K ůže a kožní adnex a

2. Kůže a kožní adnexa plocha 1,5 – 2,5 m2 Hmotnost – 16% t.h. tloušťka 1 – 5 mm

3. Funkce kůže • Ochranná (chrání před vysoušením, termickými a chemickými vlivy, UV zářením, imunologická ochrana) • Metabolická (H2O, ionty, plyny – perspirace, tvorba D vit.) • Termoregulační (vaskularizace) • Recepční (receptory – tlak, dotyk, bolest, teplo) • Sekreční a exkreční (žlázy)

4. Kůže(cutis, derma) • Pokožka(epidermis) • Škára(corium, dermis) • Podkožní vazivo (hypodermis, tela subcutanea) • Kožní adnexa:vlas a nehet; žlázy – potní, mazové, mléčná

6. Kůže s vlasy

7. Kůže z bříška prstu

8. Epidermisvrstevnatý dlaždicový epitel rohovatějíci 1.Stratum basale (cylindricum) str.germinativum 2. Stratum spinosum 3. Stratum granulosum 4. Stratum lucidum str.corneum 5. Stratum corneum bazální vrstva zárodečná vrstva ostnitá vrstva zrnitá vrstva lesklá vrstva rohovatějící vrstva rohová vrstva

9. str. corneum [str. lucidum] str. granulosum str. spinosum str. basale keratin; disjunkce desmosomů • keratohyalinová a • lamelární granula spina = trn, osten cytopl. výběžky + tonofilamenta; desmosomy mitózy

10. Epidermis melanocyty Dermis

11. Epidermis – typy buněk • A) keratinocyty • B) melanocyty • C) Langerhansovy buňky • D) Merkelovy buňky

12. kůže - keratinocyty

13. Další buňky v epidermis • A = melanocyty • B = Langerhansovy bb.antigen prezentující bb. monocytomakrofágového systému • C = Merkelovy bb. mechanoreceptory – tlak „supranuklear cap“ - granula melaninu

14. Melanin v keratinocytech – „supranukleární čepičky“ melanocyty

16. Škára (dermis, corium) pars papillarisřídké kolag. vazivo + cévy, nervová zakončení a tělíska (receptory) pars reticularishusté neuspořádané kolag. vazivo + adnexa, cévy, nervová vlákna

17. Podkožní vazivo hypoderm/is tela subcutanea Potní žlázy tukové bb., místy panniculus adiposus

18. Tenký0,5-5,0 mmepidermis70–100 m 4 vrstvy (chybí str. lucidum), + všechna adnexa výskyt: celé tělo vyjma Tlustý 0,8-1,5 mm400–800 m,5 vrstev, bez vlas. folikulů . výskyt: - palma manus - planta pedis Typy kůže

19. Tenká kůže <> Tlustá kůže

20. Kůže tlustého a tenkého typu

21. Tenký typ kůže (HE)

22. Tenký typ kůže – detail (HE)

23. Tlustý typ kůže

24. Kůže z bříška prstu Tlustá kůže – epidermis: Cristae et sulci cutis - papilární linie (dermatoglyfy) Potní žlázy   cévy subpapilární pleteně Nerv. vlákna crista intermedia dermal papillae

27. Kožní adnexa • Kožní žlázy: - potní • mazové • - mléčná • Adnexarohového typu: - vlas - nehet

28. Kožní žlázy mléčná žláza tuboalveolární proteiny lipidy

29. Kožní žlázy - stavba: • Vývodný oddíl • Sekreční oddíl • tubulus a/nebo • alveolus • -žlázové bb. • -myoepitelové bb.

