230 likes | 851 Views
ניהול הטיפול Case Management. שרית שמעוני קנט RN, MHA ביה"ס לסיעוד ע"ש הנרייטה סאלד של הדסה והפקולטה לרפואה,האוניברסיטה העברית, ירושלים. שיטות ארגון הטיפול. Total patient care הפקדה Functional nursing פונקציונאלית Team nursing Primary nursing Case Management
E N D
ניהול הטיפולCase Management שרית שמעוני קנט RN, MHA ביה"ס לסיעוד ע"ש הנרייטה סאלד של הדסה והפקולטה לרפואה,האוניברסיטה העברית, ירושלים
שיטות ארגון הטיפול • Total patient care הפקדה • Functional nursing פונקציונאלית • Team nursing • Primary nursing • Case Management • Collaborative Patient-Centred Practice
ניהול הטיפול Case Management שירות מנהלי שמנחה או מלווה את המטופל בכל שלבי הטיפול הממושך ובין כל מסגרות השירות הרפואי, טיפולי וחברתי. (ANA,1996)
סיבות לניהול הטיפול • ריבוי מטפלים • ריבוי אפשרויות/משאבים • ריבוי התמחויות / ריבוי מידע רפואי • חוסר תקשורת בין נותני השירות • הגברת זמינות ויעילות השירותים • תיאום בין צרכי המטופל לשירותי הבריאות • הבטחת רצף והמשכיות הטיפול • מבוך שירותי הבריאות / מבוך זכויות האזרח
קריטריונים לניהול הטיפול High Volume High Cost High Risk
מעברים בהתפתחות ניהול הטיפול ממשימה לתוצאה מתפקיד לשיטה ממודעות הפרט למודעות הארגון ממיקוד בתהליך לתפיסת עולם מתפיסת מחלה למקוד בתוצאות משיטה למתן שירות לשיטת ניהול שירות מסקטוריאליות לשיתוף בין מקצועי מאיכות טיפול לאיכות ועלות טיפול
מה נדרש ליישום ? • הנחיות מקצועיות Clinical Guidelines • נתיבי טיפול pathwaysCritical/clinical • מפות טיפוליות Care maps • פיתוח מנגנוני תקשורת לניהול ותאום טיפול • קביעת מדדי שונות כלים למדידת תוצאים
Clinical Guidelines מהם Clinical Guidelines ? המלצות לטיפול המתאים באנשים עם מחלה או מצב נתון. על מה הם מבוססים ? על מחקר איכותי Best Evidence
Care Map מהי מפה טיפולית ? אבחנה סיעודית ורפואית אשר לה מותאמת תוכנית טיפולית. זיהוי הבעיה, חומרתה, דרכי טיפול.
מפה טיפולית מתי ? מי ? מה ? נתיבי טיפול (ליציאה משיגרת החיסונים)
Clinical Pathways & Variance מהי שונות (Variance) ? • כל סטיה מהנתיב הטיפולי המומלץ על פי ההנחיות הטיפוליות. מדוע זה חשוב ? • אנשים מגיבים לטיפול בדרכים שונות. זיהוי מוקדם של התגובה תשפר איכות טיפול.
מדדים להערכת הצלחה • מדדים כלכליים - שימוש במשאבים, ימי אשפוז • מדדי איכות - הופעת סיבוכים, אשפוזים • מדדי שונות - השפעת סטיות על איכותועלות • תוצאים קליניים - איכות חיים,השגת מטרותקליניות • שביעות רצון - חולים,משפחות,מטפלים,הנהלה
מנהל הטיפול כישורים רב תחומיים • Manager • Educator • Clinician • Consultant • Researcher