1 / 36

Paracoccidioidomicose

Paracoccidioidomicose. UFF - HUAP/DIP. UFF - HUAP/DIP. Definição. É uma micose profunda, infecciosa, não contagiosa, causada pelo fungo Parcoccidioidomices brasiliensis . Sinônimo: doença de Lutz - Splendore - Almeida. Histórico da doença. UFF - HUAP/DIP.

aron
Download Presentation

Paracoccidioidomicose

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Paracoccidioidomicose UFF - HUAP/DIP

  2. UFF - HUAP/DIP Definição É uma micose profunda, infecciosa, não contagiosa, causada pelo fungo Parcoccidioidomices brasiliensis. Sinônimo: doença de Lutz - Splendore - Almeida.

  3. Histórico da doença UFF - HUAP/DIP 1908 - Adolpho Lutz descreve 2 pacientes com lesões de orofaringe e adenomegalia cervical, em São Paulo. Isola o fungo e denomina a doença “granuloma ou hyphoblstomicose pseudococcidico”. 1909/1912 - Alfonso Splendore observa outros casos e propõe “zymonema brasiliensis”. 1912/1930 - Vários outros casos, varias denominações. 1930 - Almeida denomina o fungo Paracoccidioides brasiliensis. 1971 - No 1º Congresso Panamericano foi adotado o nome oficial da doença: Paracoccidioidomicose. 1940 - Ribeiro inicia o uso da sulfapiridina.

  4. UFF - HUAP/DIP Agente etiológico É um fungo termodimórfico. Na parede contém -1-5 glucane ligada a sua virulência

  5. UFF - HUAP/DIP

  6. UFF - HUAP/DIP Epidemiologia O homem é o hospedeiro definitivo. Em 2000 Silva-Vergara encontrou o fungo em tatus, reservatórios naturais. É rara em crianças (10%), incide mais em homens entre 40 e 50 anos, agricultores, residentes em zona rural. A razão homem/mulher é de 15:1.

  7. UFF - HUAP/DIP Formas clínicas Infecção - a contaminação se dá pela via respiratória e é quase sempre assintomática, nas regiões endêmicas encontra-se um doente por 100 mil habitantes.

  8. UFF - HUAP/DIP Formas clínicas Forma aguda juvenil - é a forma encontrada em crianças de ambos os sexos que apresentam febre, emagrecimento, adenomegalias, hepatoesplenomegalia, diarréia e dor abdominal; pode haver localização óssea e epidérmica e o raio X de tórax pode ser normal.

  9. UFF - HUAP/DIP

  10. UFF - HUAP/DIP

  11. UFF - HUAP/DIP

  12. UFF - HUAP/DIP Formas clínicas Forma crônica - é a forma comum dos adultos que apresentam astenia, emagrecimento, febre baixa, tosse seca, as vezes com hemoptóicos, lesões cutâneo-mucosas e adenomegalias.

  13. UFF - HUAP/DIP Formas clínicas Lesões da mucosa oral - Estomatite moriforme – Ulcerações vegetantes

  14. UFF - HUAP/DIP Formas clínicas Lesões cutâneas – Predeominam nas regiões periorificiais; podem ser abscedadas, nodulares, verrucosas ou crostosas. – As úlceras finamente granulosas com pontilhado hemorrágico são as mais encontradas em orofaringe, laringe, lábios e mucosa nasal. – As lesões são dolorosas e causam sialorréia.

  15. UFF - HUAP/DIP Formas clínicas Formas ganglionares – Predominam na região cervical

  16. UFF - HUAP/DIP Formas clínicas Formas disseminadas

  17. UFF - HUAP/DIP Formas clínicas Os fungos podem atingir suprarrenais e ossos e sempre há comprometimento pulmonar, mesmo nos casos em que não é detectado por métodos diagnósticos convencionais.

  18. UFF - HUAP/DIP Formas clínicas Localizações incomuns

  19. UFF - HUAP/DIP Diagnóstico diferencial Lesões cutâneo-mucosas Carcinoma epidermóide Histoplasmose Leishmaniose cutâneo-mucosa Sífilis Hanseníase

  20. UFF - HUAP/DIP Diagnóstico diferencial Adenomegalias Tuberculose ganglionar Histoplasmose Linfoma de Hodgkin

  21. UFF - HUAP/DIP Diagnóstico laboratorial • Microscopia direta - KOH a 10% • Cultura - Sabouraud a 2% • Histopatologia • Fixação de complemento • Imunodifusão dupla em agar • ELISA - IgM, IgG, IgA

  22. UFF - HUAP/DIP

  23. UFF - HUAP/DIP

  24. UFF - HUAP/DIP

  25. UFF - HUAP/DIP

  26. UFF - HUAP/DIP

  27. UFF - HUAP/DIP Tratamento • Sulfametoxazol + Trimetoprim • Triazóis - itraconazol • Fluconazol • Imidazóis - cetaconazol • Anfotericina B

  28. UFF - HUAP/DIP Tratamento Os imidazólicos inibem a conversão do lanesterol em ergosterol, principal constituinte da membrana celular do fungo O itraconazol é o que menos incide no sistema P450 humano.

  29. UFF - HUAP/DIP Critérios de Cura • Clínico • Laboratorialcura radiológica negativação da imunodifusão diminuição da VHS exames histológicos negativos normalização das mucoproteínas séricas

  30. UFF - HUAP/DIP PATOLOGIA

  31. UFF - HUAP/DIP NECROPSIA

  32. UFF - HUAP/DIP LÍNGUA

  33. UFF - HUAP/DIP GLÂNDULA SALIVAR

  34. UFF - HUAP/DIP LINFONODO

  35. UFF - HUAP/DIP PULMÃO

  36. UFF - HUAP/DIP FÍGADO

More Related