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Intercomunicación Laboratorio –Atención Primaria. Javier Tronchoni de los Llanos Supervisor de Enfermería Coordinador Laboratorios HVV con Distritos A.P. Áreas de Influencia. H. Universitario Virgen de la Victoria H. Marítimo de Torremolinos CARE San José Obrero
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Intercomunicación Laboratorio –Atención Primaria Javier Tronchoni de los Llanos Supervisor de Enfermería Coordinador Laboratorios HVV con Distritos A.P.
Áreas de Influencia • H. Universitario Virgen de la Victoria • H. Marítimo de Torremolinos • CARE San José Obrero • Distritos Sanitarios A.P. • Hospital de Ronda • Hospital Costa del Sol
Distritos Sanitarios • Distrito Sanitario Málaga .(compartido). 14 Centros de Salud • Distrito Sanitario Valle del Guadalhorce. 6 Centros de Salud y 7 Consultorios • Distrito Sanitario Costa del Sol. 2 Centros de Salud
Apoyo al DiagnósticoÁrea de Laboratorios • Laboratorio de Análisis Clínicos y Hematología. Hemoterapia. Recepción • Laboratorio de Microbiología • Laboratorio de A. Patológica • Laboratorio de Investigación. • Sala de Extracciones • Anticoagulación Oral
Área de Gestión Técnica Laboratorio General Hematimetrías Coagulación Citoquímica Banco de Sangre Hematólogos Cadena CORE -Autoinmunidad - Orinas - Alergia - Bioquímica - Farmacología Médicos Analistas . Farmacéuticos y Farmacólogos Clínicos Urgencias
Área de Gestión Enfermera Laboratorio General Anticoagulación Oral Laboratorio de Microbiología Laboratorio de A. Patológica Farmacia Supervisor Supervisor Coordinador Sala de Extracciones Supervisor Consultas
Historico I • Traslado y unificación de los laboratorios. Año 2006. • Creación equipo de trabajo multidisciplinar Hospital- A.P. • Nombramiento Coordinador • Visualización de resultados por la red. • Pilotaje y puesta en marcha de la petición electrónica. Distrito Valle del Guadalhorce.
Historico II • Acreditación Norma Europea ISO 15189 2007 • Accesibilidad a la información (WIKI) Unidad de Gestión Clínica • Finalización definitiva de la impresión • Pilotaje del Módulo de Pruebas Analíticas (MAP)
Unificación y Traslado • En el año 2006 se construye un nuevo laboratorio para unificar en espacio , los servicios de Análisis Clínicos y Hematología , incluyendo Banco de Sangre y Laboratorio de Farmacología. • Se incorpora una cadena robotizada • Se revisa y actualiza ,la Cartera de Servicios
Creación equipo de trabajo multidisciplinar Hospital- A.P Este equipo esta formado por : • Dirección Médica del Hospital • Directores Médicos de Distritos • Coordinadores de Salud Distritos • Jefe de Servicio de laboratorio , Hematología ,Microbiología , Farmacología y A.Patológica • Supervisores de los tres Laboratorios • Jefe de Servicio de Sistemas de Información
Nombramiento Coordinador • Se decide nombrar a uno de los supervisores del laboratorio como único interlocutor entre Primaria y Hospital nombrándole coordinador y liberándole para esa función. • A partir de ese momento el equipo se reúne periódicamente y se crean procedimientos conjuntos consensuados.
Visualización de resultados por la red • Una de la principales ventajas de los nuevos sistemas de información es la de la visualización , a través de la Intranet de los resultados analíticos , sin necesidad de enviar resultados en formato papel , evitando perdidas y tiempo.
Pilotaje y puesta en marcha de la petición electrónica. Distrito Valle del Guadalhorce. • Los Sistema de Información de éste Distrito realiza en 2008 un programa de petición electrónica para La analítica . Se empieza a Pilotar en un par de C. de Salud. En la actualidad todo el distrito pide la analítica por este medio. • Las ventajas son inmensas , sobre todo para la preanalítica , ya que si no rellenas todos los campos obligatorios no te permite enviar la petición , por lo que evita el problema mas habitual , el de la falta de datos.
ACREDITACION Y UGC • Durante el año 2009-10 el laboratorio se reconvirtió en una UGC y a la vez empezó a acreditarse con la Norma Europea ISO 15189 2007 , acreditandose en varias áreas a finales de 2010. • Ello obligó a tomar decisiones tajantes en relación a la admisión y recepción de muestras , así como en el transporte y temperaturas.
Modulo de Pruebas Analíticas (MPA) • Actualmente el MPA se está pilotando en toda Andalucía y servirá para poder solicitar vía telemática las peticiones analíticas , dentro de la Aplicación Diraya que es por la que se rige el Sistema Andaluz de Salud. Nosotros ya teníamos cierta experiencia en ello , debido al vale electrónico del Distrito Guadalhorce.
VisitasCentros de Salud • Se procede a visitar Centros de Salud de los tres distritos que nos ocupa • Distrito Guadalhorce: Alhaurin el Grande , Alhaurin de la Torre , Coin, Alora , Alozaina y Cartama y sus respectivos Consultorios • Distrito Costa del Sol: Torremolinos San Miguel y Carihuela • Distrito Málaga: Teatinos , Consul , Delicias y Cruz de Humilladero
Formación C.de SaludContenidos Generales • Recomendaciones para la toma de muestras • Recomendaciones Preanalíticas • Transporte de muestras • Recepción de muestras • Procesamiento de las muestras • Errores preanalíticos y de recepción
Conclusiones • El hecho de tener un solo interlocutor entre ámbas partes mejora la comunicación, facilita la comprensión del mensaje y filtra elementos de distorsión. • Un número de teléfono móvil corporativo resuelve problemas , incidencias y consultas a tiempo real. Disponen de el todos los profesionales de los Centros de salud implicados en el proceso preanalítico. • Es efectivo el envío de documentos , circulares , etc , a través del correo electrónico o fax. • La creación de la pagina web en la red permite consultar cualquier documento o procedimiento. • La estadística confirma la disminución de errores e incidencias despúes de cinco años. • Las reuniones periódicas con los Centros permiten intercambiarse ideas de mejoras en el proceso.
