การรับมือ โรคไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ 2009 สำหรับสถานศึกษา

1. การรับมือโรคไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ 2009 สำหรับสถานศึกษา กรมควบคุมโรค http://beid.ddc.moph.go.th 8 ธันวาคม 2552

2. หัวข้อนำเสนอ • สถานการณ์โรคไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ • การป้องกันควบคุมโรค • การรับมือการระบาดในสถานศึกษา • บทสรุป

3. สถานการณ์ทั่วโลก • ทั่วโลกมีรายงานผู้ป่วยยืนยันไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ 2009 มากกว่า 622,482ราย เสียชีวิต 7,826ราย (ข้อมูล ณ วันที่ 22พ.ย. 2552) • ซีกโลกภาคเหนือ กำลังย่างเข้าสู่ฤดูหนาว การระบาด มีแนวโน้มการแพร่กระจายและเพิ่มจำนวนขึ้นอย่างต่อเนื่อง • ในพื้นที่เขตร้อน อัตราการป่วยหลากหลายโดยทั่วไปลดลง ยกเว้นบางประเทศ เช่น ในเอเชียตะวันออก ยังคงมีการระบาดต่อเนื่อง • ในเขตอบอุ่นแถบซีกโลกใต้ อเมริกากลางและอเมริกาใต้ จำนวนผู้ป่วยเริ่มลดลง ยกเว้น เอกวาดอร์และเวเนซูเอลา (ข้อมูล ณ วันที่ 22 พ.ย. 2552)

4. ระยะปัจจุบัน (ก.ค.-พ.ย.52) ระยะต่อมา (มิ.ย.52) ระยะแรก (ปลายเม.ย. – พ.ค.52) ผู้เดินทางที่ติดเชื้อ แต่ยังไม่มีไข้ ผ่านเข้าประเทศ สถานการณ์ของไทย 8 ก.ย. 2552

5. สถานการณ์โรคไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ของไทยสถานการณ์โรคไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ของไทย ข้อมูล ณ วันที่ 2 ธันวาคม 2552 รวมยอดผู้เสียชีวิตทั้งหมด (ตั้งแต่ 28 เม.ย. 52) 187ราย การระบาดได้ขยายตัวไปทุกจังหวัดทั่วประเทศ โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาคเหนือ และภาคตะวันออกเฉียงเหนือ กรุงเทพฯและปริมณฑล ยังมีผู้ป่วยต่อเนื่อง ติดตามข้อมูลได้จากเว็บไซต์ กระทรวงสาธารณสุข www.moph.go.thหรือ call center : 1422

6. จำนวนผู้ป่วยรายสัปดาห์ แยกกลุ่มอายุ ประเทศไทย นักเรียนป่วยในจังหวัดอื่นๆ นักเรียนป่วยใน กรุงเทพฯ และ ปริมณฑล

7. แนวโน้มการระบาดจำนวนผู้ป่วย ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

8. กลุ่มเสี่ยงที่จะมีการระบาดของโรคในวงกว้างกลุ่มเสี่ยงที่จะมีการระบาดของโรคในวงกว้าง บ้าน โรงเรียน นักท่องเที่ยว ค่ายทหาร เรือนจำ สำนักงาน โรงงาน สถานที่สาธารณะ

9. สรุปสถานการณ์การระบาดระลอกแรกไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ ในประเทศไทย พ.ศ.2552 • การระบาดระลอกแรกใช้เวลา 6 เดือน ตั้งแต่เดือนพฤษภาคม-ตุลาคม 2552 • อัตราการติดเชื้อเฉลี่ยร้อยละ 13 ในประชากร หรือมี ผู้ติดเชื้อ 8.4 ล้านคน • อัตราป่วยแตกต่างกันอย่างมากระหว่างกลุ่มอายุและระหว่างพื้นที่

