Secreto profesional

1. Secreto profesional Dr. Erik Garita Jiménez Médico cirujano Especialista en medicina familiar y aeronáutica

2. Datos históricos • Se ha considerado esencial en el ejercicio de la medicina. • Juramento Hipocrático: “Lo que pueda oír y ver en el curso del tratamiento y aún fuera de él, con respeto a la vida de hombres que no deba divulgarse, lo guardaré dentro de mí mismo considerando hablar de ello como algo deshonroso”. • Todos los profesionales tienen la obligación de guardar el secreto profesional, tal sucede con los abogados, periodistas, etc.

3. Naturaleza del secreto profesional • El secreto profesional, se define como la obligación ética que tiene el médico de no divulgar ni permitir que se conozca la información que directa o indirectamente obtenga durante el ejercicio profesional, sobre la salud y vida del paciente o su familia. • Obliga al médico aún después de la muerte del paciente a mantenerlo; No se limita sólo a lo que éste comunique al médico sino a lo que él vea y conozca, directa o indirectamente, sobre el proceso de la enfermedad y su vida, extendiéndose a su familia.

5. También los estudiantes de medicina y personal involucradas en la atención médica ( auxiliar del consultorio, recepcionistas, enfermeras, camilleros, farmacéuticos, etc.)

6. Colegio de médicos de Costa Rica

7. Justificación del secreto • La primera justificación es la de dar confianza al paciente, lo que es fundamental en la relación médico-paciente. • La segunda justificación es la de no producir daño al paciente, es decir ni daño moral o físico a él o su familia. • La tercera justificación es el derecho que el paciente tiene a su privacidad.

8. Historia clínica • En la historia clínica no solo se consignan datos del paciente, la familia, sino de otros profesionales del equipo en salud. • No es permitido “curiosear” la historias de pacientes, si no se es el médico tratante., para ello debe existir la autorización del paciente.

9. Cuando se puede revelar el secreto • Se debe entregar la historia clínica, a otro médico, cuando el paciente cambie de médico. Es decir con la previa autorización del paciente. • El secreto profesional no es un principio absoluto y no se puede primar sobre otros deberes del médico como son salvaguardia del paciente y la sociedad. • La norma es: siempre que se revele debe de buscarse el bien del paciente o la sociedad y los beneficios deben de ser mayores que el mal producido.

10. Revelación del secreto profesional • Enfermedad familiar, o hereditaria se puede revelar a sus familiares. • Embarazos en adolescentes, aún en el caso que la paciente se rehuse en que los padres sepan. • En el caso de enfermedades contagiosas o transmisibles, ya que la salud de terceras personas esta en peligro. “Declaración obligatoria ante del ministerio de salud”. • Traumas de índole dudosa ( violencia doméstica, heridos por arma de fuego o arma blanca). • Cuando la salud del paciente y otros cercanos este en riesgo: “ Paciente Epiléptico”. • Cuando el paciente lo consienta, es decir lo autoriza.

11. Faltas contra el secreto profesional • Comentarlo por omisión a la esposa u esposo • Entre los estudiantes de medicina u otro personal, puede faltar o por curiosidad, solamente se permite cuando hubiere interés científico. • Publicación en los medios, revistas no científicas, periodicos, redes sociales FACEBOOK, por sensacionalismo. • Se debe pedir el consentimiento para publicar aún en revistas médicas

13. Casos clínicos: • Un enfermo psicótico revela al psiquiatra el deseo de matar a determinada persona pero exige no revelar esta información. El médico guarda el secreto. Días más tarde el paciente asesina a esa persona. • El jefe del sindicato pide a salud ocupacional le suministre información sobre la salud de un trabajador que fue despedido injustamente