Les névroses

1. Les névroses

2. Les névroses • Ces pathologies psychiatriques affectent le sujet dans sa globalité et dans tous les domaines : • comportemental, affectif et émotionnel, intellectuel, somatique. • Elles se caractérisent de la façon suivante : • Le sujet est conscient du caractère pathologique de son (ses) trouble(s). • Il garde le contact avec la réalité. • Les personnes souffrent d’un ensemble de symptômes et de troubles du comportement. • Ils sont d’intensité variable pouvant devenir très envahissants. • Ils touchent l’équilibre psychique, somatique et social.

3. Les névroses • La névrose ne devient une pathologie que lorsqu’elle entraîne une trop grande souffrance. • Elles s’expriment parfois par : • Des symptômes qui sont un moyen de défense (inconscient) contre l’angoisse. • La notion de névrose est actuellement controversée. Le terme a été exclu faisant jusqu’à aujourd’hui référence à la théorie psychanalytique, on parle désormais de troubles anxieux pour névrose d’angoisse, trouble de conversion pour les névroses hystériques (approche cognitivo-comportementaliste).

4. 4 types de névroses (troubles) Névrose d’angoisse et trouble anxieux : • Le symptôme principal est une anxiété permanente se traduisant par un sentiment continu : • De doute, d’appréhension, de crainte, d’insécurité. • D’incapacité à prendre une décision (peur de mal faire). • Le sujet est souvent atteint d’une hyperémotivité et d’une hyperfatigabilité, lutte contre l’anxiété. • Il existe aussi la présence de signes somatiques tels que : • Insomnie, tachycardie, dyspnée, sueur, tremblements, nausée, vomissements. • L’anxiété permanente peut amener une angoisse massive et envahissante jusqu’à la crise de panique.

5. Névrose d’angoisse et trouble anxieux Personnalités à risques: • Enfants : • souvent très timides, repliés sur eux même, anxieux pour tout avec forte demande de réassurance au niveau des parents. • Adultes : • fonctionne sur le mode relationnel parent/enfant, beaucoup de difficulté à prendre des décisions seuls (demande d’aide, conjoint, amis, parents etc.). • Risque majeur : • l’attaque de panique, attitude de prostration ou au contraire une grande agitation.

6. Névrose phobique et trouble phobique • Une phobie est une crainte angoissante et injustifiée. devant des situations, des objets, des personnes ou animaux. • La personne souffre d’angoisse massive. • Elle va mettre en place des conduites défensives ou d’évitement pour ne pas se trouver face à la situation angoissante. • La personne évite de se trouver devant la situation redoutée. • par la mise en place de stratagèmes très variés ou en se faisant accompagner par une personne proche et rassurante.

7. Névrose phobique et trouble phobique • Personnes à risques : • Souvent de grands timides, d’une grande émotivité, peu de contacts sociaux, méfiants. • La personne construit sa vie de manière à éviter la situation génératrice de phobie (phobogène) qui se traduit par la production de conduites d’évitement cherchant sans cesse à se réassurer. • Les phobies de situations sont très invalidantes et retentissent sur la vie sociale. • Claustrophobie (lieux clos, peur d’être enfermé). • Agoraphobie (peur des grands espaces, de la foule). • Phobies d’animaux (araignées, serpents etc.) • Phobies sociales (crainte d’être exposé aux regards des autres, prendre la parole en public). • Nosophobie (peur des maladies).

8. Névrose obsessionnelle et trouble obsessionel-compulsif (TOC) • L’obsession est une idée, une image, un affect qui s’impose de manière répétitive, menaçante et irrationnelle (absurde). • On évoque la compulsion qui a une valeur magique, conjuratoire • Elles sont très diverses : • Peur de la saleté. • Peur des microbes. • Souci de la symétrie. • Besoin de compter des séries de chiffres. • Pour essayer d’échapper à l’angoisse, le sujet va mettre en œuvre des rituels (des gestes de vérification comme se laver les mains, vérifier d’avoir éteint la lumière, itinéraire à parcourir sans rien changer etc.).

9. Névrose obsessionnelle et trouble obsessionnel-compulsif (TOC) Personnalité à risques : • Personne rigide et très organisée, méthodique, soucieuse des règles, des détails. • Personne brillante intellectuellement toutefois confrontée à la difficulté de faire des choix, de prendre des décisions. • La perception de ses troubles peut entraîner une dépression. Les obsessions envahissantes conduisent le sujet à l’isolement social. Il se retranche de la société.

10. Névrose hystérique ou trouble conversif • L’hystérique exprime tous ses conflits inconscients par l’intermédiaire de son corps. • Ce langage corporel est spectaculaire. • La conversion hystérique est la survenue de symptômes touchant la motricité, les fonctions sensitives ou sensorielles : • douleurs diverses, troubles circulatoires, spasmophilie, céphalées, perte de connaissance, convulsions, crise de nerf, paralysie, troubles de la conscience, troubles de la mémoire (amnésie) • Le sujet n’a pas conscience du lien entre ces symptômes somatiques et son état psychologique.

11. Névrose hystérique ou trouble convulsif • Personnalités à risques : • Sujet ayant: • une grande demande affective, sentiment d’insatisfaction affective, d’attention et d’amour. • Il s’agit en grande majorité de femmes qui sont très influençables. Elles ont une imagination très riche, ne supportent pas la solitude. • Elles ont des comportements émotionnels exagérés, sont dans la séduction, insatisfaites sur le plan sexuel. • Elles sont très théâtrales et mythomanes (tendance à l’affabulation et au mensonge).

12. Traitement des névroses • Il est principalement ambulatoire et psychothérapeutique. Les hospitalisations sont des cas extrêmes (réel danger pour sa vie ou pour la vie des autres). • La souffrance est toujours réelle pour le sujet et à des degrés très variables.