10. สรุปแนวโน้มการระบาด • กรุงเทพมหานครปริมณฑลผ่านช่วงการระบาดสูงสุดแล้ว แต่ยังไม่ยุติ • ต่างจังหวัดโดยเฉพาะภาคเหนือและภาคตะวันออกเฉียงเหนือ ยังคงมีรายงานผู้ป่วยยืนยันรายใหม่กระจายอยู่หลายอำเภออย่างต่อเนื่องและขยายตัวสู่ชนบท • ในภาพรวมของประเทศในช่วง 3 เดือนข้างหน้า มีความเสี่ยงที่จะมีการขยายตัวเป็นการระบาดระลอกใหม่หากมีปัจจัยเสริม เช่น อากาศเย็นลง การแพร่จากต่างประเทศ • กลุ่มเสี่ยงต่อการติดเชื้อ คือ ประชาชนทุกกลุ่ม โดยเฉพาะกลุ่มที่อยู่รวมกันหนาแน่น เช่น โรงเรียน เรือนจำ สถานสงเคราะห์ต่างๆ การรวมกลุ่มกิจกรรม กลุ่มทัวร์ และการชุมนุมต่างๆ • กลุ่มเสียงต่อโรครุนแรง คือ ผู้มีโรคประจำตัว หญิงมีครรภ์ คนอ้วน ผู้มีภูมิคุ้มกันต่ำ เด็กเล็กและผู้สูงอายุ

11. ในระยะนี้ควรให้ความสนใจในระยะนี้ควรให้ความสนใจ • ชะลอจำนวนผู้ป่วย ไม่ให้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว และมีเวลาให้ระบบสาธารณสุขดูแลผู้ป่วยอย่างมีประสิทธิภาพ • ป้องกันการระบาด โดยเฉพาะโรงเรียน สถานที่ทำงาน โรงงาน หอพัก สถานดูแลเด็กเล็ก สถานสงเคราะห์คนชราหรือสถานที่ที่มีคนอยู่รวมกันมาก • การดูแลผู้ป่วย แพทย์ควรวินิจฉัยและให้การรักษาผู้ป่วยโดยใช้อาการทางคลินิกเป็นหลัก ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงหรือผู้ป่วยที่อยู่ในปัจจัยเสี่ยง ควรดูแลให้ยาต้านไวรัสโดยเร็ว • การเฝ้าระวังโรค เพื่อติดตามการกระจายและแนวโน้มการระบาด

12. จำนวนผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ทั่วโลกและในประเทศไทยในแต่ละปีEstimated number of annual influenza cases – Global vs Thailand 17 มิย. 2552

13. เปรียบเทียบไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ A (H1N1) กับไข้หวัดใหญ่ธรรมดา (ตามฤดูกาล) 17 มิย. 2552

14. ข้อเปรียบเทียบไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์เก่า-ใหม่ A/H1N1

15. พศ. 2548 - 2552 • แผนเตรียมความพร้อม • กระทรวง / หน่วยงาน / จังหวัด • รัฐวิสาหกิจ • ภาคเอกชน • การซ้อมแผน (Exercises) • ซ้อมแผนบนโต๊ะ • ซ้อมแผนตามบทบาทหน้าที่ แผนยุทธศาสตร์ป้องกัน แก้ไข และเตรียมพร้อมรับปัญหาโรคไข้หวัดนก และการระบาดใหญ่ของโรคไข้หวัดใหญ่ ฉบับที่ 2 (พ.ศ.2551-2553)

16. หลายปีที่ผ่าน ได้เตรียมฐานไว้ไม่น้อย • โรงพยาบาล สถานริการ สธ. ปรับตัวรับการระบาดได้เร็ว ทั้งด้านบุคลากร สถานที่ และ ระบบงาน • คลังสำรอง (Stockpile) มียาต้านไวรัส PPE เพียงพอ • ศักยภาพด้านวัคซีนไข้หวัดใหญ่ • โครงการพัฒนาวัคซีน • เริ่มสร้างโรงงานผลิตวัคซีน • ขยายบริการให้วัคซีน • โรงงานผลิต Oseltamivir • ระบบประสาน สั่งการ ระดับต่างๆ • แผนเตรียมความพร้อม หรือ Business continuity plan • กระทรวง / หน่วยงาน / จังหวัด • รัฐวิสาหกิจ • ภาคเอกชน • การซ้อมแผน (Exercises) • Tabletop • Functional

17. นายกรัฐมนตรี ภาครัฐและรัฐวิสาหกิจที่เกี่ยวข้อง ภาคเอกชน คณะกรรมการอำนวยการฯ (รองนายกรัฐมนตรี เป็นประธาน) ประสานกับองค์กรระหว่างประเทศ/ นานาชาติ WHO US CDC ….… กระทรวงสาธารณสุข กระทรวงมหาดไทย (กรมป้องกันและบรรเทาสาธารณภัย) โครงสร้างคณะกรรมการอำนวยการเตรียมความพร้อมป้องกันและควบคุมแก้ไขสถานการณ์การระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ ในปัจจุบัน (รองนรม.พลตรีสนั่น ขจรประศาสน์ เป็นประธาน)

