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COPACAMU. Transfusion sanguine aux urgences et en SMUR en PACA. État des lieux, résultats préliminaires I. Deloffre-Asin, G. Viudes, S. Pascalone, K. Riant, M. Duprey, . Méthodologie de l’enquête. Services cibles 58 services d ’urgence (publics et privés) 27 SMUR 2 volets Volet SMUR
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COPACAMU Transfusion sanguine aux urgences et en SMUR en PACA État des lieux, résultats préliminaires I. Deloffre-Asin, G. Viudes, S. Pascalone, K. Riant, M. Duprey,
Méthodologie de l’enquête • Services cibles • 58 services d ’urgence (publics et privés) • 27 SMUR • 2 volets • Volet SMUR • 1 questionnaire : enquête rétrospective sur 2008 auprès des responsables de service • Volet Urgence • 3 questionnaires : • chaque responsable du service • chaque médecin transfuseur • chaque prescription de PSL pendant 2 mois
URG Général Informatisation « Terminal des urgences (TU) » 646 000 passages sur 1 300 000 annuels
Réponses recueillies • Questionnaire SMUR : 27 /27 • Questionnaires Urgence: • Services : 57/58 • Médecins transfuseurs : 432 / ? • Transfusions réalisées : 137 /?
Sentiments sur TS en SMUR SMUR Primaires Secondaires
Difficultés rencontrées SMUR • Pratique trop rare • Absence d ’expérience • Absence de protocole • Protocole trop lourd • Appropriation du protocole • Pas de dossier patient complet • Traçabilité difficile en secondaire • Prélèvements et/ou PSL jetés ou refusés à l ’arrivée • Pas d ’organisation de l ’approvisionnement en primaire • Matériel de transport
URG Général Quels médecins transfusent ? ( 37 services dotés)
URG Général Protocole et EPP
URG Général Accès au dossier transfusionnel
URG Médecins 432 questionnaires « médecins »
URG Médecins Connaissance du conseil transfusionnel à l ’EFS
URG Médecins Avez vous bénéficié d ’une formation spécifique par CHV ?
URG Médecins Connaissez vous l ’existence de protocoles transfusionnels dans votre établissement ?
URG Médecins Déclarations obligatoires
URG Médecins Difficultés les plus fréquentes
URG Médecins Difficultés les plus fréquentes
URG Patients 137 questionnaires remplis par 20 services(23% passages annuels de la région)
Conclusions • Opportunités d’amélioration évidentes, • Formations (initiale et continue) • Harmonisation des pratiques (Protocoles …) • EPP par services et régionales • Partenariat avec le réseau d’hémovigilance indispensable, • Priorité régionale pour les réseaux territoriaux des urgences, • Bonne photographie de la situation régionale mais l’enquête « transfusion » reste à compléter.