BAYI 0-1 thn

1. Hipothyroid Kongenital • Hidrocephalus • Cerebral Palsy • Down Syndrome • Thalasemia ANAK KORBAN KEKERASAN (ESKA, TRAFIKING) ANAK KHUSUS BAYI 0-1 thn • ANAK JALANAN/ • PEKERJA ANAK GANGGUAN TUMBUH KEMBANG • Keterlambatan bicara & bahasa • Kelainan berjalan • Gangguan pendengaran • Gangguan penglihatan • Gangguan belajar spesifik (disleksia, dispraksia) • Ganguan Pemusatan Perhatian Hiperaktif (Autis) • ANAK DI DAERAH • TERPENCIL/ • BENCANA/ • KONFLIK BALITA 1-5 thn • ANAK DI PANTI DAMPAK KONDISI TERTENTU ANAK BERKELAINAN/ PENYANDANG CACAT USEK 6-18 thn • ANAK DI SLB • ANAK DI LAPAS/ • RUTAN REMAJA 10-18 thn Populasi : 7-10% dari jml anak (WHO)

2. Anak Berkebutuhan Khusus (ABK) ABK adalah anak-anak yang memiliki keterbatasan fisik, intelektual, emosi, dan sosial. Mereka tetap sebagai aset sumber daya manusia di masa depan.

3. ANAK BERKEBUTUHAN KHUSUS( ABK) Gadalah: Anak yang mengalamigangguantumbuhkembangantara lain adalah : • Palsiserebral • Sindroma Down • Gangguanbicaradanbahasa • Perawakanpendek • Gangguanautisme • Retardasi mental • Gangguanpemusatanperhatiandanhiperaktivitas

4. GangguanTumbuhKembangAnak • Perkembangandantumbuhkembanganakperlukitapantausecaraterusmenerus. • Denganmemperhatikantumbuhkembangnyakitaberharapdapatmengetahuinyasecaradinikelainanpadaanakkitasehinggalangkah-langkahantisipatiflebihcepatkitaambil. • Anak yang cedasadalahharapansetiaporangtua.

5. PalsiSerebral • Palsiserebralmerupakansalahsatupenyakit yang memilikiberbagaimasalahfungsi • Terjadikelainangerakdanpostursebagaiakibatkerusakandiotak yang sedangtumbuh • Fungsi yang paling banyaktergangguadalahfungsimobilisasi (berdiri, berjalan), motorikhalus, makan

6. Kondisidiatasmenyebabkanperlunyaperawatananakpalsiserebraldanalat bantu khusus agar anakdapatmelakukanaktivitasnya • Sebagianbesarpenderitapalsiserebralberasaldarikeluargakurangmampu perlubekalpengetahuandanketrampilanuntukmerawatserebralpalsisecaramudahbagiorangtuadankaderkesehatandidaerah.

7. Sindroma Down • Anakdengansindrom down adalahindividu yang dapatdikenaldarifenotipnyadanmempunyaikecerdasan yang terbatas, sebagaiakibatadanyajumlahkromosom 21 yang lebih. • Beberapafaktorsepertikelainanjantungkongenital, hipotonia yang berat, masalahbiologisataulingkunganlainnyadapatmenyebabkanketerlambatanperkembanganmotorikdanketerampilanuntukmenolongdirisendiri

8. Penderitasindroma Down memilikikarakteristikberupaketerlambatanprosesmaturasidanmorfogensesis yang tidakkomplet • Cirikhasfisikmeliputi : • Mikrogenia (dagukecil),[ • Bentukcelahmatamelengkungdenganlipatanepikantuspadasisitengah (wajah mongoloid), • Telinganyakecildanterletaklebihrendah • Tonus otot yang lemah • Hidungmendatar • Garistanganmendatartunggal, • Lidahmenonjol

9. Sebagianbesarpenderitasindroma Down memilikigangguanintelektualringan (IQ 50–70) hinggamoderat (IQ 35–50) • Selainitupenderitajugasering kali mengalamiketerlambatanperkembangankemampuanbicara, motorikhalusmaupunmotorikkasar • Gangguanmedis yang seringmenyertaisindroma Down: epilepsi, penyakit Alzheimer's, danpenyakitjantungbawaan • Hal-haltersebutperlumenjadipertimbangandalammerawatdanmelatihpenderitasindroma Down

10. Jaritangankelimabiasanyamelengkungdanpendek (bradiklinodaktili) olehkarenahipoplasiamidfalanks. • Tanganlebar & jaritanganpendek & didapatkangaris simian. • Terdapatcelah yang lebarantarajari kaki pertamadankedua

11. Makroglossiapadasindroma Down

12. PROBLEM ABK • Keterlambatanperkembanganmotorik • Gangguanaktivitassehari-hari • Ambulasi • Perkembangan mental • Gangguanmakandanwicara

13. PedomanPerawatandirumah PerawatanKulit • Menjagakebersihankulit • Mempertahankankulittetapkeringdanbersih, janganlembab • Beri lotion padakulit yang keringataupecah-pecah • Ubahposisitiap 2-3 jam sekali

