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Dr. Fernando Tornero Sección de Nefrología Hospital Virgen de la Luz Cuenca

Dr. Fernando Tornero Sección de Nefrología Hospital Virgen de la Luz Cuenca. Peritonitis en Diálisis Peritoneal. ¿Qué ha cambiado en los últimos años?. 1975-1976. Peritonitis: 1 episodio/10 semana. Modificaciones posteriores disminuyen la incidencia de peritonitis:

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  1. Dr. Fernando Tornero Sección de Nefrología Hospital Virgen de la Luz Cuenca

  2. Peritonitis en Diálisis Peritoneal ¿Qué ha cambiado en los últimos años?

  3. 1975-1976

  4. Peritonitis: 1 episodio/10 semana

  5. Modificaciones posteriores disminuyen la incidencia de peritonitis: • Oreopoulos (1977): 1 episodio/8 mes. • A pesar de ello incidencias elevadas (1-2 episodios paciente año)

  6. The Lancet. 15 Mayo. 1982. Pg: 1104-1105.

  7. Sucesivas mejoras técnicas (en conectología especialmente) disminuyen la incidencia de peritonitis. • La evolución posterior de la técnica permite conseguir fácilmente incidencias de peritonitis inferiores a 1 cada 2 años.

  8. En los últimos años parece haber disminuido el interés por la peritonitis en la Diálisis Peritoneal.

  9. Escasos cambios en conectología • Incidencia “aceptable” y con disminución progresiva • Surgen nuevos temas que cobran gran auge: • Nuevas soluciones • Biocompatibilidad • Patología cardiovascular

  10. Falta de evidencias • Elevada morbimortalidad • Causa frecuente de abandono de la técnica • Existen frecuentemente programas con incidencia elevada • Coste económico elevado

  11. 71.355 Euros anuales Dr. M. Perez Fontán

  12. En la ultima década no se han producido grandes cambios técnicos: • Sistemas de conexión • Catéteres • ... • Mayor experiencia, selección positiva, DPA, ... • Han podido modificar las características de las peritonitis en DP

  13. OBJETIVO Analizar los cambios que se han producido en todo el espectro de la peritonitis y las causas que lo han podido motivar.

  14. GRUPO LEVANTE DE DIALISIS PERITONEAL Hospital General de Albacete Dra. C. Gómez Roldan. Hospital Clínico Universitario de Valencia Dr. A. Miguel Dr. R. García Ramón Hospital General Universitario de Alicante. Dr. J. Pérez Contreras Dr. J. Olivares Hospital Universitario La Fe. Valencia. Dr. J Alvariño Hospital General Universitario de Valencia. Dr. J.M. Escobedo Hospital Virgen de la Luz. Cuenca. Dr. F. Tornero Hospital Lluis Alcanyis. Játiva. J. C. Alonso Hospital Virgen de la Arrixaca. Murcia. Dr. M. Lanuza Hospital Virgen de los Lirios. Alcoy. Dra. M.d. Albero Hospital General de Castellón. Dr. H. García Hospital General de Elda. Dra. J. Marti Dr. E. Bosque Hospital Francisco de Borja. Gandía. Dr. E. Garrigos

  15. Registro de Pacientes en Diálisis Peritoneal en funcionamiento desde 1991 • Incluye en la actualidad más de 1600 pacientes • Recoge datos relativos a peritonitis, así como otros factores relacionados con el paciente y la técnica que pueden influir en ellas.

  16. PREVALENCIA

  17. Evolución de las peritonitis • Evolución de la técnica • Evolución del paciente

  18. Evolución de las peritonitis

  19. Nº EPISODIOS DE PERITONITIS

  20. Nº EPISODIOS DE PERITONITIS

  21. Tasa de Peritonitis (episodios/paciente/año)

  22. Tasa de Peritonitis (1 episodio/x meses)

  23. Etiologia

  24. Gram + (Nº total de episodios)

  25. Gram + (% de peritonitis)

  26. %

  27. Gram - (Nº total de episodios)

  28. Gram - (% de peritonitis)

  29. %

  30. %

  31. %

  32. % Peritonitis secundarias a IOS

  33. % Pacientes con Peritonitis

  34. Evolucion Peritonitis: Curación

  35. %

  36. Exitus por Peritonitis

  37. % Exclusión Definitiva

  38. Hospitalización

  39. Evolución de la técnica

  40. Permanencia Media (meses)

  41. % Sistemas

  42. % Tipo de Catéter

  43. % Tipo de Catéter

  44. Evolución del paciente

  45. Edad

  46. %

  47. % Causa de Inclusión

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