130 likes | 301 Views
Framtidens palliativa vård– V årdval?. Eva Gyllenhammar, Överläkare Palliativa vårdenheten Byle gård, Täby. Förenade Care AB. Hur ska det gå till?. Varje dag ange antal lediga platser på webportal.
E N D
Framtidens palliativa vård– Vårdval? • Eva Gyllenhammar, Överläkare • Palliativa vårdenheten Byle gård, Täby. Förenade Care AB.
Hur ska det gå till? • Varje dag ange antal lediga platser på webportal. • Pat från hela länet kan välja mellan godkända vårdgivare som har ledig plats. • Remiss får bara skickas om det finns ledig plats.
Beställarnas vision • ”Framtidens sjukvård” – fler äldre patienter men färre slutenvårdsplatser vid akutsjukhusen. Mer vård hemma. • Vårdval => patientmakt och mer effektiva utförare genom konkurrens
Tanken med vårdval ASiH: Stimulera till ökat utflöde och minskat inflöde från/till akutsjukhusen. .
Vårdval för palliativ slutenvård: Ökad tillgänglighet för dem som behöver. Patienten kan få slutenvårdsplats långt hemifrån… Akutsjukhuset får en ledig plats.
Ersättningar sluten vård TIDIGARE NU Ingen fast ersättning. 4134 kr + 80 kr/dygn • Ersättning för antalet ”beställda” pat . • 4400 kr/vårddygn + 80 kr patientavgift/vårddygn.
Ersättningar ASiH NU 1288 kr/dygn (inskriven pat) 1272 kr/insats (SäBo-insatser och blodtransfusion) • 1573 kr/dygn (målgrupp 1) • 1085 kr/insats (målgrupp 2) Startersättning för inskrivning 7441kr/pat
Multisjuka patienter/Icke malign sjukdom ska få del av den specialiserade palliativa vården?
Allmän och specialiserad vård? • Vårdinnehållet avgör! Vårdform (ex ASIH) är en annan sak. • Här kan vården komma att styras av inskrivningsersättningen (7441 kr/pat) • Quick-fix-patienter? (Behöver bara lite Furix..) Hjärtsviktspatienter får skrivas ut/skrivas in ofta för ersättningens skull?
Hur har det gått? • Webportalen fungerar ej ännu. • Remittenterna inte informerade. • Det stora problemet är förtroendeklyftan mellan dem som utformat vårdval och de som arbetar med palliativ vård. • Ökad administration med registreringar för att få full ersättning av landstinget, ex KVÅ-koder.
Palliativ vård för alla? Palliativa vårdenheter hitills bara för ett fåtal. • Mest cancerpatienter. • Att palliativ vård införlivas i akutsjukhusens och äldreboendenas vård är framtidsdrömmen.