Jääkiekkovammat

1. Jääkiekkovammat Eero Hyvärinen, ortopedi Dextra Urheiluklinikka

2. Onkojääkiekkovaarallista? • Alle 15 vuotiailla 1-10 vammaa / 100 80% vammoista lieviä • 10% yli 1 kk:n työkyvyttömyys • 50% vammoista taklauksesta tai törmäyksestä • Todella vaikeat vammat esim. selkäydinvammat nykyään harvinaisia ennaltaehkäisy (pyritty estämään takaapäin taklaukset ,pään iskut laita vasten)

3. Pään vammat • Aivovammat aina vakavia; yleensä tapana aliarvioida • Vasta viimevuosina tarpeellinen kunnioitus • Syy suora isku tai/ja hidastuvuus tai kiihtyvyys • Miten erotan

4. Hyvin lievät/lievät aivovammat • Avaa ja sulkee silmät käskettäessä • Käskettäessä puristaa kättä ja nosta jalkaa • Puhe asiallista, ei merkittävää haparointia • Selvitettävä onko aikaan ja paikkaan orientoitunut: miten sattui, mihin sattuu kysymykset jo suuntaa-antavia • Jos ei varmaa kuvaa, tarkentavia kysymyksiä

5. Aivovammat • Muista myös kaularankavamman mahdollisuus TUENTA!

6. Aivovammojen luokittelu • Lievä: ei tajuttomuutta, oireet alle 15 min • Kohtalainen: ei tajuttomuutta oireet 15-30 min ja yli • Vaikea (ainakin epäile): tajuttomuus • Jos oireet etenevät: lääkäriin • Seuraa tasapainoa, muistia, reaktioita

7. Lievän aivovamman oireet • Päänsärky, huimaus, pahoinvointi ,näköhäiriöt • Muistikatko (hyvin lievä alle 10 min, lievä alle 24h) • Ei primaari tajuttomuutta.

8. Aivovammat • Oireet alle 15 min ei tajuttomuutta: jos ei oireita 2-6 t jälkeen ei rajoituksia • Oireet yli 15 min, ei tajuttomuutta 2-6 seuranta ei lisääntyviä oireita; ainakin 1 vi tauko kontakteissa. Muista seuranta 1. yönä herätykset 2-3 t välein jos lisääntyviä oireita - sairaalaan

9. Paluu urheiluun aivovamman jälkeen • Jos oireita yli 15 min: vähintään 1 viikko tauko urheilusta • Jos tauon aikana oireeton aloitetaan kevyt liikunta: pyöräily, ei mielellään hölkkää • Seuraavaksi kevyt lajiharjoittelu: luistelu • Harjoitukset ilman kontaktia • Lopuksi normaalit harjoitukset • Jokainen vaihe vähintään 1 vrk, oireita ei saa tulla

10. Lihasruhjeet • Reiden puujalka tavallisin, verenvuoto lihakseen • Kompressio tehokkain verenvuodon tyrehdyttäjä • Kylmä: kylmägeelit eivät riitä • Kohoasento

11. Hartiaseudun vammat • Syntyvät laitataklauksissa • Aikuisilla AC nivelen sijoiltaan meno • Nuorilla/ lapsilla solisluun murtuma • Hoito yleensä konservatiivinen • Poissaolo vaikeusasteen mukaan1-8 viikkoa (jopa 3kk)

12. Polvivammat • Yleensä nivelsidevammoja, murtumat harvinaisia • Sisempi sivuside tavallisin: yläpään repeämät, konservatiivinen hoito, alapäässä harkittava leikkausta. Paluu vaikeusasteen mukaan 4-12 viikkoa • Eturistiside harvinaisempi • Eivät vaadi päivystysoperaatiota

13. Polvivammat • Polven alueen limapussivaivat • LapsillaOsgoodSchlatter ja Sinding-Larsen • Hoito konservatiivinen

14. Käden vammat • Sormien murtumat, hoito vaikeusasteen mukaan konservatiivinen/ operatiivinen • Rannevammat= murtumat tai nivelsidevammat

15. Nilkkavammat • Ns. etusyndemosivamma tavallinen ja pitkään oireileva, syntyy jalka luistimessa • Normaalit nivelsidevammat lähinnä oheisharjoitteluissa

16. Nivusvammat • Kiusallisia, syy yleensä ylirasitus, joskus akuutti vamma • Hoitona lepo+ fysioterapeuttinen kartoitus ja neuvonta keskivartalon ja lantion toiminnallinen ohjaus • Lihaskireydet!! • Lonkkien liikkuvuus • Joskus operatiivinen hoito

17. Lasten ja nuorten nivusvaivat • Apofyseolyysit • SIAI lantiossa • Trocanterminor reisiluussa

18. Nuorten selkä • Rasitusmurtuma( osteopatia) nikamissa • Välilevyt: vaivoja jo alle 20 vuotiailla. • Nuorten voimakas painoharjoittelu ulkoisilla painoilla ennen kasvun tasaantumista kyseenalaista.

19. Nenävammat • Nenä pois poskelta