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Cómo dar MALAS NOTICIAS en medicina Mariana Martínez Lechuga José Luis Barella Balboa

Cómo dar MALAS NOTICIAS en medicina Mariana Martínez Lechuga José Luis Barella Balboa Centro de Salud de Úbeda 19 diciembre 2013. ¿Qué es una mala noticia?. DEFINICION DE MALA NOTICIA. “ Aquella que afecta negativamente a las expectativas

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Cómo dar MALAS NOTICIAS en medicina Mariana Martínez Lechuga José Luis Barella Balboa

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Presentation Transcript

  1. Cómo dar MALAS NOTICIAS en medicina Mariana Martínez Lechuga José Luis Barella Balboa Centro de Salud de Úbeda 19 diciembre 2013

  2. ¿Qué es una mala noticia?

  3. DEFINICION DE MALA NOTICIA “Aquella que afecta negativamente a las expectativas de la persona, bien por ser ella la directamente afectada por la enfermedad o por ser alguna persona de su entorno la afectada” “Aquella información que produce una alteración negativa en las expectativas personales en el presente y en el futuro”

  4. ¿Es frecuente darlas en nuestro medio? ¿Cómo nos sentimos? ¿Podemos hacerlo mejor? ¿Le haremos más daño al paciente? ¿Podemos evitarle sufrimiento?

  5. Saber manejar las MALAS NOTICIAS Disminuimos nuestra ansiedad Disminuimos el impacto emocional Mejoramos la relación con el paciente

  6. ¿Cuándo no estamos obligados a informar?

  7. MOTIVOS PARA INFORMAR ACOMPAÑAMIENTO

  8. PAPEL DE LA FAMILIA

  9. El entorno del paciente a veces se proclama propietario de la información, llegando a un pacto de silencio

  10. Si la familia desea proteger al enfermo de la información ¿Por qué crees que es mejor que no lo sepa? ¿Qué harás cuando empeore y pregunte? Ofrecer nuestro silencio informativo salvo que el paciente nos pregunte qué le ocurre R E S P E T O

  11. CÓMO DAR MALAS NOTICIAS Entorno Habilidades Estrategias

  12. ENTORNO ¿Dónde? ¿Cuándo? ¿Con quien? ¿Cuánto tiempo?

  13. Un juego de insinuaciones, silencios y verdades indirectas para conseguir que el paciente elabore su propia realidad… Algunos médicos te informan, pero no te comunican, te oyen pero no te escuchan, te atienden pero no te acompañan…

  14. HABILIDADES SILENCIO ESCUCHA ACTIVA EMPATÍA ASERTITIVDAD

  15. ESTRATETEGIA DE LAS 6 ETAPAS DE BUCKMAN • Preparación • Qué sabe • Qué quiere saber • Compartir información • Responder a los sentimientos del paciente • Plan de cuidados

  16. ETAPA PRIMERA: PREPARACIÓN (CERTEZA DEL DIAGNÓSTICO)

  17. ETAPA SEGUNDA: AVERIGUAR QUÉ SABE

  18. ETAPA TERCERA: ¿QUE QUIERE SABER?

  19. ETAPA CUARTA: COMPARTIR INFORMACION. “LA VERDAD SOPORTABLE”

  20. ETAPA QUINTA: RESPONDER A LOS SENTIMIENTOS DEL PACIENTE

  21. ETAPA SEXTA: PLAN DE CUIDADOS DISPONIBILIDAD COMPROMISO AYUDA TELEFONO ALIVIAR SINTOMAS COMPARTIR EMOCIONES RESUMIR

  22. SITUACIONES INESPERADAS TÉCNICA NARRATIVA

  23. MALAS NOTICIAS IDEAS CLAVE • Saber darlas genera beneficios tanto para el paciente como para el profesional. • El manejo adecuado de las emociones es fundamental. • El dueño de la información es el paciente. • La familia es el principal soporte físico y emocional del paciente y debemos hacerla nuestra aliada.

  24. MALAS NOTICIAS BIBLIOGRAFÍA • “Cómo dar malas noticias en medicina” Marcos Gómez Sancho • “Malas noticias y apoyo emocional” M. Ayarra, S Lizárrga Anales Sis Sal Navarra 2001 24 (supl 12) 55-63 • “La comunicación de malas noticias” Juan José Rodríguez Salvador Sociedad Vasca Cuidados Paliativos • “Cómo dar malas noticias en medicina” Francesc Borrell i Carriò FMC 2009 16 (8) 524-7 • “Esas preguntas tan difíciles ” Jesús Manuel Novo y Francisco J Martínez AMF 2013 9 (4) 196-200 • “El arte de la comunicación con pacientes muy graves. Entre la honestidad, la empatía y la esperanza” Anthony Back, Robert Arnold • “Entrevista Clínica.Manual de estrategias prácticas” Francesc Borrell i Carrió • “Comunicación de malas noticias” Ana Sobrino López Seminarios de la Fundación Española de Reumatología Vol. 9 Núm. 2 pp 111-22 2008

  25. GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN Y PARTICIPACIÓN

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