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DMG+ : un défi pour les équipes ?

DMG+ : un défi pour les équipes ?. Gosselain Yves, service Promotion santé et qualité 14 décembre 2011. DMG + = volet préventif du DMG pour les 45 – 75. Conseils alimentation, activité physique, tabac et alcool Dépistage du risque cardiovasculaire global Suivi des patients à risque CV élevé

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DMG+ : un défi pour les équipes ?

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Presentation Transcript

  1. DMG+ : un défi pour les équipes ? Gosselain Yves, service Promotion santé et qualité 14 décembre 2011

  2. DMG + =volet préventif du DMG pour les 45 – 75 • Conseils alimentation, activité physique, tabac et alcool • Dépistage du risque cardiovasculaire global • Suivi des patients à risque CV élevé • Dépistages validés pour 3 cancers : sein, col, colorectal • Bilan des vaccins • Santé mentale

  3. DMG+ : une opportunité, un choix • Chaque mm peut décider de s’engager ou non dans le dmg+ • si vous décidez de facturer les DMG+, vous devez, dans les faits, mettre des actions en place 

  4. Les critères retenus Pour se retrouver dans le dmg+, les examens devaient répondre à différents critères : • Des critères scientifiques • Maladie fréquente, grave, priorité sanitaire, traitement efficace, programme acceptable… • Des critères éthiques • Traitement précoce bénéfique, délai d’info court, liberté de réponse, assurance de qualité…

  5. Validité : les niveaux de preuve

  6. DMG+ : améliorer la prévention en MG • Approche proactive plutôt que réactive • Offre de soins systématique plutôt que laissée à l’initiative du médecin (contenu du DMG+) • Utilisation du dossier informatisé pour repérer les patients et évaluer • Rémunération des actes préventifs

  7. La prévention en maison médicale • En MM, la prévention est pluridisciplinaire • Organiser la prévention intégrée dans la continuité des consultations et non pas dans des consultations spécifiques • Même en prévention primaire, on peut faire quelque chose d’efficace • Sans prendre trop de temps • Sans formation poussée • En étant systématique

  8. Dans les mois à venir : 2 périodes • octobre 2011 jusqu’à fin juin 2012 : 9 mois Période de mise en route et de contact des patients (pour justifier la facturation automatique des 70% en 2011). • avril 2011 jusque … (durée de 3 ans) Période de suivi des items prévention pour les patients 45-75 ans.

  9. Facturer les dmg+ • Pour l’année 2011, les mm au forfait peuvent facturer 70% de l’ensemble des dmg+ • Les 30% restants seront facturés mi-2012, si 70% des patients ont « répondu à l’appel » • En 2012, les mm pourront également facturer les dmg+ 2012 (70 ou 100%) • Cf circulaire Inami

  10. Facturer les dmg+ • Vous venez de recevoir le feu vert pour facturer • Aujourd’hui vous pouvez facturer les dmg+ 2011 (70%), en même temps que la prochaine facturation mensuelle du forfait

  11. Des réticences ? • Non demande des patients ? => 70% des patients consultant en première ligne souhaitent avoir un avis sur des questions de prévention • Cela prend trop de temps ? • On a 3 ans • À nuancer fortement • On ne sait pas penser à tout le temps ! => l’ordinateur peut y penser pour nous • La prévention n’est pas efficace ! => les items du DMG+ ont des niveaux de preuve A ou B • certains types d’intervention ont montré leurs preuves • Obligation de résultats ? => Non : obligation de proposer • Les spécialistes ont des avis différents ! => Le contenu du DMG+ a été établi par consensus et revue de la littérature

  12. Où trouver de l’info, des conseils ? • Auprès des personnes chargées de prévention dans votre équipe • Vous organiser en IG pour travailler ensemble ces questions • Sur le site de la Fédé – rechercher : DMG+ • www.maisonmedicale.org/dmg-plus • Sur le site de la SSMG : www.ssmg.be • Auprès du service EPSQ à la Fédé – contact : Yves

  13. 1er outil : votre DSI • Le DSI permet une approche systématique par la sélection des patients à cibler • Le DSI facilite l’évaluation et donc la qualité des soins offerts aux patients • Pricare propose de nouvelles procédures et des schémas collectifs propres au DMG+ • Mode d’emploi disponible sur le forum

  14. D’autres ressources • E-learning proposé par PSMG • Questionnaire SSMG à disposition des patients : parcourir les items • Formulaire MM Ransart : mettre à jour les données prévention • Lettre type pour informer les patients • Vos outils à partager : en IG, via le site…

  15. Des activités en 2012 En 2012, différentes activités sont envisagées, à confirmer avec vous : • Module d’info et échange d’expériences sur l’information des patients et l’évaluation de vos prises de contact • Gloups consacrés à la mise en place et utilisation des schémas collectifs dmg+ : Charleroi : 16 février après midi (à la Brèche) • Des requêtes pour évaluer l’encodage et la progression du projet • D’autres propositions … ?

  16. Merci pour votreattention

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