18. หน่วยราชการ • กระทรวงสาธารณสุข • กระทรวงมหาดไทย • กระทรวงศึกษาธิการ • กระทรวงวัฒนธรรม • กระทรวงคมนาคม • กระทรวงวิทยาศาสตร์ • กระทรวงการท่องเที่ยว • กระทรวง ICT • กระทรวงอื่นๆ คณะกรรมการอำนวยการฯระดับชาติ (รองนายกฯ สนั่น) คณะกรรมการ กองทุนส่งเสริมสุขภาพ (นายกรัฐมนตรี) คณะกรรมการ สนับสนุนการขับเคลื่อน การป้องกันไข้หวัดใหญ่ 2009 คณะอนุกรรมการ ที่ปรึกษทางวิชาการและยุทธศาสตร์าด้านการแพทย์และสาธารสุข • กองทุน ส่งเสริม สุขภาพ (สสส.) คณะอนุกรรมการขับเคลื่อนยุทธศาสตร์ฯ ภาคเอกชน องค์กรสาธารณประโยชน์ NGO • รัฐวิสาหกิจ คณะอนุกรรมการเผยแพร่ ปชส.(กปส.) องค์การปกครองส่วนท้องถิ่น ชุมชน รัฐบาล (ครม.) กิจกรรมป้องกัน ควบคุมโรค ดูแลผู้ป่วย ส่งเสริมสุขภาพ เผยแพร่ ประชาสัมพันธ์ ช่วยเหลือบรรเทาทุกข์ รักษาความเรียบร้อย

19. แนวทางการป้องกัน และควบคุมโรค

20. หากทุกฝ่าย ช่วยกัน ป้องกันโรคควบคุมการระบาดให้อยู่ในวงจำกัด เป้าหมายการจัดการปัญหาไข้หวัดใหญ่ H1N1 การป้องกันและ ควบคุมโรค ช่วง เมย. – พค. ช่วย ชะลอการระบาดใน ประเทศประมาณ 6 สัปดาห์ จำนวนผู้ป่วยในแต่ละวัน วัน นับตั้งแต่เริ่มมีผู้ป่วยรายแรก หน่วยงานต่างๆ และประชาชน มีโอกาสเตรียมตัว ทุกฝ่ายไม่ตระหนก ประชาชนรู้วิธีป้องกันโรค โรงเรียนและธุรกิจปรับตัวรับได้ มีผลกระทบน้อย 17 มิย. 2552

21. การปรับเปลี่ยนยุทธศาสตร์ตามสถานการณ์ของโรคการปรับเปลี่ยนยุทธศาสตร์ตามสถานการณ์ของโรค สถานการณ์ A มีผู้ติดเชื้อจากต่างประเทศ เดินทางเข้าประเทศ เป้าหมาย ป้องกันการแพร่เชื้อในประเทศ ยุทธศาสตร์หลัก คัดกรองผู้เดินทาง เฝ้าระวังโรคค้นหาผู้ป่วย ดูแลรักษาผู้ป่วย เฝ้าติดตามผู้สัมผัสโรค สุขศึกษา ประชาสัมพันธ์ เตรียมเข้าสถานการณ์ B ระดับ 6 ระดับ 5 • สถานการณ์ B • เกิดการระบาดในประเทศ ในวงจำกัด • เป้าหมาย ควบคุมการระบาดให้อยู่ในวงแคบที่สุด • ยุทธศาสตร์หลัก • เฝ้าระวังโรค ค้นหาผู้ป่วย เฝ้าติดตามผู้สัมผัสโรค • รักษาผู้ป่วย แนะนำดูแลที่บ้าน • สุขศึกษา ปชส. ส่งเสริมพฤติกรรมป้องกันโรค • แยกตัว / ลดกิจกรรมทางสังคม พร้อมการป้องกันโรค • เตรียมพร้อมเข้าสถานการณ์ C • สถานการณ์ C • การระบาดในประเทศ ขยายวงกว้าง • เป้าหมาย บรรเทาความรุนแรง & ลดผลกระทบของการระบาด • ยุทธศาสตร์หลัก • รักษาผู้ป่วย / ดูแลที่บ้าน • สุขศึกษา ปชส.เสริมสุขภาพจิต • มาตรการด้านชุมชน/สังคม • ดูแลสาธารณูปโภคไม่ให้ชะงัก • ประคองกิจการ รัฐ / เอกชน • พยุงเศรษฐกิจ รักษาความสงบ • ใช้วัคซีน (ถ้ามี) ป้องกันการนำเชื้อ เข้าประเทศ และตรวจจับโรค อย่างรวดเร็ว ควบคุมโรค อย่างทันท่วงที เน้นการรักษา และบรรเทาความสูญเสีย

