1 / 41

Případ 8

Případ 8. Alena Skálová LF UK v Plzni Bioptická laboratoř, s.r.o. Letný bioptický seminar SD IAP, Senec 2010. Rychle rostoucí exulcerovaný nádor nosní dutiny s progresí do paranasálních dutin a destrukcí kosti 64-letá pacientka. Případ 8. MIB1. CALP. CK14. CK7. p63. S-100 protein.

bijan
Download Presentation

Případ 8

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Případ 8 Alena Skálová LF UK v Plzni Bioptická laboratoř, s.r.o Letný bioptický seminar SD IAP, Senec 2010

  2. Rychle rostoucí exulcerovaný nádor nosní dutiny s progresí do paranasálních dutin a destrukcí kosti • 64-letá pacientka

  3. Případ 8

  4. MIB1

  5. CALP

  6. CK14

  7. CK7

  8. p63

  9. S-100 protein

  10. EMA

  11. EGFR

  12. Případ 8 Imunoprofil • Všechny buňky pozitivní • AE1-AE3, p63, EGFR,S-100 protein • Asi 30% buněk má myoepiteliální diferenciaci • CK14+,calponin+, ASMA+ • Slabě a fokálně pozitivní • EMA, c-kit, CK7 • Negativní • CD34,HER2/neu, CD99, WT1, CK20, CDX2,CD56, synaptofyzin, chromogranin, NSE

  13. Diagnóza případ 8 High grade membranozní basocelulární adenokarcinom nosní dutiny

  14. Neprokazujeme mutaci genu CYLD • Detekce mutací genu CYLD byla provedena pomocí metody PCR s přímým sekvenováním • Neprokazujeme mutaci genu c-kit • Detekce mutací exonů 9,11,13 a 17 genu c-kit byla provedena pomocí PCR s primery amplifikujícími vybrané exony a exon-intronové spoje a přímého sekvenování

  15. Membranozní basocelulární adenokarcinom • Eosinofilní hyalinizovaný materiál ztluštělých BM • Tubuly, dilatovaná cystická lumina, kribriformní, solidní struktury • CK14+, CK8, 18, 19+, S-100 protein+,c-kit fokálně + WHO 2005

  16. Membranózní basocelulární karcinom parotis

  17. Diferenciální diagnóza • Mebranozní BCA • Adenoidně cystický karcinom solidní (basaloidní) varianta • Basaloid squamous cell carcinoma • HG nerohovějící dlaždicový karcinom • Sinonasální nediferencovaný karcinom (SNUC) • HG adenokarcinom (ITAC) • HG neuroendokrinní adenokarcinom • Olfaktorický neuroblastom • NUT karcinom

  18. Mebranozní basocelulární adenom parotis

  19. Membranozní adenom submandibulární žlázy

  20. Membranozní adenom submandibulární žlázy

  21. Adenoidně cystický karcinom

  22. Solidní varianta adenoidně cystického karcinomu

  23. Diferenciální dg.basaloidních nádorů

  24. Další diferenciální dg. • HG karcinom NOS • Sinonasální nediferencovaný karcinom (SNUC) • HG adenokarcinom (ITAC) • HG neuroendokrinní adenokarcinom • Olfaktorický neuroblastom • NUT karcinom

  25. HG adenokarcinom nosní sliznice NOS

  26. SNUC nosní dutiny synaptofyzin

  27. Neuroendokrinní HG karcinom nosní dutiny CK+/chromogranin+

  28. Olfaktorický neuroblastom

  29. Olfaktorický neuroblastom

  30. NUT karcinom nosní dutiny

  31. NUT Midline carcinoma • Stelow et al. AJSP 2008:32:828-834 • Nově popsaný vzácný HG agresivní basaloidní karcinom u mladých lidí • „ve střední čáře“- nosní a paranasální sliznice, plíce, mediastinum,larynx,parotis • Translokace t(15;19)(q14;p13.1)-fuzní gen BRD4-NUT (nuclear protein in testis) • BRD4-NUT fuzní protein

  32. HG membranózní basocelulární karcinom nosní sliznice a paranasálních sinusů Senec 2010

More Related