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Évaluation des programmes de décentralisation

Évaluation des programmes de décentralisation. Allé Baba Dieng. Contexte. Consensus international Nécessité de généraliser l’accès aux ARV Efforts importants- TTT accessible Politique nationale, Fondation Sénégal: illustré dans la lutte malgré ressources limitées

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Évaluation des programmes de décentralisation

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  1. Évaluation des programmes de décentralisation Allé Baba Dieng JS site ANRS de Dakar - 26/05/08

  2. Contexte • Consensus international • Nécessité de généraliser l’accès aux ARV • Efforts importants- TTT accessible • Politique nationale, Fondation Sénégal: illustré dans la lutte malgré ressources limitées premier pays à mettre en place un programme gouvernemental d’accès aux ARV-ISAARV stratégie nationale de décentralisation et de facilitation de l’accès aux ARV Gratuité des ARV depuis 2003 JS site ANRS de Dakar - 26/05/08

  3. Démarche • Etat des lieux/Rapports Supervision • Problèmes identifiés • PEC • ARV: 18,3% (240/1312) • Décès: 21% (276/1312) • PDV: 21.4% (281/1312 • Gestion des données • Coordination JS site ANRS de Dakar - 26/05/08

  4. Analyse des causes d’échec de la prise en charge décentralisée : cas de la région de Ziguinchor JS site ANRS de Dakar - 26/05/08

  5. Contexte locale • Début effective décentralisation depuis 2003 • Financement FM • Particularités Région Ziguinchor • Zone touristique - Zone de conflit • Déplacement de la population • Frontières avec deux pays à prévalence élevée Guinée Bissau (3.8%) et la Gambie (2.4%) JS site ANRS de Dakar - 26/05/08

  6. Objectif général • Déterminer les causes d’échec de la prise en charge en zone décentralisée JS site ANRS de Dakar - 26/05/08

  7. Objectifs spécifiques • Rechercher les causes probables et les facteurs de décès • Identifier les causes de perdu de vue • Décrire et analyser l’itinéraire des patients • Identifier les obstacles à une bonne adhérence au TTT et au suivi régulier JS site ANRS de Dakar - 26/05/08

  8. Méthodologie • Population: PvVIH suivies dans les structures de PEC • Sites: 6 sites • Hôpital régional, Districts de Ziguinchor, Oussouye, Bignona, Thionck Essyl, et l’infirmerie de la garnison militaire • Durée : 3 mois JS site ANRS de Dakar - 26/05/08

  9. Méthodologie (2) • Décès • Registres • Consultation – Hospitalisation-Décès • Autopsie verbale • Cause et Circonstances de décès JS site ANRS de Dakar - 26/05/08

  10. Méthodologie (3) • PDV/itinéraire thérapeutique • Registre • Absent depuis 6 mois • Questionnaire • Entretien/interview JS site ANRS de Dakar - 26/05/08

  11. Prochaines étapes • Elaboration questionnaires • Présentation aux acteurs de la région • Identification du personnel local • Période/Faisabilité: région vaste, début hivernage, reprise tension • Finaliser le protocole JS site ANRS de Dakar - 26/05/08

  12. Comité de suivi • CRCF-SMIT/ CHUN Fann P PS SOW, Pr A Desclaux, Pr B Diop Dr K Sow, Dr A Diouf, Dr V Cilote, Léa Zié, Dr AB Dieng • Centre de Traitement Ambulatoire • Dr Ndeye Fatou Ngom Gueye, Dr G Batista, Dr Aicha JS site ANRS de Dakar - 26/05/08

  13. Partenaires • DLSI • DR A Wade • CNLS/FM • Dr Ndella Diakhaté • Région médicale Ziguinchor • Dr MD Sy JS site ANRS de Dakar - 26/05/08

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