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Manejo de la Vía Aérea. Saúl Alvarez Robles Anestesiólogo UIS Clínica Cañaveral - ISS. John Snow 1813-1858. Vía Aérea de Hewitt, 1890. Espátula de Leroy, 1953. Tubo endotraqueal de Kuhn. Causas de Hipoxia Durante Anestesia. www.gasnet.org. Valoración de la Vía Aérea. Historia Clínica
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Manejo de la Vía Aérea Saúl Alvarez Robles Anestesiólogo UIS Clínica Cañaveral - ISS
John Snow 1813-1858 SAR
Causas de Hipoxia Durante Anestesia www.gasnet.org SAR
Valoración de la Vía Aérea • Historia Clínica • Antecedentes • Examen Físico • Medidas Específicas SAR
Mallampati SAR
Abra la Vía Aérea • Extensión de la cabeza y elevación del mentón. • Protrusión de la mandíbula. SAR
Indicaciones de Intubación endotraqueal • Despejar la vía aérea • Prevenir la aspiración • Facilitar la ventilación con presión positiva • Dificultadpara mantener vía aérea por máscara • Enfermedad en vía aérea superior SAR
Evidencia de Intubación Traqueal Éxitosa • ElCO2 en los gases exhalados • Los sonidos respiratorios bilaterales • Ausencia de murmullo durante la auscultación epigástrica • Condensación de vapor de agua en el tubo • Mantenimiento de oxigenación arterial SAR
Capnografía SAR
Complicaciones de la Intubación Endotraqueal (Durante la Intubación) • Laringoespasmo • Trauma de tejidos blandos • Fractura de dientes • Penetración de estructuras dentalesa tráquea o esófago • Disección Retrofaringea • Fractura de columna cervical SAR
@ Hemorragia, Bacteremia@ Aspiración de volúmenes gástricos@ Intubación Endobronquial o esofágica@ Luxación de aritenoides o mandíbula@ Hipoxemia, hipercarbia@ Bradicardia, Hipertensión, taquicardia@ Aumentó de presión intracraneal o intraocular Complicaciones de la Intubación Endotraqueal SAR
Complicaciones en el Paciente Intubado • Extubación accidental • Intubación Endobronquial • Obstrucción del tubo • Broncoespasmo • Aspiración • Sinusitis • Laceración de nariz o boca SAR
Complicaciones de la Extubación • Laringoespasmo • Aspiración de secreciones, sangres o cuerpos extraños • Edema glótico, subglótico o de úvula • Parálisis de cuerdas vocales • Odinofagia SAR
Complicaciones de la Extubación • Edema pulmonar nocardiogénico • Incompetencia laríngea • Subluxación de mandíbula • Traqueomalacia • Estenosis glótica, subglótica o traqueal • Granulomas de cuerdas vocales SAR
Características Anatómicas Asociadas Con Dificultad Para La Intubación • Cuello corto y obeso • Mandíbula retraída • Protrusión de Incisivos superiores • Limitada movilidad de la ATM • Limitada movilidad cervical SAR
Vía Aérea Difícil (Benumof) SAR
Reconocida NoReconocida Vía Aérea Difícil SAR
Combitubo SAR