1 / 61

AKUTTMEDISIN GEILO 2011

AKUTTMEDISIN GEILO 2011. TRAUMEBEHANDLING DR. HARALD LYSTAD HEMSEDAL. AKUTTMEDISIN GEILO 2011. ” BUSH DOKTOR” FRA 1971 4 ÅR I LOFOTEN - SIDEN 1975 I HEMSEDAL 17 MIL TIL SYKEHUS - 21/2 TIME AMBULANSE - 20 + 40 MIN NLA ( HVIS VÆR ) REGISTRERT SKISKADER FRA 1982

arion
Download Presentation

AKUTTMEDISIN GEILO 2011

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. AKUTTMEDISIN GEILO 2011 TRAUMEBEHANDLING DR. HARALD LYSTAD HEMSEDAL

  2. AKUTTMEDISIN GEILO 2011 ”BUSH DOKTOR” FRA 1971 4 ÅR I LOFOTEN - SIDEN 1975 I HEMSEDAL 17 MIL TIL SYKEHUS - 21/2 TIME AMBULANSE - 20 + 40 MIN NLA ( HVIS VÆR ) REGISTRERT SKISKADER FRA 1982 CA 15.500 SKADER I DATABASEN PR I DAG AV DISSE MANGE HØYENERGI SKADER

  3. AKUTTMEDISIN GEILO 2011 TRAUMEBEHANDLING A B C D E

  4. AKUTTMEDISIN GEILO 2011 PRIORITERING AV TRAUMER 1: THORAX 2: ABDOMEN 3: HODET 4: BEKKEN – EKSTREMITETER 5: HYPOTERMI + HELE TIDEN STOPPE BLØDNINGER

  5. AKUTTMEDISIN GEILO 2011 THORAX SKADER 1: RIBBENSBRUDD FLAIL CHEST 2: PNEUMOTHORAX TRYKK PNEUMOTHORAX 3: HEMATOTHORAX 4: AORTARUPTUR 5: HJERTETAMPONADE HJERTESTANS 6: DIAFRAGMARUPTUR 7: TRACHEARUPTUR MICHELIN MANN

  6. AKUTTMEDISIN GEILO 2011 SKADETYPE THORAX: N=346 56 % RIBBENSBRUDD UTEN KOMPLIKASJON 40% TRAUME UTEN BRUDD 4 % RIBBENSBRUDD M/PNEUMOTHORAX

  7. AKUTTMEDISIN GEILO 2011 RIBBENSBRUDD FARLIG HOS ELDRE MENNESKER PGA SMERTE VED RESPIRASJON. LOKALBEDØVELSE KAN VÆRE LIVREDDENDE! FLAIL CHEST STABILISER DEN SKADEDE SIDE

  8. AKUTTMEDISIN GEILO 2011

  9. AKUTTMEDISIN GEILO 2011 THORAX SKADER 1: RIBBENSBRUDD FLAIL CHEST 2: PNEUMOTHORAX TRYKK PNEUMOTHORAX 3: HEMATOTHORAX 4: AORTARUPTUR 5: HJERTETAMPONADE HJERTESTANS 6: DIAFRAGMARUPTUR 7: TRACHEARUPTUR MICHELIN MANN

  10. AKUTTMEDISIN GEILO 2011 PNEUMOTHORAX PULSOXYMETER - VENN ELLER FIENDE? BRUK MED FORNUFT! RESPIRASJONEN BETYR MEST! CO2 PALPER/AUSKULTER/PERKUTER SUBCUTANT EMFYSEM?? VENFLON / THORAXDREN

  11. AKUTTMEDISIN GEILO 2011

  12. AKUTTMEDISIN GEILO 2011 PNEUMOTHORAX AVLASTET MED VENFLON. HEIMLICHS VENTIL

  13. AKUTTMEDISIN GEILO 2011 THORAX SKADER 1: RIBBENSBRUDD FLAIL CHEST 2:PNEUMOTHORAX TRYKK PNEUMOTHORAX 3: HEMATOTHORAX KAN DRENERS HVIS STOR 4: AORTARUPTUR DØR SOM REGEL 5: HJERTETAMPONADE HJERTESTANS - DØR 6: DIAFRAGMARUPTUR 7: TRACHEARUPTUR MICHELIN MANN

