1 / 23

Begin van een episode

Gezondheids- probleem/ diagnose. Interventie/ zorgproces. Ervaren gezondheidsprobleem. Ervaren behoefte aan zorg. Contactreden. Begin van een episode. Tweede contact van dezelfde episode. Gezondheids- probleem/ diagnose. Interventie/ zorgproces. Contactreden. Structuur ICPC. 1 2 3

ayanna
Download Presentation

Begin van een episode

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Gezondheids- probleem/ diagnose Interventie/ zorgproces Ervaren gezondheidsprobleem Ervaren behoefte aan zorg Contactreden Begin van een episode Tweede contact van dezelfde episode Gezondheids- probleem/ diagnose Interventie/ zorgproces Contactreden

  2. Structuur ICPC 1 2 3 4 5 6 7 Componenten A B D F H K L N P R S T U W X Y Z • A. Algemeen en niet gespecifieerd • B. Bloed, bloedvormende organen en immuunstelsel • D. Spijsverteringsorganen • F. Oog • H. Oor • K. Cardiovasculair stelsel • L. Bewegingsapparaat • N. Zenuwstelsel • P. Psychische problemen • R. Luchtwegen • S. Huid • T. Endocriene klieren, stofwisseling en voeding • U. Urinewegen • W. Zwangerschap, bevalling en geboorteregeling • X. Geslachtsorganen vrouw, inclusief borsten • Y. Geslachtsorganen man, inclusief borsten • Z. Sociale problemen

  3. Wegwijs in ICPC • Het gebruik van ICPC voor het registreren van de contactreden • Eerst letterkeuze (juiste lichaamssysteem of hoofdstuk) • Daarna cijferkeuze volgens component: symptoom, klacht, diagnose, interventie • Indien het om meerdere lichaamssytemen gaat: zie ook hoofdstuk A • Regels • zo specifiek mogelijk (soms na vraag om verduidelijking) (vb.pijn op de borst) • volg altijd de terminologie van de patient (vb.geel zien S08 of geelzucht D13) • in sommige gevallen wordt klacht door begeleider geformuleerd • elk probleem dat patient zelf verbaal naar voren brengt moet als contactreden worden vastgelegd

  4. Gebruik van ICPC : registreren van diagnosen en interventies • betrouwbaarheid vergroten : • Inclusiecriteria / exclusie • Diagnose (zorgepisodebenoeming) : • enkel uit component 1 en 7 • Diensten • enkel component 2-6

  5. Utilité clinique des concepts liés à CISP • RFE • Distinguer RFE 1,2 ét … • anamnèse systématique • Procedures • 4 digits nécessaires • Liés à codéfication • Liste des diagnostics • nouveaux • Anciens • Liste de problèmes • Structure … • Assurance de qualité lié thèmes (DM,COPD…) • Souvent nécessiatnt une granlaarité plus fine que le CISP • Liste d’ Episodes de soins

  6. Epidemiologisch belang :zorganalyse en kwaliteit

  7. ETUDES FLAMANDES CISP

  8. FREKWENTE DIAGNOSES

  9. Reasons For Encounter

  10. Redenen voor contact

  11. Procedures(% / total)

  12. Procedures(% / total)

  13. Exemple : episode de soins diabetiques

  14. Noteren en coderen: mogelijkheden en beperkingen

  15. Voldoende opsplitsen in afzonderlijke episodes: • vb. Pt. Met ischemische hartziekte, boezem fibrilleren en daaruit voortvloeiende angst: • deze manifestaties vragen een afzonderlijke aanpak en zijn dus afzonderlijke episoden. • Regels: • coderen in hoogste niveau van specificiteit dat in dit contact mogelijk is • inclusiecriteria bevatten het minimum aantal criteria • raadpleeg de criteria pas na het formuleren van de diagnose. • De criteria zijn geen richtlijnen voor het stellen van een diagnose, • en zijn ook niet bedoeld als leidraad voor therapeutische beslissingen. • Als niet aan de criteria is voldaan, raadpleeg 'overweeg' • houd rekening met eventuele exclusiecriteria.

  16. Coderen met ICPC2 naar : H Lamberts (Transhis)

  17. Kritische analyse episodecoderingen

  18. Kritiek op ICPC • Epidemiologische klassen • voor epidemiologische redenen • bv. L99 • bv –44 ‘préventif’ • Assen : te beperkt aantal dimensies • Problèmes (Comp1 & 7) • Procedures • bv • Etiologiën • Localisatie • Kwantificatie (= resultaten) • Ernst -28 & Wonca COOP • Resultaten vb. K31.01

  19. Conclusies • Episode registratie zinvol • ‘dogmatisme’ vermijden : het kan zonder • ICPC onafhankeleijk van episode registratie • CISP = classificatie (niet codering) • Kwaliteitsverzekering van invoer nodig • SOEP notitie episode in DBASE structuur • Verdergaande codeer standaardisatie nodig • Descriptieve attributen verder te normeren voor basisconcepten

More Related