130 likes | 403 Views
Er overvægt et samfundsproblem?. Sund By Netværket, KL og Danske Regioners fælles konference ”Overvægt – et fælles ansvar” Vejle 1. november 2011 Else Smith, adm. direktør i Sundhedsstyrelsen. Overvægt i Danmark. 46,7 % af den voksne befolkning er overvægtige (BMI≥25).
E N D
Er overvægt et samfundsproblem? Sund By Netværket, KL og Danske Regioners fælles konference ”Overvægt – et fælles ansvar” Vejle 1. november 2011 Else Smith, adm. direktør i Sundhedsstyrelsen
Overvægt i Danmark 46,7 % af den voksne befolkning er overvægtige (BMI≥25). Der er flere overvægtige mænd (54,2 %) end kvinder (39,4 %). 13,4 % af alle danskere er svært overvægtige (BMI≥30). Andel, der er svært overvægtige (BMI≥30), fordelt på køn og alder Kilde: Den nationale sundhedsprofil 2010 (Selvrapporteret højde og vægt)
Årsager til vægtøgning og overvægt Infektioner (adenovirus) Sukkerholdige drikke Visse lægemidler Mulighed for bevægelse Søvnkvalitet Alkohol Måltidsmønster, -størrelse og - sammensætning Daglig inaktivitet (TV- og PC-tid) Rygeophør Kalorieindtag Genetiske faktorer Socialt miljø Påvirkninger I fostertilstanden Fødselsvægt og vægt i barndommen Amning Stress Moders vægt og vægtøgning under graviditet Eksponering for hormonforstyrrende stoffer
Samfundets udvikling • Energiindtag > Energiforbrug • Prædisposition for at udvikle overvægt: • Man arver en sårbarhed, som slår igennem i et ugunstigt miljø • Svær overvægt opstår i samfund med mulighed for lav fysisk aktivitet og rigelig adgang til mad Udbud af billige, energitætte fødevarer Større portioner og mængderabat Fysisk aktivitet i fritid, på arbejde, i institution Aktiv transport
Ulighed i overvægt • Geografisk fordeling • Levekår og livsstil: • Overvægt forekommer især blandt kortere uddannede og indenfor særlige erhverv (indkomst) • Overvægt er et resultat af social udsathed (fattigdom, social eksklusion m.m.) og kan samtidig være årsag til denne udsathed 51 % (15 %) 47 % (14 %) 42 % (11 %) 49 % (14 %) 50 % (15 %) Andel, overvægtige (svært overvægtige) i regionerne Kilde: Den nationale sundhedsprofil 2010 (Data justeret for køn og alder)
Hvad har SST gjort: Satspuljer om overvægt • ”Kommunens plan mod overvægt” (2005-2008) • Kommunale modelprojekter om forebyggelse og behandling af overvægt blandt børn • ”Vægttab og vægtvedligeholdelse blandt svært overvægtige voksne” (2007-2010) • Udvikling af vægtstoprådgiver-uddannelsen • Kommunale og regionale vægtstop-ordninger • ”Børns trivsel i udsatte familier med overvægt eller andre sundhedsrisici” (2010-2013) • Kvalitetsudvikling af den kommunale indsats via to typer af modelprojekter • Tidlig indsats og tværfagligt samarbejde, der inddrager og anerkender forældrene og deres betydning for barnets trivsel og sundhed
Hvad har SST gjort: Borgerrettede kampagner • Informationsindsats om overvægt hos børn www.EnLettereBarndom.dk • Kampagne om fysisk aktivitet for børn og unge www.GetMoving.dk • Kampagne om at drikke mindre sødt www.maksenhalvliter.dk • 6 om dagen-kampagnen om at spise mere frugt og grønt www.6omdagen.dk
Hvad har SST gjort: Strukturelle indsatser • Forebyggende sundhedsydelser til børn og unge (§120-126 Sundhedsloven) • Spæd- og småbørnssundhedspleje, bl.a. i eget hjem • Skolesundhedspleje, bl.a. ind- og udskolings-undersøgelser samt regelmæssig kontakt med sundhedsplejersken • Forebyggende helbredsundersøgelse hos praktiserende læge (førskolealder, op til 5 år) Vejledning om forebyggende sundhedsydelser til børn og unge (2011)
Hvad har SST gjort: Tilbud • Kommunale tilbud til overvægtige borgere • Regionale tilbud til svært overvægtige børn og unge • Fx på Holbæk og Hillerød Sygehus • Fedmekirurgisk behandling • Borgere med BMI>50
Rammer for forebyggelse, herunder overvægt • Regeringens kommunalreform og Sundhedsloven • ”Sund hele livet” fra 2002 → Ny regering • Sundhedslovens § 119 (stk. 1 og stk. 2) • Kommunens opgave: ” at skabe rammer for en sund levevis og at etablere forebyggende og sundhedsfremmende tilbud til borgerne” • (stk. 3) – ”evt. under rådgivning fra regionerne” • Sundhedslovens § 120-126 • Forebyggende sundhedsydelser til børn og unge
Fremadrettet • Nye retningslinjer for fedmekirurgi • Sundhedsaftaler • Kan (og bør) de inkludere overvægtsområdet? Opgavefordeling • Udfordringerne er mange • Kronisk sygdom? • Hvornår er det relevant, at man gør noget? • overvægt/svær overvægt/ svær overvægt + følgesygdom • Overvægt som kronisk sygdom
Overvægt er et sundhedsproblem! • Ikke et spørgsmål om æstetik og skønhedsidealer • Følgesygdomme associeret med svær overvægt bl.a.: • Type 2-diabetes, forhøjet BT, dyslipidæmi, insulinresistens, fedtlever, hjertekarsygdom, visse kræftformer og reproduktionsproblemer • Søvnapnø, åndedrætssygdomme, åreknuder, ødem, musku-skeletale problemer, træthed, social isolation, psykologiske problemer • Vægttab på 5-10 % gavner sundheden • Højt BMI forkorter livet: 30-35: 2-4 år og 40-45: 8-10 år • Fysisk aktivitet nedsætter dødeligheden relateret til svær overvægt – især for de mest inaktive • Fordele ved et ønsket vægttab: • Reducerer: blodtryk, blodlipider og triglycerider, blodsukker, risiko for søvnapnø, smerter i vægtbærende led og medicinudgifter • Forbedrer selvværd og livskvalitet