22. เสียชีวิต 1,200 ปอดบวม 130,000 ผู้ป่วยนอก 3,400,000 มีอาการป่วย 15,000,000 ไม่มีอาการป่วย 15,000,000 ผู้ติดเชื้อ 30,000,000 ยุทธศาสตร์การจัดการปัญหาไข้หวัดใหญ่ 2009 • ลดตาย • แพทย์ดูแลให้ยาเร็ว / เหมาะสม ตาม แนวทาง • รพ.จัดช่องทางด่วน หรือ คลินิคไข้หวัดใหญ่ • ให้ความรู้ ปชช. ดูแลตนเองที่บ้านได้ และรีบมาหาแพทย์ไว ถ้ามีภาวะเสี่ยง • เร่ง ให้อสมช่วย.แนะนำการป้องกันโรค และค้นหาผู้ป่วย • เร่ง เผยแพร่ สื่อสารส่งเสริมพฤติกรรม ป้องกันโรค ดูแลตนเองถูกต้อง • เร่ง กระจายการ บริหารจัดการ สู่จังหวัดและท้องถิ่น เสริม เฝ้าระวังโรค ชันสูตร (Lab) ผลิต จัดหา สำรอง ยา PPE พัฒนา ผลิต สำรอง วัคซีน พัฒนาบุคลากร ประสาน สั่งการ งบประมาณ ฯลฯ • ลดป่วย • เสริมพฤติกรรม • ป้องกันโรค (เช่น • ล้างมือ ใช้หน้ากาก) • ลดการสัมผัส • (Social distancing) • เช่น ให้ผู้ป่วยอยู่บ้าน • เลี่ยงการชุมนุม • ให้วัคซีน (ถ้ามี) 4 กย 2552

23. การรักษา ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงต้องรีบไปโรงพยาบาลทันที ซึ่งแพทย์จะพิจารณาให้ยาต้านไวรัส คือ ยาโอเซลทามิเวียร์ (oseltamivir) เป็นยาชนิดกิน หากผู้ป่วยได้รับยาภายใน 2 วันหลังเริ่มป่วย จะให้ผลการรักษาดี

24. สื่อประชาสัมพันธ์

25. สำรองเวชภัณฑ์ อุปกรณ์ป้องกันการติดเชื้อ วัคซีน เตรียมพร้อมด้วยยาต้านไวรัสสำหรับผู้ป่วยกว่า 4.9 ล้านคนและสั่งจองวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ฯ จำนวน 2 ล้านโด๊ส (1-2 ล้านคน) ให้สุขศึกษาและประชาสัมพันธ์ ผ่านสื่อต่างๆ เช่น สื่อมวลชน เว็บไซต์ call center ตรวจคัดกรองผู้โดยสารที่เดินทางมาจากต่างประเทศ (เฉพาะ 1-2 เดือนแรกของการระบาด) ติดตั้งเครื่องตรวจวัดอุณหภูมิที่สนามบินนานาชาติและมีแพทย์ประจำจุดตรวจ พร้อมส่งผู้ป่วยทันทีหากพบผู้ป่วยสงสัยโรคไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ ประสานความร่วมมือกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องทุกภาคส่วนทั้งในและต่างประเทศ เช่น เฝ้าระวังโรคในสถานศึกษา สายการบิน บริษัททัวร์ โรงแรม การประชาสัมพันธ์ การซ้อมแผนทุกภาคส่วนระดับจังหวัด ประสานความร่วมมือกับ WHO และ ศูนย์ความร่วมมือไทย-สหรัฐ ด้านสาธารณสุข การดำเนินงานที่สำคัญของกระทรวงสาธารณสุข

