150 likes | 269 Views
Interfacultaire communicatie training via een virtuele patiënt status. P.M. Bloemendaal. L eids U niversitair M edisch C entrum. SURF subsidie in kader van onderwijsvernieuwing. Projectduur: 2 jaar Samenwerking met AMC. Doelstelling.
E N D
Interfacultaire communicatie training via een virtuele patiënt status • P.M. Bloemendaal Leids Universitair Medisch Centrum
SURF subsidie in kader van onderwijsvernieuwing • Projectduur: 2 jaar • Samenwerking met AMC
Doelstelling • Training van studenten in het overdragen van patiëntgegevens in een klinische setting • Waarborgen van continue adequate patiëntzorg • Verbetering besluitvaardigheid • Bevorderen doelmatige samenwerking • Leren gebruiken van reeds opgedane kennis in de praktijk • Vorming van attitude ten op zichte van collegae en
Dag 0 Postoperatieve follow up van een diabetes patiënt J.M. van Baalen, J.D.M. Feuth, S. Eggermont, P.M. BloemendaalDe heer Pronk, 78 jaar oud, is door zijn huisarts naar de EHBO verwezen, wanwege een ulcus aan zijn rechter voet. Dit ulcus is op de EHBO geëxploreerd en patiënt is opgenomen op uw zaal. U bent de zaalarts van de heer pronk en ziet hem in de hoedanigheid van assistant chirurgie. Uw patiënt is tevens bekend met diabetes type II, die op 62-jarige leeftijd is geconstateerd. Medicatie:Rastinon (tolbutamide) 1,5 gr/day, 1 gr. Voor het ontbijt en 0.5 gr na het diner dinner. 12 december 2000 15:22:05 DAG 0 Compaq
Dag 0 Pijn in de voetDe heer Pronk geeft niet echt aan pijn in de voet te hebben. Wel kan stoten van de voet behoorlijk pijnlijk zijn. Sensibiliteit extremiteitenDe sensibiliteit van de vinger zijn de laatste jaren achteruit gegaan, maar vooral het gevoel aan de voeten is vrijwel weg. Rechts lijkt iets erger dan links. Capillaire refillDe capillaire refill van de rechtervoet is erg slecht. Links lijkt iets beter. Enkel/arm indexDe enkel/arm index Rechts: 0.6Links: 0.9 Compaq
Dag 0 Inspectie voetDe wond bloed een beetje en de huid is nog niet helemaal gesloten. Compaq
Dag 0 12 december 2000 15:23 08/15/2000 15:22 Consult internistU kunt Dokter P.M. Bloemendaal (internist) in deze casus betrekken ter consultatie Sylvia Eggermont (Chirurg) De heer Pronk heeft tekenen die wijzen op het bestaan van een vergevorderde neuropathie. Tevens is doorbloeding met name rechts, van de benen slecht.De wond lijkt niet ontstoken, genezing conform verwachtingen.Op dit moment geen verdere behandelingen. Compaq
Mail Geachte heer Bloemendaal Hierbij vraag ik uw expertise bij de behandeling van de heer Pronk. Deze patiënt is gisteren via de EHBO opgenomen met een diabetische voet die opde EHBO behandeld is.Graag uw diagnostisch en therapeutische interventie van: - Bloedsuikers - Tekenen van infectie - Hydratietoetstand Vermeld uw bevindingen in de status. Hoogachtend,Dr. S. Eggermont
Dag 0 12 december 2000 15:23 08/15/2000 15:22 Consult internistU kunt Dokter P.M. Bloemendaal (internist) in deze casus betrekken ter consultatie Sylvia Eggermont (Chirurg) De heer Pronk heeft tekenen die wijzen op het bestaan van een vergevorderde neuropathie. Tevens is doorbloeding met name rechts, van de benen slecht.De wond lijkt niet ontstoken, genezing conform verwachtingen.Op dit moment geen verdere behandelingen. Sylvia Eggermont (Chirurg) Dokter Bloemendaal geconsulteerd. Compaq
Dag 1 13 december 2000: 09:07Aanvragen bloed BSE Aanvragen bloed Leucocyten Aanvragen bloed Nier functie Aanvragen bloed Glucose Temperatuur 38.3 ° Celsius MictieMictie is normaal. De vorige dag is de heer Pronk nog 5 keer naar de WC geweest. Urine ziet er normaal uit, geen pijn bij het plassen. Dorst Nee dokter ik heb geen dorst. Ik krijg hier namelijk voldoende. Compaq
Dag 1 13 december 2000: 16:39Uw aanvragen van 13 december 2000: 09:07 BSE : 39 mm.Leucocyten: 12.3 10e9/l Glucose: 8.9 mmol/l Creatinine: 150 µmol/l 08/16/2000 16:40 4 Maaltijden per dag De heer Pronk moet 4 kleine maaltijden per dag krijgen om zijn bloedsuiker makkelijk te laten regelen. 08/16/2000 16:40 Stop RastinonDe thuismedicatie wordt gestopt. 08/16/2000 16:40 ActrapidDe heer Pronk krijgt meerdere keren per dag 12 IE insuline subcutaan Compaq
Dag 1 13 december 2000: 16:43 Peter Bloemendaal (Internist) Behandelplan De heer Pronk moet 4 kleine maaltijden per dag aanhouden om zijn bloedsuiker makkelijker te reguleren. Tevens is de thuismedicatie gestopt en gestart met insuline subcutaan. De bezinkingssnelheid en leucocyten getal moeten zakken, ander moet de heer Pronk met antibiotica behandeld worden. Ik zie de heer Pronk morgen Compaq
Dag 2 14 december 2000 12:21 Inspectie rechter voet De wond ziet er droog uit. Geen abnormale zwelling. De huid rond de wond is rood en nog niet helemaal gesloten. Compaq
Samenvatting • Nieuw gebruik van de Dynamsische Patiënt Simulator • Electronische status wordt becommentarieerd door begeleiders • Docenten kunnen nog participeren in het project
Het loket • Divisie 1 • P.M. Bloemendaal • Divisie 2 • A. Oldenburg (COO Coördinator) • P.G.M. de Jong (ICT Coördinator) • Divisie 3-5 • A. de Man