Behandlingsstrømper eller skal vi kalde dem 2 lag`s kompressionsstrømper et nyt koncept ! Det 12 møde i Jysk sårforum

1. Behandlingsstrømper eller skal vi kalde dem 2 lag`s kompressionsstrømperet nyt koncept !Det 12 møde i Jysk sårforum Sårsygeplejerske Wilja Dam Sårcentret, Hudklinikken, Århus Sygehus

2. Hvad er det det nye ? • Traditionelt har hovedreglen været at der behandles med kompressionsbandager sålænge der er ulcus cruris og efterforløbet har været forebyggelse med kompressionsstrømper • Gode ideer opstår • Der opfindes en understrømpe / liner med 10 mm Hg, som appliceres under en kompressionsstrømpe med 30 mm Hg. • Dette koncept får navnet en ”behandlingsstrømpe”

3. Baggrund og formål • Prospektiv – randomiseret og multicenter studie • Dokumenteret effekt for terapi på kronisk venøse bensår ved at sammenligne kortstræksbind og Venotrain kompressionsstrømpe med understrømpe: M. Junger, U. Wollina, R.Kohnen og E. Rabe fra 4 forskellige hospitaler i Tyskland. 134 patienter var inkluderet, varighed 12 uger, bandageret min. 8 timer/dag

4. Resultat • Kompressionsstrømpegruppen viste en signifikant højere komplet heling 47,5% versus 31,7 % med kortstræksbind • Altså 15,8 % flere komplet helede sår i gruppen med kompressionsstrømper • Gennemsnitlige helingstid var 46 dage i begge grupper • Anlæggelsestid: Kompressionsstrømper 5,4 min Kortstræksbind 8,5 min.

5. Fordele ved behandlingsstrømper / 2 lag`s kompressionsstrømper • Applicerer et konstant tryk på 40 mm Hg, fordelt med 10 mmHg i understrømpen og 30 mmHg i yderstrømpen • Kan ikke anlægges med et forkert tryk • Bedre bevægelighed i fodleddet • Anvende vanligt fodtøj • Øget compliance og komfort – passe alm. fodtøj • Evt. mere frihed og mere selvhjulpne patienter, de 40 mm Hg er fordelt på 2 strømper, hvilket gør at pt. kan få en klasse 3 og være selvhjulpne, gigt pt. f.eks. • Flere plejegrupper kan oplæres til opgaven • Inderstrømpen kan bibeholdes på om natten til fixering af sårbandage og yde 10 mm Hg på benet • Understrømpen nedsætter friktionen ved skrøbelig hud

6. Afprøvning af 2 lag`s kompressionsstrømper Lille afprøvning i sårcentret over 8 uger: 3 pt. med Venotrain 4 pt. med Jobst UlcerCare 4 pt. med Rosidal mobil (minus liner) Vurdering: Venotrain: Ingen ødem øgning 3, ødemreduktion 1 Sårheling 3 Jobst (m. lynlås) Ingen ødemøgning 3, ødemreduktion 2 Sårheling 4 Rosidal Ingen ødemøgning 3. ødemreduktion 1 Sårheling 3. 1 pt. fik ødem reduktion ved efterflg. beh. med Profore samt sårheling Hosiery Kit Ikke afprøvet

7. Bemærkninger til afprøvning • Generel stor tilfredshed og komfort • 2 pt. havde problemer med tryk og skarvning over vrist (Jobst) • Inderstrømpen klemte tæerne hos 2 pt. (Jobst) • 1 pt. var meget generet af ringen i lynlåsen (kan hægtes af) • En pt. (dårlig hofte) kunne selv tage strømpen af p.g.a. lynlåsen (Jobst), men ikke på • Rosidal mobil glider op ved forfoden hos flere pt. og yder for lavt tryk i forfoden

8. Anvendelse af behandlingsstrømper / 2 lags kompressionsstrømper • Alle 4 typer yder et ankeltryk på 40 mm Hg • Anbefalet holdbarhed er 3 mdr. ved Rosidal mobil og Hosiery Kit, og 6 mdr. ved Venotrain og Jobst Ulcer Care, som ved vanlige kompressionsstrømper. • Kompressionsstrømper betragtes som et hjælpemiddel og som bandageform, der skal afhjælpe kredsløbslidelser – så hvorfor skelne mellem behandling og forebyggelse og hvorvidt der et sår tilstede !

9. Muligheder og begrænsninger • 2 lag`s strømpen er kun sammenlignet med kortstræksbind, ikke med langstræksbind og faste bandager • Der er en stor variabel på f.eks. Hosiery Kit i ankelmål (6-7) cm i forhold til alm. kompressionsstrømper og de andre 2 lag`s kompressionsstrømper • Husk muligheden for individuelt målstrikkede kompressionsstrømper når standard målene ikke passer • Abena strømpen har som den eneste 2 længdemål • Understrømperne kan købes separat og dermed anvendes sammen med de ”almindelige” kompressionsstrømper ved hudproblemer, sår og ønske om et øget tryk

10. Hvor og hvordan skaffes 2 lag`s strømperne • Nogle lokalcentre har dem i depotet og anvendes på lige fod med kompressionsbind • Man kan forsøge at ansøge kommunen • Købes i sygeplejeforretninger 1 stk Venotrain + 2 linere 587.00 kr 3 stk linere 325.00 kr 1 stk Jobst + 1 liner 428.00 kr 3 stk liner 298.00 kr 1 stk Hosiery + 2 liner 308.00 kr + moms 3 stk liner 238.00 kr + mons ved privat køb hos Kirudan