26. การดำเนินงานที่สำคัญของกระทรวงสาธารณสุขการดำเนินงานที่สำคัญของกระทรวงสาธารณสุข เปิดศูนย์ปฏิบัติการ ตั้งแต่ 25 เม.ย. 2552 เร่งรัดและเพิ่มระดับความเข้มข้นการเฝ้าระวังโรค โดยสถานบริการสธ., ทีมเฝ้าระวังสอบสวนเคลื่อนที่เร็วทั่วประเทศและอาสาสมัครสาธารณสุขทั่วประเทศเกือบ 1 ล้านคน เตรียมพร้อมด้านการตรวจยืนยันเชื้อทางห้องปฏิบัติการ ทราบผลตรวจใน 48 ชม. ด้วยเครือข่าย 14 แห่ง และรถตรวจเคลื่อนที่ 7 คัน พร้อมทั้งพันธมิตรทางห้องปฏิบัติการ เตรียมความพร้อมด้านการดูแลรักษาพยาบาลผู้ป่วย ฝึกอบรมบุคลากรและเตรียมห้องแยกผู้ป่วยในรพ.ทุกแห่ง

27. การควบคุมและป้องกันไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ 2009 (1)

28. ตัวอย่างคลินิคไข้หวัดใหญ่ แบบ One Stop Service

29. การควบคุมและป้องกันไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ 2009 (2)

30. การควบคุมและป้องกันไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ 2009 (3)

31. การควบคุมและป้องกันไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ 2009 (4)

32. การควบคุมและป้องกันไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ 2009 (5)

33. การควบคุมและป้องกันไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ 2009 (6)

34. เตรียมรับมือการระบาดช่วงหน้าหนาวเตรียมรับมือการระบาดช่วงหน้าหนาว คำแนะนำสำหรับประชาชนทั่วไป รักษาร่างกายให้สมบูรณ์แข็งแรง และมีภูมิต้านทานโรค - ออกกำลังกายสม่ำเสมอ พักผ่อนให้เพียงพอ - รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ - ดื่มน้ำสะอาดให้มากพอ - ไม่สูบบุหรี่ ไม่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ รักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล - หมั่นล้างมือบ่อๆ และล้างมือทุกครั้งหลังสั่งน้ำมูล ไอ จาม และหลังขับถ่าย - ล้างมือด้วยน้ำและสบู่ หรือเจลแอลกอฮอล์ 70% - ใช้หน้ากากอนามัยเมื่ออยู่ในที่แออัด

35. หากมีอาการป่วยไม่รุนแรง เช่น ไข้ไม่สูง ไม่ซึม และรับประทานอาหารได้ สามารถรักษาตามอาการด้วยตนเองที่บ้านได้ ไม่จำเป็นต้องไปโรงพยาบาล ควรใช้พาราเซตามอล เพื่อลดไข้ (ห้ามใช้ยาแอสไพริน) นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ และดื่มน้ำมากๆ ควรหยุดเรียน หยุดงาน จนกว่าจะหายเป็นปกติ และหลีกเลี่ยงการคลุกคลีใกล้ชิด หรือใช้สิ่งของร่วมกับผู้อื่น คำแนะนำสำหรับผู้ป่วยไข้หวัดหรือไข้หวัดใหญ่ (1)

36. คำแนะนำสำหรับผู้ป่วยไข้หวัดหรือไข้หวัดใหญ่ (2) • ควรปิดปากปิดจมูกทุกครั้งด้วยผ้าเช็ดหน้าหรือกระดาษทิชชูทุกครั้งเมื่อท่านไอจาม และทิ้งลงในถังขยะ หรือสวมหน้ากากอนามัยเมื่ออยู่กับผู้อื่น • ล้างมือบ่อยๆ ด้วยน้ำและสบู่ หรือใช้เจลแอลกอฮอล์ทำความสะอาดมือ โดยเฉพาะหลังการไอ จาม

37. คำแนะนำสำหรับผู้ป่วยไข้หวัดหรือไข้หวัดใหญ่ (3) • อาการจะค่อยๆทุเลา ดีขึ้นใน 3-5 วัน • หากไม่ดีขึ้น และมีอาการรุนแรงขึ้น คือไข้ไม่ลดภายใน 2 วัน ไอถี่ขึ้น เจ็บหน้าอก หายใจเร็วกว่าเดิม ควรรีบไปพบแพทย์

