1 / 28

“ O Hospital São Lucas da PUCRS é o primeiro investimento da Ordem Marista em saúde no mundo. ”

“ O Hospital São Lucas da PUCRS é o primeiro investimento da Ordem Marista em saúde no mundo. ”. HOSPITAL SÃO LUCAS DA PUCRS. 45.000m 2 539 leitos SUS- 72% CONV/PART- 28% CIRURGIAS/MÊS- 1.500 INTERNAÇÕES/MÊS- 2200 EXAMES/MÊS- 160.000.

brandi
Download Presentation

“ O Hospital São Lucas da PUCRS é o primeiro investimento da Ordem Marista em saúde no mundo. ”

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. “ O Hospital São Lucas da PUCRS é o primeiro investimento da Ordem Marista em saúde no mundo. ”

  2. HOSPITAL SÃO LUCAS DA PUCRS • 45.000m2 • 539 leitos • SUS- 72% • CONV/PART- 28% • CIRURGIAS/MÊS- 1.500 • INTERNAÇÕES/MÊS- 2200 • EXAMES/MÊS- 160.000

  3. Evolução No Quadro De Farm° Do HSL-PUCRS • 1996 -2000 – 5 FARM° • 2000 –2002 – 9 FARM° • 2002- Contratados 3 farm° para Assistência e 1 farm° pelo Projeto HS • 2003 – 13 farmacêuticos • CAMPO DE ESTAGIO: CURRICULARES E VOLUNTÁRIOS

  4. INTERVENÇÃO FARMACÊUTICA NO HSL-PUCRS

  5. OBJETIVOS • Monitorar o uso de medicamentos • Orientar a enfermagem quanto ao preparo e armazenamento de medicamentos • Assessorar a equipe médica quanto às apresentações comerciais disponíveis • Mensurar a atuação farmacêutica

  6. MATERIAIS E MÉTODOS • Investigar todosas notificações recebidas, • Monitorar estoques de mat/med. nas unidades de internação • Acompanhar diariamente estornos de mat/med • Planilhar intervenções farmacêuticas.

  7. RESULTADOSPeríodo: Jan e Fev/2003 Ocupação média de 500 pacientes-dia 80% dos leitos com assistência farmacêutica 58 Intervenções Farmacêuticas realizadas

  8. Classificação dos erros de medicação detectados • 17% - medicamentos não administrados • 27,5% - erro na dose prescrita e/ ou administrada • 10% - via de administração incorreta • 7% - erros da Farmácia • 8,6% - erros de prescrição • 19% - erros no preparo da medicação • 10% - outros tipos de erros

  9. REPERCUSSÃO FINANCEIRA • Em 46% dos casos houve perdas de medicamentos

  10. ERRO NO PREPARO • Exemplo: • Medicamento: Claritromicina • Reconstituído com soro fisiológico ao invés de água destilada • Solução apresenta aspecto leitoso-perolado • Farmácia foi notificada por suspeita de falta de qualidade de produto.

  11. ERRO NO PREPARO • Exemplo: • Medicamento: Anfotericina B • Reconstituído com soro fisiológico ao invés de água destilada • Medicamento incompatível- precipita

  12. ERRO NO PREPARO • Exemplo: • Medicamento: Omeprazol inj • Reconstituído água destilada ao invés do diluente tamponado • Medicamento pH dependente- não tem ação

  13. ERRO NO PREPARO • Exemplo: • Medicamento: SMT+TMP • Prescrito 5 ampolas em 250 mL de SF • Diluição saturada, obstrução do acesso venoso periférico • Correção do volume para 500mL, evitando colocação de cateter central por perda de acesso periférico

  14. ERRO NA DOSE • Medicamento: Morfina • Prescrito Morfina 30mg LC (liberação controlada) 12/12h • Solicitados, dispensados e administrados 6cp de Morfina 10mg • Paciente fez quadro de overdose-sonolência, flacidez muscular esquelético, bradicardia, hipotensão

  15. ERRO NA DOSE • Medicamento: Sirolimus (Rapamune) • Prescrito : dose aumentada e não comunicado a farmácia para o fracionamento - dose unitária • Administrado subdose

  16. ERRO NA DOSE • Medicamento: Octreotida • Prescrito : dose muito superior a usual • Risco: queda na freqüência cardíaca, cólicas, diarréia, náuseas

  17. ERRO DE VIA DE ADMINISTRAÇÃO • Medicamento:Hidroxicobalamina • Prescrito : EV diluído em soro • Via correta:IM • Risco EV: eczantema transitório, anafilaxia

  18. ERRO DE VIA DE ADMINISTRAÇÃO • Medicamento:fitomenadiona • Prescrito : EV diluído em soro • Via correta:SC/IM • Risco EV: choque anafilático, devido diluentes

  19. MEDICAMENTO NÃO ADMINISTRADO • Exemplo: • Medicamento: Ganciclovir • Agente antiviral ativo contra Citomegalo-vírus. • Encontradas sobras de medicamento diluído em soro- 6 ocorrências

  20. ERRO DA FARMACIA • Exemplo: • Medicamento prescrito:Ciclofosfamida cp 50mg. • Fármaco citotóxico do tipo alquilante. • Trocado por Ciclosporina cp 50mg - Fármaco imunossupressor. • O erro ocorreu duas vezes para um mesmo paciente.

  21. ERRO DA FARMACIA • Medicamento: baclofeno • Erro no cálculo da diluição do medicamento-dose unitária. • Paciente teve depressão respiratória-ventilação mecânica • Recuperou-se

  22. ERRO DA FARMACIA • Medicamento: alprostadil 20 mcg e 500 mcg • Solicitado 40 mcg/dia e dispensado 1000 mcg/dia por 4 dias • Paciente teve bradicardia, apnéia, hipotensão, rubor e febre • Recuperou-se

  23. ERRO DA FARMACIA/ENF • Medicamento: ciprofloxacino/fluconazol • Apresentação muito semelhante nomes comerciais com duas iniciais identicas • Dispensado e administrado cipro no lugar do fluconazol (Laboratório e Anvisa notificados)

  24. ERRO DE PRESCRIÇÃO • Exemplo: • Medicamento: Vincristina • Alcalóide utilizado em quimioterapia antineoplásica • Prescrito 3,6mg - DOSE TÓXICA • Alterado para 2mg (= dose máxima)

  25. OUTROS TIPOS DE ERROS • Exemplo 1: • Medicamento Daclizumab (Zenapax) • deve ser prescrito no 14º dia após transplante. • Não havendo prescrição, Farmacêutico solicitou ao médico, que prescreveu no 15º dia.

  26. OUTROS TIPOS DE ERROS • Exemplo 2: • Prescrito por equívoco solução de Cisplatina em Mesna - • drogas incompatíveis. • Era Manitol, e não Mesna.

  27. OBRIGADA!!!!

More Related