310 likes | 723 Views
KONJUNKTIVITIS. KONJUKTIVITIS. DEFINISI : Inflamasi pd selaput konjunktiva. ETIOLOGI : Bakteria. Virus. Kecederaan – bahan kimia. Alahan – ubat mata topikal, kosmetik & debunga. KONJUNKTIVITIS BAKTERIA ETIOLOGI : Streptokokus pneumonia. Streptokokus pyogenes.
E N D
KONJUKTIVITIS DEFINISI : • Inflamasi pd selaput konjunktiva. ETIOLOGI : • Bakteria. • Virus. • Kecederaan – bahan kimia. • Alahan – ubat mata topikal, kosmetik & debunga.
KONJUNKTIVITIS BAKTERIA • ETIOLOGI : • Streptokokus pneumonia. • Streptokokus pyogenes. • Stafilokokus aureus/epidermis. • Haemophilus influenzae.
MANIFESTASI KLINIKAL : • Kedua-dua mata terlibat. • Mata – gatal, berpasir & tidak sakit. • Discaj – mukopurulen/purulen, bulu & kelopak mata melekat, berkerak. • Konjunktival tarsal & bulbar – merah, kemosis akut. • Penglihatan normal • Kelopak mata bengkak. • Fotofobia jika kornea terlibat.
PENGURUSAN : • Kebersihan diri. • Kes pulih dlm masa 10-14hari tanpa Rx. • Cuci discaj hingga bersih. • Gutt CMC 2jam sekali diikuti dgn QID. • Occ CMC nocte.
KONJUNKTIVITIS VIRUS • ETIOLOGI : • Adenovirus. • Herpes simpleks virus. • Chlamydia (virus trakoma ). • MANIFESTASI KLINIKAL : • Kedua - dua mata terlibat. • Mata – merah, macam ada benda asing. • Kelopak - ada folikel & edema.
Adenovirus – SPK +ve dengan fluorescein, penglihatan kabur, - Blepharospasma, sakit, fotofobia & air mata meningkat ( S&S keratitis). • Herpes simpleks – SPK , Ulser kornea dendritik. • Chlamydia – micropanus , SPK (ringan).
PENGURUSAN : • Adenovirus. • Boleh sembuh secara spontan dalam 2/52. • Gutt. CMC QID. • Occ. CMC nocte. • Gutt Prednisolone 0.1% tds untuk kurangkan inflamasi. (Ruj jika serius).
2. Herpes simpleks. • Ruj dengan segera. • Occ. Idoxyuridine 5x sehari di hospital. 3. Chamydia • Rujuk • Gutt/Occ Tetra, antibotik sistemik & kebersihan diri.
KONJUNKTIVITIS NEONATAL • JENIS –JENIS : • Ophthalmia Neonatorum. • Chlamydia
OPTHALMIA NEONATORUM • ETIOLOGI : • Neisseria Gonorrhea.
MANIFESTASI KLINIKAL : • Berlaku 1-3 hari selepas lahir. • Konjunktiva – inflamasi yang teruk (sangat merah & kemosis) • Discaj jenis mukopurulen/ purulen pekat. • Kelopak mata bengkak. • Kornea ahan berulser /tembus.
PENGURUSAN : • Occ.Tetra 1% setiap jam/ tds x 2/52. • Gutt Homatropine 2%stat. ( ant synaechiae). • IM cefoyamixine 100mg/kg bw stat atau Im kanamycin 25mg/bw stat. • Asingkan peaskit. KOMPLIKASI : • Keratitis sekunder / perforasi kornea
KONJUNKTIVITIS CHLAMYDIA • Kuman yang sering menyebabkan konjunktivitis N. • MANIFESTASI KLINIKAL : • Berlaku 5-14 hari lepas lahir. • Mata – merah akut/ discaj mukopurulen.
PENGURUSAN : • Gutt Tetra setiap jam / QID. • Occ Tetra nocte. • Tab Erythromycin 25mg/kg bw BD x 2/52
XEROPHTHALMIA DEFINISI : Kekontangan mata akibat kurang vit A. sering berlaku pd umur 1-6 thn.
ETIOLOGI : • Kurang Vit A dalam pemakanan. • Penyerapan kurang pad vit A. • Infeksi – Campak, Diarea, Demam virus. • Kemiskinan. • Bencana alam – Banjir, kemarau dll. • Kwashiorkor. • Infestasi cacing usus.
MANIFESTASI KLINIKAL: • Tanda- tanda primer. • Xerosis konjunktiva • kering macam lilin, tak cerah, tebal /berkedut, pigmentasi meningkat macam asap. • Bintik bitot & xerosis konjunktiva • konjunktiva bulbar terdedah macam bentuk buih/sisik ikan & kekal beberapa thn selepas sembuh.
Xerosis kornea • kasar/kering, tak bermaya & iregular. • Ulser kornea & xerosis • ulser ditgh & bawah kornea, sedikit sakit & inflamasi. • Keratomalacia • Tanda akhir /serius, sebhgian /seluruh kornea hancur, cepat /tiada inflamasi, kornea tembus.
2. Tanda-tanda sekunder. • Rabun mlm T. awal/sensitif bagi xerophthalmia. • Xerophthlamia fundus Bintik kuning dekat s.darah & periferi. • Parut xerophthalmia Parut kecil seluruh pd kornea & bilat. • Fotofobia ( tanda yg tipkal )
PENGURUSAN • Rawatan kecemasan pd kanak –kanak mengalami Xerophthalmia & ulser kornea • Vitamin A ( kanak-kanak < 1thn ½ dose) • Hari 1 -200,000 & Hari 2 -200,000iu oral. • 2/52 kemudian –200,000 iu oral
PENGURUSAN Rawatan pencegahan dalam masyarakat : • Vitamin A • <1thn – 100,000iu oral (ulang lepas 4-6/12) • >1thn – 200,000iu oral (ulang lepas 4-6/12) • Baru lahir – 50,000iu oral.
2. MERAWAT MATA • Gutt antibiotik. • Antibiotik subkonjuntiva • Antibiotik sistemik. • Kes ringan (Occ. Antibiotik QID.) • Pad mata (Mempercepatkan sembuhan epiteluim & kurangkan sakit serta fotofobia. • Midriatik (Gutt atropine 1% OD (ulser)
PROGNOSIS • 25% - buta & 25% akan sembuh tanpa Komplikasi • 50%-60% separa buta.
PYTERYGIUM • DEFINISI : • Lap tisu fibovaskular yg menyerang kornea & sering tumbuh dr sebelah nasal. • ETIOLOGI : • Cuaca panas – kekontangan kronik, debu & pendedahan kpd matahari (utra unggu).
MANIFESTASI KLINIKAL : • Pterygium • Nipis pada orang tua/ tebal, vaskular pada orang muda. • Tisu diatas permukaan kornea. • Menutupi pupil/ penglihatan kabur. 2. Mudah kena infeksi yg berulang-ulang. • Gatal & merah ( S. darah pterygium dilat ).
PENGURUSAN : • Pembedahan- kosmetik, menutupi pupil & pada kes rekuren. • Rawatan selepas pembedahan • Gutt steroid 4-6/52 kurangkan inflamasi. • Pterygium kecil & merah • Gutt zinc + adrenalin untuk vasoconstrictor. Gutt steroid –anti inflamasi. • Pakai cermin hitam.