1 / 31

Rinoplastide Kullanılan Greftler

Rinoplastide Kullanılan Greftler. Prof. Dr. Ferhat Erişir Dr. Cihan Duman. Tarihsel süreçte kullanılan materyallere bakıldığında: - Vazalin, parafin, altın, gümüş, alüminyum porselen, tırnak, diş fırçası sapı ve hatta Karadeniz taşı. Özellikleri. -Enflamatuar cevap olmamalı,

avram-baldwin
Download Presentation

Rinoplastide Kullanılan Greftler

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Rinoplastide Kullanılan Greftler Prof. Dr. Ferhat Erişir Dr. Cihan Duman

  2. Tarihsel süreçte kullanılan materyallere bakıldığında: - Vazalin, parafin, altın, gümüş, alüminyum porselen, tırnak, diş fırçası sapı ve hatta Karadeniz taşı.

  3. Özellikleri -Enflamatuar cevap olmamalı, -Kontaminasyon yaratmamalı, -Enfeksiyona dirençli olmalı, -Degrade olmamalı, -Patojen taşımamalı, -Karsinojenik olmamalı,

  4. -Uygun fiziksel özellikleri olmalı, -Şekil ve hacmini korumalı, -Rezorbe olmamalı, -Kolayca çıkarılabilmeli, -Pozisyonunu korumalı, -Şekillendirilebilmeli, -Değiştirilebilmeli, -Kolay bulunmalı, -Ucuz olmalı.

  5. I. OTOJEN KIKIRDAK GREFTLER a. Septal kıkırdak, b. Auriküler kıkırdak, c. Kostal kıkırdak, II. OTOJEN KEMİK GREFTLER a. İliak krest, b. Etmoid perpendiküler laminası, c. Parietal kemik, III. TEMPORAL KAS FASYASI Rezorpsiyon?

  6. SEPTUM • Columella Graft: - 3 çeşittirler: a) Crural Struts b) Columellar Struts c) Structural grafts - Kolumella/Tip bölgesine ekstra destek - Derinin yüklenici kuvvetlerine karşı direnç - İç kolumella şeklinin ve tip projeksiyonu-nun sağlanması.

  7. SEPTUM • Tip Graft - Alar retraksiyonu engellemek - Lateral krurayı kaudal pozisyonda tutmak - Aşağı doğru olan traksiyonel kuvvetlere karşı destek. - Dome kuvvetlendirilmesi ve lower lateral kartilajların aşağı doğru traksiyonunun engellenmesi. - Tip projeksiyonu için kullanılan bir çeşidi de “Cap Graft”

  8. SEPTUM • Dorsal Graft - Dorsal defektlerin kapatılması - Burnun “dorsal hatlarının” yaratılması - Cerrahi veya travmaya sekonder dorsum defektlerin ( ör. Saddle Nose) kapatılması için. - İnverted V deformitesi için de kullanılabilir.

  9. SEPTUM • Spreader Graft - Dorsal hump rezeksiyonu sonrası septumun normal “T” pozisyonunu alması. - İnternal nazal valf fonksiyonunun korunması - İnverted V-deformitesi benzeri risklere karşı estetik dorsal hatların sağlanması. - Dar çatılı burunlarda rezeksiyon sonrası valf fonksiyonunun korunması

  10. SEPTUM • Alar Rim Graft - Lateral kururanın aşırı rezeksiyonuna bağlı alar rim daralmalarında. - Alar kartilajların sefalik rezeksiyonuna bağlı alar rim retraksiyonu. - Alar kartilajların kollapsının engellenmesi.

  11. SEPTUM • Lateral Wall Graft - Dorsal kranial kemik greftlerinin kenarlarındaki aralıkları doldurmak - Deri kaplamasını genişletmek. - Asimetrik upper lateral kartilajın uzatılması/genişletilmesi.

  12. SEPTUM • Alar Bar Graft - Alar desteğin sağlanması - Basiller görünüşte yonca yaprağı şeklinde daralmış tiplerde. - Tip projeksiyonunu yükseltmeye yönelik. - Supratip bölgesinde ekstra hacim sağlar.

  13. SEPTUM • Septal Extension Graft - Tip şekli, projeksiyonu ve rotasyonu için. - Üç şekilde spreader, batten, direkt septal extension) - “Hockey stick” şeklinde - Bilateral olabilir.

  14. KULAK KARTİLAJI • İki tip: a- Kulak Kartilaj greftler b- Komposit greftler - Şekli nedeniyle (Konkal kıvrım) alar, tip ve dorsal greftler için uygun.

  15. KULAK • Tip ve Columella Graft - Onlay tip graft - Shield tip graft - Folded tip graft - Columella graft

  16. Kulak • Dorsal Graft • Alar Wall ve Composite Graft

  17. KABURGA • Zor vakalarda dorsal genişletme. • Septum veya konkal kartilajın yetersiz olması • Daha rijit materyale ihtiyaç • Revizyon vakaları özellikle

  18. TEŞEKKÜRLER

More Related