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QUERATOSIS ACTÍNICA. Queratosis actínica. Lesión premaligna Es díficil de diferenciar del carcinoma espinocelular Necesario Biopsia y Tratar Opción Tx: Fototerapia dinámica. Características. Por exposición solar Lesiones menores de 1 cm de diámetro
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Queratosis actínica Lesión premaligna Es díficil de diferenciar del carcinoma espinocelular Necesario Biopsia y Tratar Opción Tx: Fototerapia dinámica
Características • Por exposición solar • Lesiones menores de 1 cm de diámetro • Color pardo claro, rosado o semejante a piel • Superficie áspera, similar al papel de lija • Algunas producen gran cantidad de queratina y forman cuernos cutáneos
Características • Más frecuente en Fitzpatrick I y II • En personas de edad avanzada • Inicia como placa escamosa, que luego se desarrolla hasta formar una superficie dura de apariencia verrugosa pero delimitada • Son lesiones precancerosas y cuando no se tratan, aproximadamente el 1% de ellas se convierte en Carciomas escamocelulares
Características • localizada en la cara, cuero cabelludo, dorso de las manos, tórax u otras áreas expuestas al sol • inicialmente, la superficie es plana y escamosa y poco a poco se torna levantada • se vuelve dura y verrugosa o arenosa, áspera y puede tener aspecto de "papel de lija" e igualmente desarrollar una textura corniforme por el crecimiento excesivo de la capa de queratina en la piel (hiperqueratosis
Queratosis actínica • Clínicamente se presenta de forma: 1.Eritematosa 2.Hipertrófica (pápula o placa gruesa y escamosa, gris o rojiza) 3.Pigmentada 4.Proliferativa
Histopatología:hiperparaqueratosis y displasia con hiperplasia alternada con distrofia Dermis contiene fibras elásticas engrosadas (elastosis)
Prevención • Minimizar la exposición al sol, sobre todo a medio día al: • Usar ropa protectora blanca, como sombreros, camisas de manga larga, faldas largas o pantalones largos. • Usar protectores solares de alta calidad, preferiblemente con un factor de protección solar de por lo menos 15 y que bloqueen tanto la luz tipo UVA como la tipo UVB. Aplicar el filtro al menos media hora antes de la exposición al sol y volver a aplicarlos cada 4 hrs durante todo el año, incluso en invierno.
Diagnóstico • Aspecto clínico apoyado de estudio histopatológico Tratamiento • Fototerapia dinámica, extirpación con crioterapia, cirugía, fármacos (ácido 5 fluoracilo). Pronóstico • No recidiva después de su extirpación si existen medidas de protección puede evitarse él desarrollo de nuevas lesiones