı ameliyatı, ameliyathane koşullarında, uzman bir hekim ekibi tarafından titizlikle yapılır, gizli dikiş ile cilt kapatılarak vücut bütünlüğü bozulmadan aileye teslim edilir.

22. ORGANLAR KİME NAKLEDİLİR? Organ alacak hastalar öncelikle kan grubu ile doku grubu uyumuna ve tıbbi aciliyet durumuna göre belirlenir. Cins, ırk, din, zengin-fakir ayrımı yapılmaz.

23. Bağışladığınız organlar bir bedel veya bir menfaat karşılığı başkasına verilebilir mi? 2238 sayılı yasa: Kişilerin bir bedel karşılığı organlarını vermeleri yasaktır Organ ve Doku Nakli Ulusal Koordinasyon Sistemi ile Tıbbi acilliği, doku uyumu ve mesafeye göre en uygun alıcıya nakil edilir

24. 2238 SAYILI “ORGAN VE DOKU ALINMASI, SAKLANMASI VE NAKLİ HAKKINDA KANUN” (kısaca Organ ve Doku Nakli Kanunu - ODNK) 1979 yılında çıkarılmış, 1982 yılında yeniden düzenlenmiştir.

26. ORGAN BAĞIŞI NEDİR? Bir kişinin hayatta iken serbest iradesi ile; BEYİN ÖLÜMÜ tanısı konulması durumunda organlarının başka hastaların tedavisi için kullanılmasına izin vermesi ve bunu belgelendirmesidir.

27. Organ bağışı yapıldıktan sonra sadece bir yoğun bakım ünitesinde ve beyin ölümü kararı alınması halinde organlar kullanılabilmektedir Diğer ölüm hallerinde organlar kullanılamaz

29. KİMLER ORGAN BAĞIŞINDA BULUNABİLİR? 18 yaşını doldurmuş ve akli dengesi yerinde olan herkes, 2238 sayılı yasaya göre organlarının tamamını veya bir bölümünü bağışlayabilir.

30. Ülkemizde genel durum

31. MDH’de Beyin Ölümü Bildirimleri

32. Yıllara Göre Diyalize Giren Hasta Sayısı

33. Kadavra’dan Organ Bağışı (Dünya)

34. Milyon Nüfus Başına Kadavra Donör Sayıları (PMP) 2001 İlk Yarısı

35. 2004PMPOranları

37. Türk insanı neden organ bağışınıreddediyor? Beyin ölümü kavramını anlayamama Donör görünüşünün ve vücut bütünlüğünün bozulacağı endişesi Dini, kültürel ve sosyal nedenler

38. Hastalarına organlarını almak için iyi bakılmadığını düşüncesi Organların kimlere takılacağı konusunda şüphe Hastane ve/veya hastane personeline tepki Cenazeyi almakta gecikme ya da cenazeyi alamama korkusu

39. ORGANA İHTİYAÇ DUYMA İHTİMALİNİZ ORGAN BAĞIŞI YAPMA İHTİMALİNİZDEN ÇOK DAHA FAZLADIR!

41. Nüfus cüzdanında öyle bir hile yaptı ki noter de yedi Organ bekleyen hasta öyle bir sahtecilik yaptı ki noter bile bunu anlayamadı. Nüfus cüzdanının sadece fotoğrafını değiştirerek aldığı noter onayı ile hastaneyi de yanıltıp nakil oldu. Türkiye’de en gelişmiş organ nakil ünitelerinden birine sahip olan Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi ve Memorial, Metropol ve diğer bazı sağlık kurumlarının nakil evraklarını inceleyen polis, vatandaşların organ bulabilmek için akıl almaz yöntemlere başvurduğunu belirledi. Ömer Yılmaz adında noter tastikli nüfus cüzdanı ile hastaneye nakil için başvuru yapan şahıs, dayısı olarak görülen şahıstan böbrek almak için hastaneye başvurdu.  Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi Sağlık Bakanlığı’nın istediği tüm evrakları tamam olan hastanın organ naklini gerçekleştirdi. Polisin teknik takibine düşen hastanın yapılan inceleme sonunda gerçekte Salih K. adlı bir şahıs olduğu, nakil için nüfus cüzdanında fotoğraf değiştirip kendini vericiyle akraba gösterdiği ortaya çıktı. K’nın nüfus cüzdanı, notere de tastikletip getirmesi nedeniyle hastanede şüphe uyandımadı.Haberin medyaya yansımasıyla hastanelerinde bu işin içindeymiş gibi gösterilmesi ise mağduriyetlere yol açtı. Yapılan operasyonda adı geçen profesörün, Özel Gaziosmanpaşa Hastanesinden bir yıl önce ayrıldığı, daha sonra Memorial Hastanesinde ve daha sonra da başka bir sağlık kurumunda çalıştığı belirtildi. 06 Aralık 2011 Salı İstanbul Polisi Organ mafyasının peşine düştü ve akıl almaz sahteciliklerle karşılaştı. Bir kişinin nüfus cüzdanında sadece fotoğrafı değiştirerek,  noterden onay aldığı yapılan labaratuar incelemesinde anlaşıldı. İstanbul Organize Suçlar Şube Müdürlüğü Ekipleri Gaziosmanpaşa Cumhuriyet Savcılığı’ndan aldıkları talimatla organ mafyası üzerinde çalışma başlattı.

42. Böbrek 17.997 Karaciğer 1.706 Kalp 253 Pankreas 205 Akciğer 5 Kalp kapağı 3 2010 BEKLEME LİSTESİNDE

43. Bazı anlar vardır ki bırakın kendiniz yaşamayı, seyirci olarak bile o anı yaşamak istemezsiniz. Bir annenin ve babanın gözünden bile sakındığı biricik yavrusunun, hayat arkadaşının ya da annesinin, babasının, kardeşinin ölüm haberini duymak ve hemen ardından organ bağışı kararını vermek!

44. Bir çok hastayı ve hasta yakınını sevince boğar sizin acınız. Duymasanız da hissedersiniz onların dualarını, şükranlarını. Sizin de acınız hafifler o an. Bilirsiniz ki yakınlarınızın organ ve dokuları başka bedenlerde hayat buldu; *Görmeyen bir göz gördü, *Bir annenin keder gözyaşlarının yerini mutluluk gözyaşları aldı. DEĞMEZ Mİ…?

45. Mina (4) Hemodiyaliz Bekleme listesinde

46. Nisa (5) Hemodiyaliz Bekleme listesinde

47. Meryem (28) Böbrek Nakli: 7 Haziran 1997 Evlenme : 2001 Bebek :

48. Neslihan; 21yaşındaydı 18 aylık evli, 3 aylık kızı vardı

49. Neslihan 8 gündüz ve gece yoğun bakımda hayat mücadelesi verdi… Ama malesef aranan karaciğer bulunamadı …

50. Mustafa; 28 yaşındaydı Bilgisayar mühendisi, doğal hayatı seviyordu.