38. กลุ่มเสี่ยงที่ต้องรีบไปพบแพทย์เมื่อเป็นไข้หวัดใหญ่กลุ่มเสี่ยงที่ต้องรีบไปพบแพทย์เมื่อเป็นไข้หวัดใหญ่ • กลุ่มเสี่ยงที่อาจมีโรคแทรกซ้อนรุนแรง เมื่อเป็นไข้หวัดใหญ่ ได้แก่ ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้มีภูมิต้านทานต่ำ ผู้สูงอายุ เด็กเล็ก (น้อยกว่า 2 ปี) หญิงมีครรภ์และผู้มีภาวะอ้วน ควรรีบไป พบแพทย์

39. คำแนะนำสำหรับผู้ดูแลผู้ป่วยโรคไข้หวัดใหญ่ (1) • ให้ผู้ป่วยรับประทานยาลดไข้ เช่น พาราเซทามอล (ห้ามใช้ยาแอสไพริน) และยารักษาตามอาการ • ไม่จำเป็นต้องรับประทานยาปฏิชีวนะ ยกเว้นพบเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อน • เช็ดตัวลดไข้ ด้วยน้ำสะอาดที่ไม่เย็น • ให้ดื่มน้ำสะอาดและน้ำผลไม้มากๆ งดดื่มน้ำเย็นจัด • พยายามให้รับประทานอาหารอ่อน ๆ รสไม่จัด เช่น โจ๊ก ข้าวต้ม ไข่ ผัก และผลไม้ให้พอเพียง

40. คำแนะนำสำหรับผู้ดูแลผู้ป่วยโรคไข้หวัดใหญ่ (2) • ให้นอนพักผ่อนมากๆ ในห้องที่อากาศไม่เย็นเกินไป และมีอากาศถ่ายเทสะดวก • ให้ผู้ป่วยสวมหน้ากากอนามัย ปิดปาก และจมูก เวลาไอหรือ จามด้วยกระดาษทิชชูหรือแขนเสื้อของตนเอง ล้างมือด้วยน้ำและสบู่หรือแอลกอฮอล์เจลบ่อยๆ หลีกเลี่ยงการคลุกคลีใกล้ชิดกับผู้ที่อยู่ร่วมบ้านหรือร่วมห้อง (หากเป็นไปได้ ควรให้ผู้ป่วยนอนแยกห้อง) รับประทานอาหารแยกจากผู้อื่น หรือใช้ช้อนกลางในการรับประทานอาหารร่วมกัน ไม่ใช้ของใช้ส่วนตัว เช่น ผ้าเช็ดหน้า ผ้าเช็ดตัว แก้วน้ำ หลอดดูดน้ำ ร่วมกับผู้อื่น • หากอาการป่วยรุนแรงขึ้น คือไข้สูงขึ้น ไอถี่ขึ้น เจ็บหน้าอก หายใจเร็วกว่าเดิมควรรีบไปพบแพทย์ทันที

41. มาทำหน้ากากผ้า..ใช้เองกันเถอะมาทำหน้ากากผ้า..ใช้เองกันเถอะ ภาพ : เดลินิวส์

42. ติดตามประกาศจากกระทรวงสาธารณสุขอย่างใกล้ชิดติดตามประกาศจากกระทรวงสาธารณสุขอย่างใกล้ชิด ค้นหาข้อมูลและรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่ -เว็บไซต์กระทรวงสาธารณสุข www.moph.go.th - เว็บไซต์สำนักโรคติดต่ออุบัติใหม่ http://beid.ddc.moph.go.th - เว็บไซต์กรมควบคุมโรค www.ddc.moph.go.th หากมีข้อสงสัย สามารถติดต่อได้ที่ กระทรวงสาธารณสุข หมายเลขโทรศัพท์ 1422, 02-590-3333 ตลอด 24 ชั่วโมง คำแนะนำเพิ่มเติม

43. ขั้นที่ 1 : www.moph.go.th ขั้นที่ 2

45. การเตรียมการรับมือ การระบาดของไข้หวัดใหญ่ในสถานศึกษา

46. คำแนะนำสำหรับโรงเรียนคำแนะนำสำหรับโรงเรียน - สำรวจนักเรียนที่ป่วย ทุกวัน • ให้นักเรียนที่ป่วยหยุดเรียน เพื่อพักผ่อนที่บ้าน หรือรักษาจนหาย • แนะนำให้นักเรียนที่เดินทางกลับจากต่างประเทศ เฝ้าสังเกตอาการ 7 วันถ้าป่วยให้หยุดพักรักษาตัวที่บ้าน - สอน กระตุ้นเตือนนักเรียน เรื่องการป้องกันโรค อย่างสม่ำเสมอ - ทำความสะอาด อุปกรณ์ สถานที่ ที่อาจแพร่เชื้อ อย่างสม่ำเสมอ

