1 / 18

PRE-ECLAMPSIA

PRE-ECLAMPSIA. VERANO 2005. DEFINICIÓN. “ ES UN DESORDEN QUE SE PRESENTA EN EL EMBARZO Y QUE SE CARACTERIZA POR LA PRESENCIA DE HTA, EDEMA Y PROTEINURIA, EL CUAL SE PRESENTA DESPUES DE LA SEMANA 20 DE GESTACIÓN”. ECLAMPSIA. “ ES LA PRESENCIA DE PRE-ECLAMPSIA COMPLICADA CON CONVULSIONES. .

ardara
Download Presentation

PRE-ECLAMPSIA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. PRE-ECLAMPSIA VERANO 2005

  2. DEFINICIÓN • “ ES UN DESORDEN QUE SE PRESENTA EN EL EMBARZO Y QUE SE CARACTERIZA POR LA PRESENCIA DE HTA, EDEMA Y PROTEINURIA, EL CUAL SE PRESENTA DESPUES DE LA SEMANA 20 DE GESTACIÓN”.

  3. ECLAMPSIA “ ES LA PRESENCIA DE PRE-ECLAMPSIA COMPLICADA CON CONVULSIONES.

  4. FACTORES PREDISPONENTES • BAJO NIVEL SOCIOECONOMICO. • EMBARAZOS MULTIPLES. • EDAD GESTACIONAL,`MÁS DE 35 Y MENOS DE 20 AÑOS. • HISTORIA FAMILIAR. • PRIMIPARA. • INSUFICIENCIA RENAL. • DIABETES GESTACIONAL

  5. DIAGNOSTICO • HIPERTENSIÓN: DEFINIDA COMO PRESENCIA DE TA SISTOLICA DE 140 mmHg. O LA ELEVACIÓN DE LA SISTOLICA DE 30 mmHg POR ARRIBA DE BASAL. DIASTOLICA MÁS DE 90 Y/O 15 mmHg POR ARRIBA DE BASAL EN 2 DETERMINACIÓN CONSECUTIVAS.

  6. EPIDEMIOLOGIA • Frecuencia: Pre-eclampsia: se presenta en el 6 al 8% de todos los embarazos. Elcampsia: Se presenta en el 0.05 al 2%.

  7. ETIOLOGIA • La causa exacta es desconocida. • Teorías actualmente aceptadas: • Disfunción del lecho útero placentario, derivando a vasoconstricción, agregación plaquetaría e hipercoagulabilidad. • Alteraciones en la reactividad endotelial, con presencia de vasoespasmo, microtrombosis, problemas de implantación e hipertensión.

  8. MORBIMORTALIDAD • Materna: 8 a 36% más frecuentemente asociado a las convulsiones. • Fetal: 13 a 30% asociado generalmente a prematurez.

  9. SINTOMAS • Cefalea. • Edema. • Dolor abdominal (H.D.). • Ansiedad, somnolencia.. • Disminución gasto urinario.

  10. SIGNOS • Hipertensión. • Hiperreflexia miotatica. • Edema generalizado. • Taquicardia. • Taquipnea.

  11. LABORATORIO • Proteinuria: Presencia de 3 gr. o más de proteína por litro. • PFH: Discreta elevación de Enzimas hepáticas, DHL elevada (Signo de Tenesse). • Hipercoagulabilidad. • Anemia. • Trombocitopenia.

  12. TRATAMIENTO • Antihipertensivos: -Alfametildopa 1.5 a 2 gr. Dia. -Hidralazina 30 a 50 mgr c/6 hrs. • Posterior a Nacimiento: - Betabloqueadores. -Calcioantagonistas. -Bloqueadores alfa. -Inhibidores ECA y de Angiotensina (?).

  13. TRATAMIENTO • En caso de Emergencia hipertensiva: • Hidralazina IV 5 mgr c/hr. Por 3 dosis máximo. • Nitroprusiato de sodio: de 0.5 hasta 1 mcg/min.

  14. TRATAMIENTO • Sulfato de magnesio: 4gr. IV en 1 hrs. Y posteriormente 10 gr. En 1000 cc de solución G5%pp en 10 hrs. • DFH 250 mgr IV D.U. y posteriormente 125 mgr. Iv c/8 hrs. • En caso necesario Sedación y Ventilación mecánica.

  15. COMPLICACIONES • HTA CRONICA. • DAÑO NEUROLOGICO. • INSUFICIENCIA RENAL. • 25% DE POSIBILIDADES DE PRE-ECLAMPSIA EN EMBARAZO FUTURO. • ABRUPTO PLACENTAE. • MUERTE.

  16. SX. DE HELLP • INCIDENCIA: DE 0.1 A0.6 DE EMBARZOS. DE 4 A 12% DE PRE-ECLAMPSIAS. • SIGNIFICA: HEMOLYSIS ELEVATED LIVER ENZYMES LOW PLATELETS

  17. SX. DE HELLP • SE AGREGA A LAS MANIFESTACIONES DE PRE-ECLAMPSIA: • DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO. • ICTERICIA. • ANEMIA MICROANGIOPATICA. • PLAQUETOPENIA (CLAS. MARTIN-TENESSE).

  18. SX. DE HELLP • MANEJO: • INICIAR MANEJO DE PRE-ECLAMPSIA. • SI HAY NECESIDAD DE TRANSFUCIÓN PLAQUETARIA. • ESTEROIDES: DEXAMETAZONA 8 MGR. IV C/6 A 8 HRS.

More Related