  14. AKUTTMEDISIN GEILO 2011 ABDOMEN 1: MILT 2: LEVER 3: RETROPERITONEAL BLØDNING 4: AORTA 5: MESENTERIALKAR 6: TARM/BLÆRE/DIAFRAGMA

  15. AKUTTMEDISIN GEILO 2011 ABDOMEN VED SJOKK, TENK ALLTID ABDOMEN SMERTER I MAGEN , VARIERENDE SKULDERSMERTER!!!! HUSK ALLTID SPØRRE OM DET! STRAM I MAGEN. KALDSVETTENDE ? BLØDNING! IV INNGANG O2 ANTISJOKKBUKSE? DIAFRAGMARUPTUR?? RASK RESPONS!

  16. AKUTTMEDISIN GEILO 2011 HODESKADER TYPER KLINISKE TEGN AKUTTBEHANDLING EKSEMPLER

  17. AKUTTMEDISIN GEILO 2011 HODESKADER 15 CRANIEBRUDD – AV DISSE 5 DØDE INGEN HJELM 60-70% AV ALLE SKADER I HODET KUNNE VÆRT UNNGÅTT, ELLER HATT REDUSERT ALVORLIGHET, MED HJELM

  18. AKUTTMEDISIN GEILO 2011

  19. BRUDD GOL 2009

  20. AKUTTMEDISIN GEILO 2011 HODESKADER TYPER 1: KRANIEBRUDD BRILLEHEMATOM, LIQUORE, SPRUKKEN POTTE, BLØDNING FRA NESE/HALS/ØRER, ÅPENT BRUDD 2: EPIDURALE HEMATOMER - PUPILLER, STILLE PERIODE, BEVISSTLØS, RESPIRASJONS STANS.

  21. AKUTTMEDISIN GEILO 2011 HODESKADER 3: SUBDURALE HEMATOMER AKUTTE- TIMER- MEGET ALVORLIG, STOR DØDLIGH SUBAKUTTE DAGER. LITT BEDRE PROGNOSE KRONISKE OBS DAGER – UKER . HUSK SKADEN! 4: COMMOTIO CT ? OBSERVASJON ? GCS: NÅR SKAL DEN VURDERES ? RETT ETTER SKADEN, PÅ LEGEKONTORET ETTER EN TIME, PÅ SYKEHUSET ETTER 4-5 TIMER?

  22. AKUTTMEDISIN GEILO 2011

  23. AKUTTMEDISIN GEILO 2011 AMNESI > 5 MIN

  24. AKUTTMEDISIN GEILO 2011 HODESKADER A B C - BT > 100 O2 METNING> 95% 1: ELEVERT OVERKROPP - HELST STABILT SIDELEIE - OPPKAST 2: O2 BEHANDLING SVELGTUBE/INTUBASJON GCS<8 ? 3: STOPPE BLØDNINGER UNNGÅ BT FALL - HYPOXI 4: HODESKADE GIR IKKE SJOKK – ( UNNTATT HOS SMÅ BARN! ) LET ETTER ÅRSAK ! 5: LANG TRANSPORT ? KATETER ? MAGESONDE ? 6: HYPO TERMI SKJELVING STØRRE O2 BEHOV.

  25. AKUTTMEDISIN GEILO 2011 HODESKADER ANISOCORI MELANOM STEARINLYS FRONTALLAPP KRAKILSK PASIENT SUBDURALT KRONISK FALLTENDENS, SKJEMA

  26. AKUTTMEDISIN GEILO 2011 BEKKEN MEGET VANSKELIG DIAGNOSE BLØDNING STØRSTE PROBLEM VED DISLOKASJON – REPONER! IKKE PRESSE PÅ SPINA ILIACAE BEKKENBELTE VÆSKEBEHANDLING IKKE LOG ROLL! – FLYTTE MED SAMLEDE BEN

