1 / 29

Post Traumatic Stress Disorder

Post Traumatic Stress Disorder. Ewoud Schmidt Eric Lammertsma. Post Traumatische Stress Stoornis. Inleiding Symptomatologie Pathogenese Behandeling Artikel. Inleiding. Prevalentie: 7,8% 2 keer zo vaak bij vrouwen. Inleiding. Type-indeling Ongecompliceerd

berne
Download Presentation

Post Traumatic Stress Disorder

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Post Traumatic Stress Disorder Ewoud Schmidt Eric Lammertsma

  2. Post Traumatische Stress Stoornis • Inleiding • Symptomatologie • Pathogenese • Behandeling • Artikel

  3. Inleiding • Prevalentie: 7,8% • 2 keer zo vaak bij vrouwen

  4. Inleiding • Type-indeling • Ongecompliceerd • Eenmalige gebeurtenis (type I trauma) bij relatief gezonde persoon • Gecompliceerd • Serie gebeurtenissen of traumatische periode (type II trauma) b.v. incest, extreme pesterijen, affectieve en emotionele verwaarlozing

  5. Symptomatologie • Trauma • Levensbedreigend gevaar of bedreiging van fysieke integriteit • Getuigenis van dergelijke incidenten • Van horen zeggen • Ernstige gebeurtenissen bij familie of vrienden • Onmacht tijdens trauma • Schuldgevoelens bij alledaagse bezigheden

  6. Symptomatologie • Vermijding • Bewust vermijden van conversatie • Ontwijken van herinneringen en gedachten • Proberen te vergeten • Geheugenverlies voor het trauma of een deel ervan

  7. Symptomatologie • Herinnering en herbeleving • Opdringende herinnering • Verdriet of angst • Nachtmerries • Dissociatieve episodes – persoon herleeft het trauma

  8. Symptomatologie • Verhoogde waakzaamheid (“arousal”) • Slecht slapen • Prikkelbaarheid • Concentratieproblemen • Overmatige waakzaamheid • Heftige schrikreacties

  9. Pathogenese Stress centraal perifeer HPA as Arousal / Sympathisch Systeem Effectors (cortisol) Effectors

  10. Pathogenese Stress HPA as Arousal / Sympathisch Systeem Effectors (cortisol) Effectors

  11. Pathogenese Stress HPA as Arousal / Sympathisch Systeem Effectors (cortisol) Effectors

  12. Pathogenese Stress HPA as Arousal / Sympathisch Systeem Corticotropin-Releasing Hormone (CRH) Effectors

  13. Pathogenese Stress HPA as Arousal / Sympathisch Systeem Corticotropin-Releasing Hormone (CRH) Effectors Cortisol (hypercortisolisme)

  14. Pathogenese Stress HPA as amygdala Corticotropin-Releasing Hormone (CRH) Effectors Cortisol (hypercortisolisme)

  15. Pathogenese Stress HPA as amygdala Corticotropin-Releasing Hormone (CRH) angstreactie Cortisol (hypercortisolisme)

  16. Pathogenese Stress HPA as hippocampus amygdala Corticotropin-Releasing Hormone (CRH) angstreactie Cortisol (hypercortisolisme)

  17. Pathogenese Stress HPA as hippocampus amygdala Corticotropin-Releasing Hormone (CRH) glucocorticoid-negative feedback (depressie) cognitie angstreactie Cortisol (hypercortisolisme)

  18. Pathogenese • Hypothalamic-Pituitary-Adrenal (HPA) axis • Corticotropin-Releasing Hormone (CRH) • Cortisol

  19. Behandeling • Voorlichting patiënt & familie • Blootstelling • Bespreekbaar maken van gebeurtenis • Gevoelens laten ervaren in gecontroleerde omgeving • Verwerking – leren omgaan met: • Herinneringen • Reacties • Gevoelens

  20. Behandeling • Medicinaal • Co-morbiditeit PTSD • Depressie • Overige angststoornissen • Verhelpen symptomen van co-morbide stoornissen

  21. Behandeling • Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) • Nieuwe therapie • Combinatie van exposure en herhaalde beweging

  22. Behandeling • Groepstherapie • Oudere therapie • Delen van ervaringen met lotgenoten • Verlaagt drempel en creëert vertrouwen

  23. Artikel • Prediction of occurrance and intensity of post-traumatic stress disorder in victims 32 months after bomb attack • Bomaanslag in metro Parijs 1996

  24. Artikel • Homogene groep met dezelfde trauma • Bepaling van PTSD d.m.v vragenlijst • na 6 en 32 maanden • Sociodemografie, verwondingen, middelengebruik • Doel: Voorspellen risico voor PTSD

  25. Artikel • 115 overlevenden – 63 deelnemers • 27 man / 36 vrouw • Bepalen PTSD en hevigheid symptomen • Via Impact of Event Scale (IES) • 28 afvallers na 32 maanden

  26. PTSD Risicofactoren: Vrouwelijk gelsacht Sociaal-economishe status Gebruik psychotrope middelen PTSD na 6 maanden Artikel Association between sociodemographic and clinical variables and presence of PTSD 32 months after the bombing

  27. Ernst symptomen: Vrouwelijk geslacht Sociaal-economische status Getrouwd zijn Fysieke verwondingen Middelengebruik vóór aanslag PTSD na 6 maanden Artikel

  28. Artikel • Conclusie: Een aantal factoren zijn voorspellend • Ontwikkeling van PTSD • Ernst van de symptomen • Discussie: • Afvallers - Afgevallen mensen hadden geen afwijkende eigenschappen. De overgebleven groep bleef representatief.

  29. Vragen?

More Related