130 likes | 374 Views
Dýchací soustava a psychosomatika. Asthma bronchiale. Anatomie dýchací soustavy. Vzduch do plic proudí dýchacími cestami. Průdušnice (trachea) se dělí na hlavní průdušky (bronchy), které vedou do pravé a levé plíce. Každá z obou plic se dělí na laloky a segmenty.
E N D
Dýchací soustava a psychosomatika Asthmabronchiale
Anatomie dýchací soustavy • Vzduch do plic proudí dýchacími cestami. • Průdušnice (trachea) se dělí na hlavní průdušky (bronchy), které vedou do pravé a levé plíce. • Každá z obou plic se dělí na laloky a segmenty. • Pravá plíce má tři laloky a levá plíce má dva laloky.
Anatomie dýchací soustavy • Průdušky se dále větví směrem do periferie. • Drobné průdušky ústí do plicních sklípků, které spolu s kapilární sítí tvoří zónu výměny plynů.
Astma bronchiale • Astma je chronické, zánětlivé onemocnění dýchacích cest spojené s jejich hyperreaktivitou na řadu podnětů. • Výsledkem je záchvatovitá bronchiální obstrukce.
Astma bronchiale • Klinický obraz: dráždivý kašel; tíha na prsou; záchvatovitá dušnost, zejména v ranních hodinách; pískoty při výdechu. • Etiologie: multifaktoriální: geneticko-konstituční, psychosomatická.
Astma bronchiale • Psychosociální spouštěcí faktory pro astmatické záchvaty: • situace zoufalství a beznaděje; • pocity bezmocné zloby bez možnosti se bránit; • afekty zloby a hněvu při současné neschopnosti tyto pocity vyjadřovat; • intenzivní přání blízkosti při současném intenzivním přání odstupu (ambivalentní konflikt);
Astma bronchiale • na počátku onemocnění, popř. záchvatu je možné u přibližně 50% všech pacientů zjistit ztrátu klíčové osoby; • odloučení od důležitých vztahových osob vede často ke zhoršení stávajícího astmatu.
Astma bronchiale • Osobnostní predispozice ke vzniku astma bronchiale: osobnost astmatika neexistuje. • Sklon ke konfliktu, který se týká autonomie a závislosti. • Nebyla v nich rozvinuta zralá autonomní osoba.
Astma bronchiale • Vztah lékař a pacient: Charakteristika tzv. pseudonezávislých pacientů: • popírají ve vztahu s lékařem své obtíže; • bagatelizují nebezpečí vyplývající se záchvatů; • rozvíjí větší obavy z vedlejších účinků terapie než ze záchvatů samotných; • užívají příliš malé dávky léků; • navštěvují lékaře příliš pozdě a příliš zřídka.
Astma bronchiale • Základní psychosomatická péče: • plnohodnotný terapeutický vztah mezi lékařem a pacientem; • analyzovat psychosociální spouštěče; • včasná psychoterapie při podezření na psychosociální spouštěče; • povzbuzovat pacienta při chronické fázi nemoci.