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Déclaration d’intention À remplir et à retourner par mail à l’adresse suivante : monique.mallett@agrimipinnovation.com. L’objectif de cette Déclaration est de permettre à l’équipe d’Agrimip Innovation de recenser votre initiative
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Déclaration d’intention À remplir et à retourner par mail à l’adresse suivante : monique.mallett@agrimipinnovation.com • L’objectif de cette Déclaration est de permettre à l’équipe d’Agrimip Innovation de recenser votre initiative • Cette déclaration est obligatoire pour poursuivre le processus de labellisation (voir page suivante) • Simultanément, le déposant doit compléter et déposer le Contrat de Pôle à la même adresse e-mail (modèle téléchargeable sur http://www.agrimipinnovation.com/fr/projets/faire-labelliser-projet.html) • Cette fiche reste confidentielle et réservée à la gestion interne d’Agrimip Innovation • Tous les modèles de documents sont téléchargeables sur www.agrimipinnovation.com
Nom du projet : • Organisme porteur du projet (entreprise ou laboratoire) : • Adresse postale : • Nom de la personne contact : • Adresse email du contact : • N° tél du contact : • Description du projet (5 lignes maximum) : • Partenaires économiques du projet : société, organisation interprofessionnelle… (département) • Partenaires académiques du projet : laboratoire, UMR, Ecole…. (département) • Budget total estimé : • Financement public visé : FUI, OSEO, APRTT….