180 likes | 353 Views
Connections Project Integrated Responses to drugs and infections across European criminal justice system. www.connectionsproject.eu. Centre P?nitentiaire de Wandsworth. 1665 d?tenus hommes au 1er Mai 20092 personnes par celulle1 b?timent principal : 5 ailes?? ?2 ailes pour des d?tenus condamn?
E N D
1. Programme Anglo Saxon d'abstinence aux drogues en milieu carcéral : 12 steps program by the Rehabilitation for AddictedPrisoners TrustOlivier SANNIER - UCSA Liancourt
2. Connections ProjectIntegrated Responses to drugs and infections across European criminal justice system
www.connectionsproject.eu
3. Centre Pénitentiaire de Wandsworth 1665 détenus hommes au 1er Mai 2009
2 personnes par celulle
1 bâtiment principal : 5 ailes
2 ailes pour des détenus condamnés et prévenus
1 aile pour les condamnés
1 aile pour les entrants
1 aile avec le quartier arrivant, unité de "detox", unité de soins
1 bâtiment de 3 ailes pour les détenus vulnérables (360)
1 Unité traitement des addictions gérée par RAPt
1 Unité pour les détenus en sevrage alcool
4. Offre de soins Equipe RAPt
CARAT workers : 13 ETP
RAPt Unit : 5 ETP
Equipe Psychiatrique
2 ETP psychiatre
1,2 ETP Addictologue
10 ETP infirmiers
Equipe Médicale
1,4 ETP médecin
14 ETP infirmières
présence nocturne d'IDE
5. le "Drug Interventions Program" Programme gouvernemental destiné à amener les usagers de drogues sous main de justice à intégrer un traitement
Associe acteurs de justice et travailleur médico sociaux spécialisés dans la prise en charge des usagers de drogue
Drug Action Team qui oriente localement
les Criminal Justice Integrated Team
et les Priority and Prolific offending Team
6. le "Drug Interventions Program" Infraction en rapport avec les stupéfiants =
rencontre un membre de la Criminal Justice Integrated Team (CJIT) chargé du suivi "socio judiciaire" spécifique
Counselling, Assessment, Referral, Advice and Throughcare Services (CARATs)
à l'intérieur de la prison et en lien avec le CJIT
the Rehabilitation for Addicted Prisoners Trust (RAPt)
7. CARATs Counselling Assessment Referral Advice Throughcare
Identifier les détenus usagers de drogue
Accéder à leurs besoins
Délivrer une information adaptée sur les drogues, et leur conséquences
Orienter les usagers de drogue vers une prise en charge adaptée
Faire le lien avec les services médico socio judiciaire
Aider l'usager de drogue à mettre en place un plan réaliste et adapté
8. Les possibilités thérapeutique Intervention Carat
Maintien du traitement
Detox Unit
Unité ou aile accueillant les personnes en sevrage ou substitution (dans la visée d'un sevrage)
Programme de réhabilitation et communauté thérapeutique
le 12 step programme
9. 12 Step Program 3 étapes
Programme basé sur la méthode Minnesota et le programme en 12 étapes des Alcooliques Anonymes et Narcotiques Anonymous
Critère d'admission : sevrage complet
10. Stage 1 Assessment Motivational Ehancement Therapy
stage de pre admission
information sur les drogues
motivation
explication du programme
durée : 4 semaines
2 sessions minimum par semaine
11. Stage 2 Primary Treatment groupe ouvert de 16 personnes
12 semaines
travail de groupe
outils cognitivo comportementaux
5 premières étapes du programme des AA
exercices en paliers, analyses de textes, thérapie de groupe, session individuelle
4 sessions par jour
12. les 5 étapes du programme 1 : briser le déni de l'addiction
2 et 3 : motivation et identification des supports permettant la construction d'une nouvelle vie
4 et 5 : examen des obstacles au maintien de l'abstinence, des comportements ayant conduit à une rechute, construction d'un projet réaliste
13. Stage 3 aftercare 1 à 2 sessions par semaine
et participation aux activités
prévention de la rechute
fin de programme :
retour en détention
"peer supporter"
14. Mandatory drug tests Test urinaire pour tout arrivant et orientation vers la CARAT team si positif
5% de la population carcérale est testée chaque mois
Un test "sur suspicion" peut être demandé
Programme de testing fréquent chez les testés +
Test médical : prescrit par les services médicaux et soumis au secret médical
sanctions : perte de privilèges, confinement, majoration de la durée de peine
15. coût efficacité A 6 mois (2000, Oxford University)
programme validé programme non validé
53% 0 infraction, 0 drogue
20% nouvelle infraction 47% nouvelle infraction
A 1an (nov 2001, University of Sheffield)
programme validé 0 programme
25% nouvelle infraction 38% nouvelle infraction
Coûts du 12 RATP en 2006/2007 (Ministry of Justice 2008) :
£2,460 par détenu (18 sem)
16. nombre de prises en charge 2007/2008
Intensive Drug Rehabilitation Programmes 11,300
CARATs (substance misuse triage assessments) 65,800
Clinical Treatment (detoxification or maintenance prescribing)
58,800
17. Et en France ???
Une experience avortée
Un SMPR dédié ??