1 / 18

Д.м.н. , доцент Галактионова Марина Юрьевна Красноярск, 2012

Кафедра поликлинической педиатрии и пропедевтики детских болезней с курсом ПО. Тема : СЕМИОТИКА И ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ Лекция №10 для студентов 3 курса , обучающихся по специальности 060103 - Педиатрия. Д.м.н. , доцент Галактионова Марина Юрьевна

bono
Download Presentation

Д.м.н. , доцент Галактионова Марина Юрьевна Красноярск, 2012

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Кафедра поликлинической педиатрии и пропедевтики детских болезней с курсом ПО Тема:СЕМИОТИКА И ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙЛекция №10 длястудентов3курса, обучающихся по специальности060103 - Педиатрия Д.м.н., доцент Галактионова Марина Юрьевна Красноярск, 2012

  2. Цель: ознакомить с основными клиническими симптомами и синдромами при заболеваниях органов дыхания, патогенетическими механизмами декомпенсации системы органов дыхания

  3. ПЛАН ЛЕКЦИИ: • Актуальность. • Основные жалобы при патологии органов дыхания • Семиотика поражений органов дыхания • Критерии тяжести состоянияпри поражении органов дыхания • Дыхательная недостаточность • Выводы

  4. ХАРАКТЕРИСТИКА ЖАЛОБ: Неспецифические (общие) жалобы: • Лихорадка; • Слабость; • Снижение аппетита; • Беспокойство Специфические жалобы: • Затрудненное носовое дыхание; • Кашель; • Одышка; • Боли в грудной клетке;

  5. Кашель – наиболее частая жалоба при респираторных заболеваниях; Кашель – ведущий механизм распространения респираторных инфекций Кашель- защитный рефлекс, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей Кашель – это сторожевой пёс альвеол

  6. Характер кашля • Пароксизмальный-приинородном теле в бронхах, муковисцидозе, абсцессе легкого; • Немощный-примышечной гипотонии диафрагмы, грыже, в постоперационном периоде на органах брюшной полости; • Конвульсивный ( с репризами)- коклюш, паракоклюш); • Непрерывный, короткий - при плеврите; • Лающий при поражении гортани (ларингиты) и истерии; • Сиплыйили беззвучный при воспалении и изъязвлении голосовых связок

  7. Семиотика заболеваний органов дыхания у детей раннего возраста • Синдром дыхательных расстройств (одышка, кашель); • Синдром локальных (очаговых) физикальных изменений в легких; • Синдром дыхательной недостаточности

  8. Семиотика заболеваний органов дыхания у детей старшего возраста • ринит; • фарингит; • ложный и истинный круп; • бронхит, обструктивный бронхит; • бронхиолит; • острая пневмония; • плеврит

  9. Бронхит — воспаление средних и нижних отделов ДП, поражаются бронхи любого калибра Критерии диагностики: кашель, сухие и разнокалиберные хрипы, усиление легочного рисунка

  10. Семиотика пневмонии • Лихорадка; • Одышка смешанного типа с участием вспомогательной мускулатуры; • Кашель (сухой, чаще влажный,глубокий); • Бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника; • Отставание «больной» половины грудной клетки в акте дыхания; • Усиление голосового дрожания; • Укорочение перкуторного звука; • Локальные мелкопузырчатые влажные, крепитирующие хрипы

  11. Рентгенограмма: Усиление сосудистогорисунка; Инфильтративные тени; Дополнительные методы исследования: Общий анализ крови; Исследование мокроты; Антибиотикограмма; Семиотика пневмонии

  12. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА повторяющиеся эпизоды свистящих хрипов, одышки, эпизоды кашля (ночь-утро),приступы удушья; обратимая обструкция бронхиального дерева; гиперреактивность ТБД • вынужденное положение тела; • гиперэкспансия («перераздувание» грудной клетки)

  13. Критерии тяжести состоянияпри поражении органов дыхания: • сознание (сопорозное, коматозное); • поведение (возбуждение, угнетение); • положение (вынужденное- ортопноэ, на «больном» боку; • мышечная гипотония у детей раннего возраста; • окраска кожи (цианоз, бледность); • интенсивность крика (слабый, отсутствие крика); • синдром дыхательной недостаточности

  14. Дыхательнаянедостаточность(ДН) –состояние организма, при котором нарушен газовый состав крови в связи с нарушениемсистемы внешнего дыхания Острая и хроническая ДН

  15. Причины вентиляционной ДН • Обструктивный синдром(obstructio — преграда)увеличение сопротивляемости току воздуха в бронхах из-за отека слизистой бронхов, гиперсекреции слизи, бронхоспазма • Обтурационный синдром (obturatio- закупорка) закупорка просвета бронхов вязкой мокротой, инородным телом • Рестриктивный синдром– исключение из дыхания части паренхимы легких при инфильтрации легочной ткани, ателектазе, сдавлении легких,пневмосклерозе

  16. Заключение: В структуре общей заболеваемости детей и подростков – класс болезней органов дыхания занимает устойчиво первое место. Это объясняется имеющимися анатомо-физиологическими особенностями детей, а также воздействием эндогенных и экзогенных факторов

  17. Литература: • Основная: • 1. Пропедевтика детских болезней/ Под ред. Геппе Н.А., Подчерняевой Н.С. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.- 464 с. • Дополнительная: • 1. Клинический осмотр ребенка. Схема написания истории болезни по программе «Пропедевтика детских болезней с курсом здорового ребенка»: Учебное пособие для самостоятельной работы студ. 3-4 курсов по спец. 060103 – Педиатрия / авт.текста Галактионова М.Ю., Чистякова И.Н., Позднякова Л.И.-Красноярск: КрасГМУ.-2010. • 2. Пропедевтика детских болезней: учебник / под ред. А.С. Калмыковой.-М.: ГЭОТАР-Медиа.-2010. • 3. Руководство по практическим умениям педиатра / под ред. В.О. Быкова.-Ростов н/Д.: Феникс.-2010. • 4. Рост и развитие ребенка / авт. текста Юрьев В.В., Симаходский А.С., Воронович Н.Н., Хомич М.М.- СПб.: Питер.-2008. • 5. Непосредственное обследование ребенка / под ред. В.В. Юрьева.-СПб.: Питер.-2008. • Электронные ресурсы: • ИБС КрасГМУ • БД МедАрт • БД Консультант студента • БД Ebsco

  18. Спасибо за внимание!

More Related