47. หลักการทั่วไป 1. การป้องกันการระบาด ไม่ใช่เพื่อไม่ให้มีเด็กป่วย แต่เพื่อป้องกันไม่ให้มี การระบาดใหญ่ในโรงเรียน 2. ควรจัดให้มีทีมงานรับผิดชอบ ประสานงานด้านไข้หวัดใหญ่ ในการป้องกัน ควบคุมโรค โดยดำเนินการร่วมกับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในพื้นที่ 3. ควรมีการจัดระบบติดตามเฝ้าระวังการขาดเรียนของนักเรียน หากพบขาดเรียน ตั้งแต่ 3 คนขึ้นไปในห้องเรียนเดียวกัน และสงสัยป่วยเป็นไข้หวัดใหญ่ ให้แจ้งต่อ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขในพื้นที่ เพื่อสอบสวนและควบคุมโรค 4. โรงเรียนควรจัดห้องพยาบาลสำหรับการแยกสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการคล้าย ไข้หวัดใหญ่ห้องพยาบาลควรมีอากาศถ่ายเทได้สะดวก

48. หลักการทั่วไป (ต่อ) 5. แนะนำให้นักเรียนที่มีอาการป่วยคล้ายไข้หวัดใหญ่ พักรักษาตัวที่บ้านหรือ หอพัก หากมีอาการป่วยรุนแรง ควรรีบไปพบแพทย์ 6. ควรมีการจัดระบบการคัดกรองนักเรียน หากพบนักเรียนที่มีอาการป่วยคล้าย ไข้หวัดใหญ่ ควรแนะนำให้กลับไปพักฟื้นที่บ้าน และหยุดเรียน 7 วัน 7. โรงเรียนควรมีคำแนะนำ (เอกสาร โปสเตอร์ อีเมลล์) ในการป้องกันการติดเชื้อ ไข้หวัดใหญ่ รวมถึงการให้คำแนะนำการปฏิบัติตัวกับเด็กป่วย 8. เตรียมเอกสารแนะนำผู้ปกครอง เพื่อทำความใจกับผู้ปกครอง และขอความ ร่วมมือให้เด็กป่วยหยุดเรียน

49. หลักการทั่วไป (ต่อ) 9. แนะนำ และสนับสนุนให้นักเรียนล้างมือบ่อยๆ โดยการจัดให้มีอ่างล้างมือ น้ำและสบู่ อย่างเพียงพอ 10. ควรทำความสะอาดอุปกรณ์ สิ่งของ เครื่องใช้ที่มีผู้สัมผัสจำนวนมากให้บ่อยที่สุดเท่าที่สามารถทำได้ สำหรับเมาส์ แป้นพิมพ์คอมพิวเตอร์ และอุปกรณ์การเรียนอื่นๆ ที่นักเรียนต้องใช้ในแต่ละชั่วโมงเรียนควรทำความสะอาดทุกครั้งที่มีการผลัดเปลี่ยนชั้นเรียน 11.ควรเปิดประตูหน้าต่างให้อากาศถ่ายเทได้สะดวก และแสงแดดส่องได้ทั่วถึง

50. หลักการทั่วไป (ต่อ) 13. สถานศึกษาที่ยังไม่พบการระบาดควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องมีการนำนักเรียนจำนวนมากมารวมตัวกัน หรือการเดินทางออกนอกพื้นที่เป็นหมู่คณะ ส่วนสถานศึกษาที่มีการระบาดแล้วควรงดกิจกรรมดังกล่าวโดยเด็ดขาด 14. โรงเรียนควรเตรียมมาตรการชดเชยทั้งด้านการเรียน การสอน เวลาในการเรียน และการปฏิบัติงานของทั้งนักเรียน ครู อาจารย์ และเจ้าหน้าที่อื่นๆ ที่จำเป็นต้องหยุดพักการเรียนหรือปฏิบัติงานเนื่องจากการป่วย 15. วัคซีนป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลไม่สามารป้องกันไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ ชนิดเอ เอ็ช1 เอ็น1 ประเทศไทยน่าจะมี วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ อย่างเร็วที่สุดในช่วงปลายปี พ.ศ. 2552