14. MasalahPemberianMakan: • Tentukanmasalah yang berhubungandenganmakan: kesulitanmenghisap, mengunyah, menggigit, dll • Pemberianmakanan yang anakmampumakan • Porsipemberianmakan : keciltapisering

15. Posisi Saat Feeding Pada pemberian ASI • Berilahmakanpadaposisibayisetengahdudukdankepalasedikitkedepan • Untukmenjaga agar kepalatidakmenekukkebelakang, sanggalahdenganlengan, pegangbagianbahu, buatpahaanaksedikitmenekuk, dandekapkankearah dada ibu • Janganmemberimakanpadaposisibayiterlentangmendatar • karenadapatmeningkatkanresikotersedak • seringkaliterjadikekakuanototpunggungsehinggamenghisapmaupunmenelanjadilebihsulit Salah Betul

16. Jangansampaimembiarkankepalaanakmenekukkebelakang (hiperekstensi). Hal iniakanmembuatprosesmenelanmenjadilebihsulitdanberisikotersedak • Hindarijugamendorongkepalakearahdepan (lihatgambar). Karenajustruakanmembuatanakmemberikanreaksidengansemakinmenekukkepalanyakebelakang Ingat ! Salah

17. Pada pemberian Botol Susu • Posisi yang benar: • Kepalaanakcondongkedepan, • pemberianbotoldariarahdepan, bukandariatas • Berikantekananringandannyaman pada dada anakuntukmencegahanakmelengkungkanpunggungkearahbelakang. Salah Betul Jika anak tidak mau/mampu untuk menghisap dan menelan dengan baik, jangan semakin memperbesar lubang dot, atau memposisikan kepala anak kebelakang, dan menuangkan susu ke mulut bayi

18. Untukmencegahanakmelengkungkanpunggungkepalakebelakangdan dada kedepan: • Upayakan agar pahaanaksedikitmenekuk • Berilahpenyangga agar kepalasedikitcondongkedepan • Berikanmakanandariarahdepan-bawahanak, jangandariatasataubelakang Betul Bisa digunakan penyangga kaki untuk membantu menaikkan kaki anak

19. Manfaat barang yang ada disekitar kita untuk membantu memposisikan anak Ember plastik dapat kita modifikasi sebagai 'baby seat' dan membantu memposisikan anak saat makan. 1 2 Tekukkeluar, bilaperludipanaskanterlebihdahulu agar lebihmudahdibentuk

20. Atau bisa juga menggunakan bantalan berbentuk segitiga/baji dari busa Betul Salah Memberi makanan dari depan membantu mencegah kekakuan badan. Mempermudah menelan Memberi makan dari atas seringkali menyebabkan kepala ke belakang dan tubuh menjadi kaku. Mempersulit menelan Ingat !

21. Latihanuntukmembantukontrolfungsimulut Cara: Anakjugamemerlukanlatihanuntukmeningkatkanrefleksmenghisapdanmenelan (sucking-swallowing reflex) Latihan yang dapatdilakukanadalah'jaw control'.

22. Pada awalnya, anak mungkin akan menekankan kepalanya pada tangan anda, namun setelah anak terbiasa, posisi ini dapat membantu kontrol gerakan mulut dan lidahnya. Harus dipastikan bahwa kita tidak menekan kepala anak ke belakang, namun tetap menjaganya sedikit condong ke depan. • Pada saat memberi makan anak, posisikan tangan dengan dengan gentle, yakin dan konsisten- jangan lepas-pegang

23. Pemilihan Sendok Sendok terbaik adalah yang ujungnya bundar, dan dangkal Jangan memilih yang dalam, karena akan sulit untuk menuangkan makanan Jangan yang terlalu panjang dan ujung meruncing karena resiko tersedak

24. Makanmandiripadaanakpalsiserebral

25. Alat makan adaptifPegangan yang besar dapat membantu anak menggenggam dengan mantap Alat minum adaptif

26. Feeding • Feeding anak dengan Down Syndrome merupakan suatu tantangan tersendiri dan seringkali menjadi sumber stress bagi anak maupun orang tua. • Disamping penyebab gangguan makan yang umum pada anak, Penderita Down Syndrome mengalami beberapa kondisi yang dapat mempengaruhi keberhasilan feedingnya

27. Problem utama yang dialami penderita down syndrome yang mempengaruhi feeding: • Tonus otot yang lemah, • Masalah pernafasan, • Gangguan gastroitestinal, dan • Masalah jantung. • Semua masalah tersebut harus dievaluasi dan ditangani dengan baik untuk mengurangi resiko komplikasi lebih lanjut

28. Gangguan gastroitestinal • Akibat lain dari lemahnya tonus otot, anak dengan Down Syndrome memiliki resiko lebih tinggi mengalami gastroesophageal reflux (GER) dan konstipasi

29. Masalah jantung • Gangguan jantung dapat mengakibatkan anak menjadi mudah capai, sehingga mempengaruhi kemampuan anak dengan Down Syndrome untuk menghabiskan makanannya dan makan dengan jumlah mencukupi untuk memenuhi kebutuhan tumbuh-kembangnya

30. Makroglossiapadasindroma Down

31. DATA ANAK BERKEBUTUHAN KHUSUS PUSKESMAS

32. DATA ANAK BERKEBUTUHAN KHUSUS PUSKESMAS