30. Potní žlázy ekrinní - malé(glandulae sudoriferae eccrinae) • Sekreční oddíl: jednovrstevný cylindr.epitel, myoepitelové buňky • Vývod: dvouvrstevný cylindrický epitel • Intraepidermální kanálek • Nevyskytují se: červeň rtu, glans penis, preputium, labia minora

31. Gll. sudoriferae eccrinae • sekreční část • tubulus stočený do klubíčka • sekreční buňky – tmavé a světlé • myoepitelové buňky • bazální membrána • vývodní oddíl • vlastní vývod /2-vrstevný kubický epitel – tmavší buňky/ • intraepidermálníchodbička

32. Kůže - potní žláza (HE) vývod sekreční tubulus dermis hypodermis

33. Kůže – potní žláza (HE) vlasový folikul

34. Kůže – potní žlázy (HE) vývod sekreční tubulus

35. Potní žlázy apokrinní - velké(glandulae sudoriferae apocrinae) • Stočené tubulózní nebo tuboalveolární žlázky • Sekreční oddíl: jednovrstevný plochý - cylindrický epitel (výška závisí na fázi sekrečního cyklu), myoepitelové buňky • Vývody: dvouvrstevný cylindrický epitel • Vždyvázané na vlasové folikuly • aromatické • Výskyt: axilla, areola mammae, scrotum, labia majora, mons pubis, cirkumanální oblast, zevní zvukovod, vestibulum nasi, víčko (žl. Mollovy)

36. Gll. sudoriferae apocrinae • sekreční oddíl • Tubuly-alveoly s širokým luminem, uloženy hluboko v dermis, • sekreční buňky (různá výška ), myoepitelové buňky, bazální membrána • vývodní část • 2-vrstevný kubický epitel • ústí do vlasového folikulu těsně nad vývodem mazové žlázy

37. Kůže – apokrinní potní žlázy (HE) mazová žláza sekreční oddíly vývod

38. Kůže – apokrinní potní žlázy (HE)

39. Žlázy mazové(glandulae sebaceae) • Sekreční oddíl: mnohovrstevný epitel, postupná tuková degenerace • Vývody: mnohovrstevný dlaždicový epitel • Chybí: dlaň ruky, ploska nohy • Obvykle ústí do vlasového folikulu • Volněna povrch ústí: červeň rtu, glans penis a preputium, labia minora, víčko (Meibomské žlázy)

40. Gll. sebaceae • rozvětvené alveolární žlázky • sekreční oddíl • alveolus vyplněný buňkami • na BL menší, bazofilní bb. - mitózy • vývodní část • krátký, vystlaný vrstevnatým dlaždicovým epitelem • holokrinní sekrece

41. Kůže – mazová žláza (HEŠ) m. arrector pili vlasový folikul

42. Kůže – mazová žláza (HE)

43. Gl. sebaceae (HE) pyknotic nucleus alveolar center basal cells – proliferating („germinal“) cells

44. Mléčná žlázagl. mammae 15-20 samostatných tubolaveol. žlázek(vývody + sekreční oddíly Vazivo řídké a husté kolagenní, tuková tkáň Vývody:ductus lactiferi, sinus lactiferi, (pori lactiferi)

45. Mléčná žláza a funkční stav • novorozenecké období • dětství • puberta • dospělost – v klidu – v těhotenství – během laktace – v regresi • senium • mužská mléčná žláza

46. Mléčná žláza po pubertě (non lactans) • Převaha vaziva • Vývody- větvené, částečně luminizované • Sekreční oddíly– tubuly a alveoly; žlázové a myoepitelové buňky

47. Mamma non lactans (HE)

48. Mamma non lactans (HE)

49. Mléčná žláza během těhotenství • Převaha žlázek • Proliferace,, větvení a luminizacevývodů(estrogeny) • Proliferacea luminizacesekrečních alveolů(progesteron) • Redukce vaziva = tenká septa

50. Mléčná žláza v období laktace • Sekreční oddílyse plní sekretem (sekrece tukových kapek = apokrinní, sekrece proteinů = ekrinní) • Vývody: jednovrstevný kubický  jednovrstevný cylindrický  dvouvrstevný cylindrický (ductus lactiferi)  vrstevnatý dlaždicový