SİGARA BIRAKMADA BİLİMSEL OLMAYAN YAKLAŞIMLAR

1. SİGARA BIRAKMADA BİLİMSEL OLMAYAN YAKLAŞIMLAR Doç.Dr.Cengiz ÖZGE Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları A.D.

2. ÇIKAR ÇATIŞMASI2008-2011 • ERS Yıllık Kongre Katılım Desteği: BAYER

4. Bilimsel kanıt nedir ?

5. kanıt piramidi Meta analiz Randomize kontrollü çalışma Kohort çalışması Olgu-kontrol çalışması Olgu raporu “Editorial”, klinik görüş, vb Hayvan verileri, in vitro çalışma, vb

6. Kanıt Düzeylerinin Tanımlaması

7. Karanfilli Bitkisel Tablet: Karanfil ( Nelke ), Tarçın ( Zimte ), Sarı Kantoron ( Enzian ), Melisa ( Melisse ), Meyan Kökü (Süssholz-Lakritz), Karabaş Otu (Franz. Lavendel), Stabilizör E570. Türk gıda kodeksine uygun uygun olarak Tarım ve Köy İşleri Bakanlığının XX.10.XXX XX-000XX-000XX-X tarih ve sayılı izni ile üretilmiştir. BİTKİSEL ÜRÜNLER GIDA TAKVİYESİ

8. Elektronik sigara

9. Ticari bir tütün ürünü Tarım Bakanlığından ruhsatlı Sigara bırakma tedavisi için tasarlanmamış Bilimsel Çalışma yok. Elektronik sigara

12. Akapunktur • 3000 yıllık geçmişi var. • Avrupa’da 1600’lü yıllarda • Chen-Chin : İğne-Isı • Akus: İğne • Punctura: Batırmak

13. Akapunktur • İnsan vücudunda 1000 kadar uyarı noktası var. • Bunların 650-700 tanesi kullanılıyor. • Kulakta hemen hemen her organla ilgili bir akapunktur noktası olduğu iddia ediliyor.

14. Akapunktur Etki Mekanizması • Vücutta Yin ve Yang adlı birbirine zıt ancak uyum içinde iki enerji var. • Bu enerji insan vücudunda meridyen denilen kanallarda dolaşıyor. • Denge bozulursa anormallik oluşuyor. • Akapunktur bu dengeyi sağlıyor.

15. BEŞ ELEMENT TEORİSİ • Ağaç, ateş, toprak, metal ve su • Evrendeki bütün fenomenler yapı olarak beş ana elemente karşılık geliyor. • Bunlar sürekli bir hareket ve değişim içinde • Bu denge bozulursa hastalık oluşuyor. • Akapunktur bu dengeyi düzenliyor.

16. Akapunktur Etki Mekanizması • Endorfin • Met-enkefalin • Seratonin • Dopamin

17. Akapunktur kullanım alanları • Ağrı tedavisi • İştah kontrolü, zayıflama • Stres azaltma • Metabolizmanın hızlandırılması • Allerji tedavisi • Migren ve baş ağrısı • Uykusuzluk • Sigara bırakma

18. Akapunktur • Kulak Akapunkturu • Moxibustiyon • Acupressure • Elektro Akapunktur • LAZER Akapunktur • Luksopunktur • Biorezonans • Moraterapi

19. Moxibustiyon Akapunktur noktalarına iğne yerine ısı uygulanması Elektro Akapunktur Lazer Akapunktur Elektrik akımı Lazer işını • Acupressure • Akapunktur noktalarına basınç uygulanması

20. Luksopunktur • Fransa’da geliştirilmiş. • Akapunktur noktalarına yoğunlaştırılmış kızılötesi ışın

21. Biorezonans Moraterapi • Zayıf düşük frekanslı vibrasyonların bilgi taşıyıcısı olduğu iddiasına dayanıyor. • İnsan derisi üzerinde belirli noktalara düz elektrot teması • Elektromanyetik vibrasyon

23. R.I.S.E • Reflection Instrument Scanning Electro-pulse • I quit smoking IQS • Beta-endorfin

24. A meta-analysis of studies into the effect of acupuncture on addictionG TER RIET, J KLEIJNEN, P KNIPSCHILDBritish Journal of General Practice, 1990, 40, 379-382.1963-1989 arası oplam 27 çalışma • A meta-analysis of the effectiveness of acupuncture in smoking cessationASHENDEN R, SILAGY CA, LODGE M, FOWLER G. Drug and Alcohol Review (1997) 16, 33-409 çalışma 2707 hasta • Acupuncture and related interventions for smoking cessation.White AR, Rampes H, Campbell J. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 1. Art. No.: CD00000924 Çalışma

25. AKAPUNKTURSonuç • Akapunktur, Acupressure • Laser akapunktur, Elektrostimülasyon için: • SİGARA BIRAKMADA ETKİLİ OLDUKLARINA DAİR BİLİMSEL KANIT YOKTUR !!!

