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LESIONES OVÁRICAS

LESIONES OVÁRICAS. ENDOMETRIOMA Implantes endometriósicos en ovario. Puede afectar a los ligamentos suspensorios del útero, superficie peritoneal, intestino delgado y grueso, los uréteres, vejiga, vagina, cicatrices quirúrgicas o pleura.

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  1. LESIONES OVÁRICAS • ENDOMETRIOMA • Implantes endometriósicos en ovario. Puede afectar a los ligamentos suspensorios del útero, superficie peritoneal, intestino delgado y grueso, los uréteres, vejiga, vagina, cicatrices quirúrgicas o pleura. • Incidencia del 10-15 % de las mujeres que menstrúan entre los 25 y 44 años. • Fc predisponentes: antecedentes familiares directos, primera gestación en > de 30 años, etnia caucásica, útero anormal. • Entre un 25 y un 50 por ciento de las mujeres estériles padece endometriosis.

  2. LESIONES OVÁRICAS • QUISTE OVARICO HEMORRÁGICO • Hemorragia en un cuerpo lúteo o quiste folicular (masa de densidad mixta: 45-100 UH) • Se asocia a hemoperitoneo (líquido > 50 UH) • Realce de la pared del quiste con CIV. Extravasación de contraste en pelvis en cortes tardíos • CT excluye rotura de adenoma hepático Mujer de 34 años. LLA. Quiste hemorrágico anexial izquierdo

  3. LESIONES OVÁRICAS • ROTURA DE CUERPO LÚTEO - QUISTE FOLICULAR • Mujer de 27 años en fase secretora del ciclo. • Dolor pélvico con test de embarazo negativo • Hemoperitoneo con presencia de coágulo centinela • Anejo derecho con densidad aumentada. • Tratamiento conservador con desaparición de hemoperitoneo. Anejos normales en control ecográfico al alta

  4. LESIONES OVÁRICAS • TORSIÓN OVÁRICA • US es la técnica de elección • Más frecuente en niñas con hipermovilidad ovárica y mujeres adultas con masa o quistes ováricos. • Ovario aumentado con folículos periféricos, falta de vascularización • SIGNOS EN TC • Desviación uterina hacia el lado de la torsión • Presencia de masa o quiste • Ovario grande y desplazado • Ascitis, perdida de planos grasos • Aumento de la vascularización (congestión) o infarto hemorrágico (ausencia de realce, hematoma, gas) • Rotación de la masa de un lado a otro de la pelvis Teratoma torsionado Gynecologic causes of acute pelvis pain: Spectrum of CT findings. Bennett GL, Slywotzky CM, Giovanniello G. RadioGraphics 2002; 22: 785-801 CT and MR imaging features of adnexal torsión. Rha SE, Byun JY, Jung SE et al. RadioGraphics 2002; 22: 283-294

  5. LESIONES OVÁRICAS • TUMORES OVÁRICOS Fibrotecoma torsionado Cistoadenoma anexial izquierdo Teratoma gigante con nódulo de Rokitansky Cistoadenocarcinoma bilateral

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