  27. AKUTTMEDISIN GEILO 2011 NAKKE-/RYGGSKADE D ENHVER HØYENERGISKADE KAN GI NAKKE/RYGGSKADE ALLE HODESKADER ELLER COMATØSE PASIENTER BEHANDLES SOM DE HADDE NAKKESKADE KUN RTG ( CT ) KAN UTELUKKE BRUDD! ER DU I TVIL – ER DU IKKE I TVIL ALLTID NAKKEKRAGE/VAKUUMMADRASS US PÅ RYGG, LOG ROLL , SITTENDE

  28. AKUTTMEDISIN GEILO 2011

  29. AKUTTMEDISIN GEILO 2011 NAKKE/RYGGSKADE FRAKTES I NØYTRAL STILLING HVIS MULIG HVIS STORE SMERTER VED FORSØK PÅ REPONERE, FRAKTES I DEN STILLING PASIENTEN FINNER BEST MUSKULÆR STABILISERING

  30. AKUTTMEDISIN GEILO 2011 PROBLEMER NAKKESKADER: LOG ROLL - KLESLØFT - SCOOP BÅRE – BACKBOARD NAKKEKRAGE ØKE IPC ? INTUBASJON KJEVELØFT

  31. AKUTTMEDISIN GEILO 2011 EKSTREMITETER FEMURFRAKTUR ÅPNE BRUDD HOFTELUKSASJON KNELUKSASJON SKULDERLUKSASJON ALLTID SJEKKE PERIFER PULS !! O2 METNING PÅ TÆR, PULS A.TIB POST?

  32. AKUTTMEDISIN GEILO 2011

  33. AKUTTMEDISIN GEILO 2011

  34. AKUTTMEDISIN GEILO 2011

  35. JOSMAR 2008 HEMSEDAL

  36. AKUTTMEDISIN GEILO 2011

  37. AKUTTMEDISIN GEILO 2011

  38. SLUTT TAKK FOR OPPMERKSOMHETEN

  39. AKUTTMEDISIN GEILO 2011 SMERTEBEHANDLING DR.HARALD LYSTAD HEMSEDAL

  40. AKUTTMEDISIN GEILO 2011 SMERTEBEHANDLING PROBLEM: OPIATER I SMERTEBEHANDLING GIR REDUSERT BT OG RESPIRASJON - ØKET FARE FOR HYPOXI. FALL I BT PGA KARDILATASJON. UNDER GOD KONTROLL AV BT OG RESP INGEN OBS HODESKADER SMERTER GJØR AT PAS SELV IMOBILISERER PGA MUSKELSTRAMNING.

  41. AKUTTMEDISIN GEILO 2011 SMERTEBEHANDLING MORFIN 10 MG/ML 0.1-0.15MG/KG IV STARTDOSE SAMMEN MED AFIPRAN 10MG IV VED MANGLENDE EFFEKT: 0.1MG/KG HVERT 5.-10. MINUTT TIL SMERTETOPPEN ER KURERT OBS RESPIRASJON / BT FALL HA NALOXON KLART

  42. AKUTTMEDISIN GEILO 2011 SMERTEBEHANDLING FEMORALISBLOKADE VED LÅRHALS-BEN-KNEBRUDD XYLOCAIN/NAROPIN I BRUDDET VED ARM/LEGGBRUDD ALLTID SJEKKE PULS DISTALT FOR BRUDD-LUKSASJONER ETC FØR OG ETTER REPONERING. ÅPENT BRUDD: REPONERES, ZINACEF IV, BOOSTER POLIO, STERILE, FUKTIGE KOMPRESSER,SAGER

  43. AKUTTMEDISIN GEILO 2011 SMERTEBEHANDLING HVA KAN ALLMENNPRAKTIEREN GJØRE MED BRUDD? MASSE! GROVREPONERE, STABILISERE OG GI SMERTESTILLENDE

  44. AKUTTMEDISIN GEILO 2011

  45. AKUTTMEDISIN GEILO 2011

  46. AKUTTMEDISIN GEILO 2011

  47. AKUTTMEDISIN GEILO 2011 HYPOTERMI TILSTAND DER KROPPSTEMPERATUREN MÅLT 15 CM OPP I ENDETARMEN ELLER I ØSOFAGUS ER UNDER 35 GR !

More Related