26. HYPNOSE: Yunan mitolojisinin uyku tanrısı Bir şahıs tarafından diğer bir şahsın hareketlerini kontrol edebilir şekilde derin uykuya benzer bir duruma sokulması halidir. HİPNOZ

27. HİPNOZ • Sözle, bakışla telkin yapılarak meydana getirilen bir çeşit uyku hali. Bu halde uyuyan kimse (denek) uyutanın etki ve telkinlerine açık, fakat dış dünyanın başka etkilerine karşı kapalıdır.

28. HipnozTarihçe • Kutsal kitaplardan önce büyü, tıp birlikte iken dini ayinlerde kullanılmış • 1778 Dr.Franz Mesmer • 1847’de tütün bırakma • 1958’de Amerikan Tıp Birliği: Medikal Hipnozu Onaylıyor.

29. HİPNOZKullanım Alanları-1 • Depresyon • Sosyal fobi (hayvan, yükseklik, uçak, deniz,dişçi) • Tik bozukluklarında,  • Kekemelikte,  • Gece idrar kaçırmalarında, • Psikojenik ağrı bozukluklarında,  • Obesite (şişmanlıkta),  • Anoreksiya, Blumia  • Bağımlılıklarda (alkol, sigara),  • Panik bozukluklarda, 

30. HİPNOZKullanım Alanları-2 • Konversiyon bozukluklarında.  • Posttravmatik Stres Bozukluğu • Psikolojik Bellek Kayıpları • Uyku Bozukluklarında • Bruxism(diş sıkma) • Cinsel İşlev Bozukluklarında • (İmpotans, erken boşalma, vajinusmus) • Tırnak yeme alışkanlığı • Obsesyon • Kişilik Bozukluklarında

31. HİPNOZKullanım Alanları-3 • Psikolojik nedenli titremelerde • Okuma bozukluğu • Kronik Fiziksel Ağrıları Gidermede. • Ağrısız Doğumda. • Trigeminal Nevraljide. • Asabi Tansiyonda • Astımda. • Allerjik Deri hastalıklarında. • Psöriazis Hastalığında. • Siğillerin tedavisinde. • Migrende,   • Kanser ağrılarını azaltmakta,  • Anestezi yapmaksızın diş tedavisinde,

32. Hipnoz ve Sigara Bırakma • Nasıl etki ettiği açık değil. • Relaksasyon, • İleri derecede etkilenebilir durumda olma, • Yüksek hayal gücü ile karekterize trans durumu. • Derin impulslarla öneri • Sol serebral hemisferin selektif inhibisyonu

33. Hipnoz ve Sigara Bırakma • 1. Seans: Ön görüşme, hipnozu anlama, hipnoz olmak • 2. ve 3. Seans: Sigara bırakmanın önündeki engelleri kaldırmak için regresyon hipnoterapisi uygulanması;sigara içmeye neden olan bilinçaltı nedenlerin ortaya çıkarılması.4. Seans: Direkt telkin seansı.(Bilinçaltında sigara içmeye neden olan kalıpların değiştirilmesi. Yeni alışkanlıkların yerine konulması) • 5. Seans: Ego güçlendirici hipnoz seansı(Sigarayı bırakmış kişiye geleceğe odaklama, öz güven, öz saygı gibi olumlu duyguların güçlendirilmesi.) • 6. Seans: Self hipnoz ve EFT tekniklerinin öğrenilmesi. (Sürekli olarak iyi halin korunması için günlük olarak uygulanacak tekniklerin öğretilmesi)

35. Cochrane Database of Systematic Reviews Hypnotherapy for smoking cessation (Review)Abbot NC, Stead LF, White AR, Barnes J 1998, Issue 2 Last assessed as up-to-date: 15 February 2005.1966-2005 28 Çalışma • Hypnosis for smoking cessation: A randomized trialTimothy P. Carmody, Carol Duncan, Joel A. Simon,Sharon Solkowitz, Joy Huggins, Sharon Lee, Kevin Delucchi Nicotine & Tobacco Research Volume 10, Number 5 (May 2008) 811–818286 hasta hipnoz davranışsal tedavi

36. HİPNOZ SONUÇ • Hipnoterapinin sigara bırakmada etkinliği konusunda bilimsel kanıt yoktur !

37. Allen Carr yöntemi • Allen Carr’s yöntemi sigara içme isteği ve ihtiyacını ortadan kaldırır. • NRT yok. • İğne yok. • Lazer yok. • İlaç yada doğal ürün yok. • Şok tedavisi yok. • Bilimsel kanıt yok!!

38. Günümüz koşullarında % 90’ların üzerinde başarısı olan bir tedavi yöntemi yoktur. • Etkinliği bilimsel olarak kanıtlanmış en iyi tedavi yöntemi : Destek Tedavisi + Farmakolojik Tedavi’dir. • Etkinliği kanıtlanmış farmakolojik tedavi ajanları: Nikotin Replasman tedavileri, Bupropion ve Vareniclin’dir.

39. SABRINIZ İÇİN TEŞEKKÜRLER