130 likes | 436 Views
Wyprysk kontaktowy. Małgorzata Wiśniewska Zakład Alergologii Klinicznej Pomorskiej Akademii Medycznej. WYWIAD. 9-letni chłopiec. Leczony w Poradni z powodu astmy oskrzelowej i alergicznego nieżytu nosa w przebiegu udokumentowanego IgE-zależnego uczulenia na roztocza kurzu domowego.
E N D
Wyprysk kontaktowy. Małgorzata Wiśniewska Zakład Alergologii Klinicznej Pomorskiej Akademii Medycznej
WYWIAD 9-letni chłopiec Leczony w Poradni z powodu astmy oskrzelowej i alergicznego nieżytu nosa w przebiegu udokumentowanego IgE-zależnego uczulenia na roztocza kurzu domowego. Tatuaż wykonany preparatem „henny” na zewnętrznej powierzchni ramienia – po dwóch tygodniach zmiany na skórze. BADANIE PRZEDMIOTOWE Na skórze prawego ramienia liczne grudki wysiękowe na podłożu rumieniowym i nadżerki pokryte strupami układające się w kształcie wzoru wykonanego wcześniej tatuażu. Na pozostałych obszarach skóry dość liczne rozsiane zmiany grudkowo-rumieniowe. Zmianom skórnym towarzyszył świąd.
ROZPOZNANIE WSTĘPNE Wyprysk kontaktowy wyzwolony parafenylenodwuaminą (henna).
SKŁAD PREPARATU • Agua • Cetearyl Alkohol • Toluene-2,5-Diamine • 2-Chlor-p-Phenylandiamine • m-Aminophenazol • 2,6-Diaminopyridine
Program diagnostyczny i uzyskane wyniki Testy płatkowe (standard europejski firmy Hall Allergy) thiuram +++ paraphenylenediamine PPD ++++ n-isopropyl-n-phenyl paraphenylenediamine IPPD ++++
Rozpoznanie ostateczne Alergiczny wyprysk kontaktowy wyzwolony przez parafenylenodwuaminę. Przewlekła astma oskrzelowa i całoroczny alergiczny nieżyt nosa w przebiegu uczulenia na roztocza kurzu domowego.
Leczenie Oxycort – maść Maść chłodząca z hydrocortisonem Preparat cetyryzyny
Zalecenia dla pacjenta Unikanie kontaktu z czynnikami przyczynowymi z uwzględnieniem reakcji krzyżowych: Preparaty zawierające PPD ( sztuczna henna) farby do barwienia włosów, rzęs i brwi, skóry. Sulfonamidy Leki miejscowo znieczulające( anestezyna, prokaina) Antyutleniacze gumy (IPPD) Wywoływacze fotografii czarno-białej Utwardzacze żywic epoksydowych Barwniki azowe stosowane do barwienia tkanin, papieru, kosmetyków, leków.