Princípios básicos da ventilação mecânica

1. Princípios básicos da ventilação mecânica Erich Vidal Carvalho U.T.I. - Hospital Universitário - UFJF

2. Objetivos da Ventilação Mecânica • Oxigenação = PaO2 • Ventilação = PaCO2 • Proteção da via aérea

3. Ventilação espontânea normal Fluxo de ar Espaço pleural Pressão subatmosférica “negativa” Espaço pleural Pressão subatmosférica “negativa” Contração diafragmática- Pmus Pressão alveolar Pressão pleural

4. Ventilação mecânica com pressão positiva Fluxo de ar “Bombeado” Espaço pleural Pressão > atm “positiva” Diafragma relaxado Pressão alveolar Pressão pleural

5. Conceitos • Fluxo = velocidade • PEEP = pressão positiva no fim da expiração • Sensibilidade = capacidade do ventilador de reconhecer o esforço do paciente • Volume corrente = volume de ar em cada ciclo

6. Conceitos • Disparo = início da inspiração • Ciclar = mudança da Insp → Exp • Pressões vias aéreas = P.pico e P.plateau

8. Ventilador - Paciente J. Bonassa, 1996

9. As 4 fases do ciclo respiratório na ventilação mecânica Ciclagem Disparo Pressão Disparo Expiração Inspiração

10. Classificação dos ciclos

11. Ventilação controlada

12. Ventilação assisto-controlada

13. Ventilação mandatória intermitente sincronizada - SIMV -

14. Ventilação mandatória intermitente sincronizada - SIMV -

15. Pressão contínua positiva nas vias aéreas - CPAP -

16. Classificação dos modos ventilatórios

17. Classificação dos modos ventilatórios segundo a variável de ciclagem • Ciclos controlados e assistidos • Ciclagem a volume – volume-controlada • Ciclagem a tempo – pressão-controlada • Ciclos espontâneos • Ciclagem a fluxo – pressão de suporte

18. Ventilação assisto-controlada volume-controlada

19. Ventilação assisto-controlada pressão-controlada

20. Ventilação pressão de suporte