240 likes | 1.45k Views
ANATOMI FISIOLOGI KULIT. Wocare Center. Courtesy by: DR.DAVID. PERDANA,SpBP. Masalah Luka. Luka = Wound, dapat akut dan Khronik L. Akut : pembedahan > 50% sembuh sisanya bermasalah ( L. Khronis ) -Di Amerika Serikat : Luka bakar 1.25 juta. U. Diabetikum 6.5 jt (1997)
E N D
ANATOMI FISIOLOGI KULIT Wocare Center
Masalah Luka • Luka = Wound, dapat akut dan Khronik • L. Akut : pembedahan > 50% sembuh sisanya bermasalah ( L. Khronis ) • -Di Amerika Serikat : Luka bakar 1.25 juta. U. Diabetikum 6.5 jt (1997) • Inggris : Admision 24.000 per tahun • -Biaya : Amerika :U.Diabetikum - $ 150 M / tahun UK • U.Vena $400 M / th • Implikasi : frustrasi. Sosial-ekonomi dan quality of life (Ulkus khronis • disability dan deformity • -Penelitian penyembuhan luka maju pesat : acssesibility,singkat • Kalangan kesehatan minat kurang • “ I dressed the wound, God healed it “ • ( Ambroise Pare )
WOUND CARE Ca dgn lymphedema Leg ulcer Luka kanker eksudatif/perdarahan
WOUND CARE Fistula enterokutaneus Dehisence luka operasi Infeksi pada kasus HIV Luka diabetikum
LAPISAN – LAPISAN KULIT • Epidermis • Dermis • Hypodermis
Kulit • 2m2 • Tebal : 0.5 mm - > 5 mm • 1 mm – 2 mm • Epidermis : corneum • Lucidum granulosum spinosum basale • Dermis : Papiler Retikuler • Hipodermis
Epidermis • Fungsi pelindung • Epithel skuamosa • P. darah (-) • Telapak tangan dan kaki
Corneum • Bentuk seperti tanduk • Rata / flat • Relatif tebal – terdapat sel mati • Soft keratin : # elastis # melindungi sel hidup • Mudah abrasi dan diganti dengan sel baru Lucidum • Rata • Sel mengandung protein = eleidin • Hanya di telapak tangan dan kaki • Cegah ultraviolet dan sinar matahari
Granulosum • Tebal 2-4 sel • Mengandung granul dan keratohyalin • Memicu proses keratinisasi ( sel mati) Spinosum • Sel berbentuk polihedral ( multi muka ) • Disebut “prikle cell” • Proses aktif sintersa protein – pembelahan sel • Sel dibentuk untuk mengganti sel diatasnya Basale • 1 lapis sel koluimnar/kuboid • Proses pembelahan sel
Dermis • Terdiri atas jaringan ikat yang menyokong epidermis dan menghubungkannya dengan jaringan subkutis. Tebal berbeda-beda, paling tebal di telapak kaki ± 3 mm • Terdiri dari 2 lapis : 1. Lapisan papiler, tipis dan mengandung jaringan ikat longgar 2. Lapisan retikuler, tebal dan terdiri dari jaringan ikat padat
Papilare • Analogi dengan sub-epitel • Jar. Penunjang longgar • Terdapat serat kolagen • Bentuk seperti jari tangan • Terdapat kapiler dan ujung syaraf • Meissner’s • Terdapat pola ornamen pada jempol
Retikulare • Bentuk seperti jala • Jaringan penunjang padat • Terdapat serat kolagen • Terdapat pola sulkus = Garis Langer’s • Insisi pada Garis Langer’s berpengaruh pada penyembuhan
Dermis • Dengan bertambah usia sintesa kolagen berkurang keriput • Dermis banyak pembuluh darah, folikel rambut, kelenjar sebasea dan kelenjar keringat • Kualitas kulit tergantung banyak tidaknya derivat epidermis di dalam dermis
Subkutis • Merupakan lapisan di bawah dermis yang terdiri dari lapisan lemak, jumlah dan ukuran berbeda-beda menurut daerah tubuh dan keadaan nutrisi individu