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Como dar malas noticias. Dr. Diego Rincón Pediatra Hospital Sant Jaume de Olot. Cuidado paliativo, Universidad de Salamanca. Comunicación. La idea. Lo que debería ser. Factores. Socio-culturales. El tipo de paciente/familiares. El tipo de Personal sanitario.
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Como dar malas noticias Dr. Diego Rincón Pediatra Hospital Sant Jaume de Olot. Cuidado paliativo, Universidad de Salamanca.
Factores • Socio-culturales. • El tipo de paciente/familiares. • El tipo de Personal sanitario. • Los miedos (dolor, culpa, fracaso, legal, muerte).
Valoración inicial • Revisión de la historia clínica y las pruebas complementarias. • Encontrar un lugar tranquilo y privado. • Preguntar al paciente si quiere estar acompañado. • Desconexión de teléfonos.
¿Qué sabe el paciente? • ¿Qué te han dicho?. • ¿Qué te preocupa?. • ¿Qué sabes de la enfermedad o la situación?. • ¿Qué y cuánto quiere saber?
Información. • Lenguaje sencillo y conciso evitando el uso de terminología sanitaria. • Simplificar el mensaje. • Solicitar que al final de la entrevista el “informado” explique con sus propias palabras lo que ha escuchado por parte del interlocutor.
Apoyo al paciente / familia • Facilitar la resolución de los sentimientos de los individuos y ayudar a los miembros de la familia.
Plan de cuidados • Demostrar al paciente que estamos de su lado, que vamos a apoyarle durante todo el proceso y es la hora de elaborar un nuevo plan de cuidados basados en las expectativas que se intentarán cumplir: aliviar síntomas y compartir miedos y preocupaciones.
Que no hacer • Mentir. • Silencio permanente. • Ser duro y directo. • Nunca romper la ilusión o la esperanza.
No esta mal • Ver al fallecido. • Llorar. • Pedir ayuda. • Expresar emociones. • Dar un abrazo.