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Tests en expertise généralités Roger Zumbrunnen Arpem – atelier de perfectionnement 18 avril 2013. Sommaire. Généralités Types de tests Qualités des tests Utilité des tests Limites des tests Dangers des tests. Les tests, généralités. Test = stimuli standardisés
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Tests en expertisegénéralités Roger ZumbrunnenArpem – atelier de perfectionnement18 avril 2013
Sommaire Généralités Types de tests Qualités des tests Utilité des tests Limites des tests Dangers des tests
Les tests, généralités • Test = stimuli standardisés • Les biais: sujet, examinateur, méthode • Le rôle des attentes (≠ expertise/ clinique) • L’examen clinique versus les tests
Types de tests • Qualitatifs versus quantitatifs • Auto- versus hétéro-évaluation • Réponse: • orale/écrite/comportementale/biologique • Cible: • douleurs • limitations fonctionnelles • intelligence, personnalité • fonctions neuropsychologiques • problèmes psychiatriques
Les qualités d’un test • Fidélité intra-sujet et inter-examinateur • Validité (de contenu) • Mesure ce qu’il est censé mesurer ? • Sensibilitédétecte bien les positifs (et le changement ) ? • Spécificité ne détecte que les vrais positifs ?
Utilité des tests • Suivre évolution (rare en expertise) • Evaluer intensité plaintes subjectives • Evaluer cohérence du tableau intra-test • avec données objectives • Si impression de majoration ou tableau peu clair
Limites des testsen expertise • N’estpasinstrument diagnostique • Ne mesure qu’un aspect de la maladie • Toujours corréler avec clinique (données subjectives et objectives) • Validité en expertise ? • attentes ≠ clinique • Risque de majoration • volontaireexagération, simulation, tr. factice • involontairetrouble de la personnalité
Dangers des testsen expertise • Pseudo-objectivation • Pris « pour argent comptant » par:expert, confrère, expertisé, avocat, assureur, juge • Futur ? Jurisprudence, biologie